
象膽煎
XIANG DAN JIAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一○三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
象膽煎方劑中包含防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風味辛、性微溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。象膽煎常用於治療風寒濕邪引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,而防風的疏風散寒作用可以有效緩解皮膚表面的風寒,減輕瘙癢和疼痛。
- 配合象膽清熱解毒: 象膽具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但其性寒涼,容易損傷脾胃。而防風可以調節象膽的寒性,使其藥力發揮得更加溫和,避免對脾胃造成過大的刺激。
綜上所述,防風在象膽煎方劑中起著疏散風寒、止痛止癢,以及調節象膽藥性的重要作用,配合象膽共同發揮清熱解毒、消腫止痛的療效。
象膽煎中包含蕤仁,主要原因有二:
一、 清熱明目:蕤仁味甘性寒,具有清肝熱、明目退翳之效。象膽煎為治療目赤腫痛、翳障昏花等症的方劑,蕤仁可與其他藥物協同作用,清熱降火,消散眼部炎症,改善視力。
二、 滋陰潤燥:蕤仁亦有滋陰潤燥的功效,可緩解因肝火上炎所致的眼乾澀、灼熱等症狀。象膽煎中其他藥物如象膽、石決明等,皆具清熱降火之性,蕤仁的滋陰作用可避免藥性過於燥烈,使治療更為溫和有效。
象膽煎中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,通竅止痛:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。象膽煎主要用於治療寒邪客於經絡,導致的頭痛、齒痛、鼻塞、流涕等症狀,細辛可以溫散寒邪,通暢經絡,達到止痛的效果。
- 增強藥效,協同作用:象膽煎中其他藥材如象膽、川芎、白芷等,也具有通竅止痛的作用,細辛的加入可以增強藥效,起到協同作用。細辛的辛散之性可以促進其他藥物的吸收和流通,進一步達到治療效果。
象膽煎方劑中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:象膽煎主治熱毒壅盛、神昏譫妄等症狀。黃連味苦寒,性善降,具有清熱瀉火、解毒消炎的功效,可以有效地清除體內熱毒,緩解神昏譫妄等症狀。
- 配伍增效:象膽煎中其他藥材,如膽南星、天麻等,也具有清熱解毒的功效。黃連與這些藥材配伍使用,可以起到互相增強藥效的作用,進一步增強清熱解毒的療效。
總之,象膽煎方劑中包含黃連,主要目的是利用其清熱瀉火、解毒消炎的功效,配合其他藥材,有效地治療熱毒壅盛、神昏譫妄等症狀。
象膽煎方劑中加入冰片,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可與象膽相輔相成,加強其清熱解毒、消腫止痛之效,適用於熱毒壅盛、腫痛瘡瘍等症狀。
- 開竅醒神,止痛止癢: 冰片可開竅醒神,並具止痛止癢之效,對於因熱毒上攻而導致的頭昏腦脹、神志不清、疼痛瘙癢等症狀,具有較好的緩解作用。
因此,象膽煎方劑中加入冰片,可以有效增強其療效,並擴展其治療範圍。
中藥方證辨證推理
主治功效
象膽煎方劑分析
一、傳統功效與主治
此方主治「目赤、障翳碜痛、熱淚昏暗」,屬肝經風熱或火毒上攻所致的眼疾。具體症狀包括:
- 目赤:眼白或眼瞼充血發紅,多因風熱或肝火上炎。
- 障翳碜痛:眼睛有異物感(碜痛),或見翳膜遮蔽視線,可能為風熱濕毒鬱結,或久病氣血瘀滯。
- 熱淚昏暗:流淚伴灼熱感,視物模糊,屬肝熱或風熱上擾,傷及目絡。
此方以清熱解毒、祛風退翳為主,兼能止痛明目,適合外感風熱或內生肝火所致的急性眼疾。
二、組成分析與治療原理
方中八味藥可分為三大類,協同清熱、祛風、明目:
清熱解毒
- 象膽:性寒,傳統用於清肝明目、解毒消腫,為方中主藥,直折火毒。
- 黃連:苦寒瀉心肝之火,清熱燥濕,助象膽解毒。
- 鹽綠(銅綠):性寒有毒,外用能殺蟲斂瘡,清除眼瞼濕毒。
祛風止痛
- 防風:辛溫散風,緩解目癢赤痛,防風熱鬱滯。
- 細辛:辛溫走竄,散寒通竅,助防風開鬱,兼能止痛。
潤燥明目
- 蕤仁:甘寒潤燥,養肝明目,專治目赤翳障。
- 石蜜(蜂蜜):甘平潤澤,緩和藥性,保護眼部津液。
- 龍腦(冰片):辛涼透散,開竅醒神,引藥上行目竅,清涼止淚。
三、配伍邏輯與作用機理
- 清熱與祛風並用:黃連、象膽清內火,防風、細辛散外風,內外兼治,防止風熱膠結。
- 解毒與退翳兼顧:鹽綠、龍腦殺蟲消腫,蕤仁、石蜜潤養目絡,攻補並行。
- 局部用藥直達病所:外點入眼,龍腦、鹽綠滲透力強,迅速緩解紅腫澀痛。
四、現代對應思考
此方適用於急性結膜炎、角膜炎或瞼緣炎等,屬中醫「風熱目赤」範疇。其組成側重「清瀉肝火」與「散風退翳」,符合眼疾因「熱、風、毒」致病的傳統理論。若為慢性虛證眼病(如肝腎陰虛),則需調整配伍。
以上分析基於古籍記載與中醫理論推衍。
傳統服藥法
象膽(研)1兩,防風(去叉)1兩半,蕤仁(去皮,研)2兩,細辛(去苗葉)3分,石蜜1兩1分,黃連(去須)3兩,龍腦(研)半兩,鹽綠(研)1兩。
上八味,除研外,各細切,以水3大升,煎取7合,綿濾去滓,下龍腦、鹽綠,更煎一二十沸,於密器內盛。
每取1-2大豆許,新汲水或人乳和,點眼中,良久閉目,日夜各2,出淚即愈。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦慎用。
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象膽煎, 出處:《聖濟總錄》卷一○三。 組成:象膽(研)1兩,防風(去叉)1兩半,蕤仁(去皮,研)2兩,細辛(去苗葉)3分,石蜜1兩1分,黃連(去須)3兩,龍腦(研)半兩,鹽綠(研)1兩。 主治:目赤,障翳磣痛,熱淚昏暗。
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