方劑組成解釋
兼金散中加入細辛，主要有以下兩點原因：
- 散寒止痛： 細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有散寒止痛之效。兼金散主治風寒濕邪侵襲所致的鼻塞流涕、頭面疼痛等症，細辛可溫經散寒，解除寒邪對鼻竅的阻遏，達到止痛通竅的目的。
- 開竅通鼻： 細辛有通竅開鼻的作用，可以疏通鼻竅，促進鼻腔的通氣，有利於鼻塞的緩解。兼金散以開竅通鼻為主要功效，細辛的加入可以增強方劑的通竅效果，使其更有效地治療鼻塞等症。
兼金散中包含黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 黃連味苦寒，入心、胃、膽經，具有清熱解毒、瀉火燥濕的功效。兼金散多用於治療熱毒蘊結、癰腫瘡瘍等病症，黃連可有效清熱解毒，消腫止痛，配合其他藥物共同達到療效。
- 抑制細菌: 黃連中含有小檗鹼等生物鹼，具有抗菌抗炎作用，可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌的生長，有助於控制感染，促進傷口癒合。
綜上所述，黃連在兼金散中發揮了重要的清熱解毒、抗菌抗炎作用，是該方劑不可或缺的組成部分。
主治功效
兼金散主治功效與治療原理分析
兼金散，源自古代醫學典籍，其主治功效和治療原理如下：
主治功效
根據古文記載，兼金散主要用於治療以下病症：
- 口舌生瘡： 這是兼金散最主要的適應症，無論是由於「蘊毒上攻」還是「下虛邪熱」引起的口舌生瘡，皆可應用。
- 口臭，齲齒腫痛： 《三因方》提到兼金散可用於口臭及齲齒引起的腫痛。
- 鼻中息肉： 《聖惠方》提到兼金散可以外用吹入鼻中，治療鼻息肉。
- 諸般耳聾： 《聖惠方》中提到將兼金散與黃蠟製成「聰耳丸」，可用於治療多種耳聾。
治療原理
兼金散的治療原理基於中醫的「清熱解毒」、「溫肺化飲」等理論，主要通過以下幾個方面發揮作用：
- 清熱燥濕，瀉火解毒： 方中黃連苦寒，為清熱燥濕、瀉火解毒的要藥。針對口舌生瘡，黃連能直清上炎之火毒，消除紅腫疼痛。
- 溫肺化飲，止咳平喘： 方中細辛辛溫，具有溫肺化飲、止咳平喘的功效。雖然在治療口舌生瘡的方劑中看似不相關，但細辛可能通過溫通經絡，引導藥力上行，並協助黃連發揮清熱作用。對於口臭及齲齒腫痛，細辛的溫通作用可能有助於緩解局部氣血瘀滯。
- 外用直達病所： 兼金散通常以粉末形式外用，直接塗抹於患處，藥物可以迅速作用於病灶，發揮效力。
古文佐證
- 《衛生家寶方》及《三因方》 皆記載兼金散用於治療口舌生瘡，並指出其「甚效」。
- 《三因極一病證方論》 明確指出兼金散的病機為「蘊毒上攻，或下虛邪熱」，體現了中醫辨證論治的思想。
- 《聖惠方》 記載了兼金散在鼻息肉和耳聾治療中的應用，顯示其應用範圍的廣泛性。
總結
綜上所述，兼金散是一個以清熱解毒為主要作用的古方，主治口舌生瘡，兼治口臭、齲齒腫痛、鼻中息肉及某些類型的耳聾。其治療原理結合了清熱、溫通、外用等中醫理論和方法，通過黃連和細辛的配伍，達到標本兼治的效果。
傳統服藥法
細辛、黃連各等分。
上為末。
先以熟水搵帛揩淨，摻藥患處。良久涎出吐之。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
兼金散， 出處：《三因》卷十六。 組成：細辛、黃連各等分。 主治：蘊毒上攻，或下虛邪熱，口舌生瘡。
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