塗舌丹

塗舌丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「舌腫出血如泉者」，即舌體腫脹伴隨嚴重出血的症狀。此類病證多因心脾積熱、血熱妄行，或外傷導致舌絡受損，血溢脈外所致。古代醫家選用烏賊骨與蒲黃配伍，直接外塗於舌面，以達到「收斂止血、消腫散瘀」之效，為急則治標之法。

二、組成與治療原理分析

1. 藥物特性與配伍邏輯

• 烏賊骨（海螵蛸）

  • 性味歸經：鹹、澀，溫；歸肝、腎經。
  • 核心功效：收斂止血、固精止帶、制酸止痛。其質地輕浮，易於附著黏膜，古代多用於外傷出血或潰瘍不斂。
  • 作用機理：含碳酸鈣及膠質，能促進血液凝固，物理性吸附於出血處形成保護層。

• 蒲黃

  • 性味歸經：甘、平；歸肝、心包經。
  • 核心功效：止血化瘀、利尿通淋。生用偏活血，炒炭後（本方炒用）增強止血之效。
  • 作用機理：含黃酮類成分（如異鼠李素），能縮短凝血時間，並輕度收縮血管；兼具活血之性，可防血止留瘀。

2. 配伍協同作用

• 止血與防瘀並行：烏賊骨以收澀為主，蒲黃炒炭後止血力增，且其活血特性可避免烏賊骨過於固澀導致瘀滯，符合中醫「止中有行」的治血原則。
• 局部外治直達病所：二藥炒後研末，質地細膩，易於黏附舌面黏膜，直接作用於出血腫脹處，兼具「清熱涼血」之效（舌腫多屬熱，蒲黃甘平可緩熱，烏賊骨鹹寒能潛陽）。

3. 治療原理推論

• 心脾積熱證：舌為心之苗，脾脈連舌本，若熱邪上攻，血絡受灼則腫痛出血。本方通過局部收澀止血，輔以散瘀，緩解標症，間接助熱邪消散。
• 外傷或誤傷舌絡：物理性損傷致血溢，二藥外敷可快速形成藥膜保護創面，促進修復。

三、綜論

此方體現中醫外治法的特色，以簡潔配伍針對急症，通過藥物直接作用與性味協同，達到「標急先治」的目的。現代可延伸應用於口腔黏膜潰瘍或輕微外傷出血，然須辨明病因，內外合治為上。

烏賊骨、蒲黃各等分。
炒，為細末。
塗舌上。

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