平肺散

平肺散主治功效分析

平肺散，由枸杞子、覆盆子、茴香組成。原方主治：肺胃受寒，咳嗽上氣，涎痰不利，咯唾涎沫，胸滿氣逆，喘鳴肩息，咽乾噎氣，語聲嘶破，身體疼煩，時發寒熱。

從多篇古文醫案記載分析，「人參平肺散」多次被醫家引用，主治功效及加減應用包括：

1. 肺痿、咳嗽：

• 多篇文獻指出人參平肺散可用於治療「心火克肺」所致的肺痿，症見咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
• 《仁齋直指方論》及《証治準繩‧女科》皆提到「肺痿」的治療，其中「虛者，用人參平肺散治之」。
• 《証治準繩‧女科》薛己提出「面赤喘嗽，火克肺也，人參平肺散」。

2. 喘證：

• 《証治準繩‧女科》提到「發熱喘嗽，或咳唾膿血，飲食不入，急補脾肺，滋腎水，多有得生者。脈浮大而面色赤者皆難治，脈浮短澀者可療。」，隨後提到「夏間火邪剋金，用人參平肺散」。
• 《瘍醫大全》記載「癰疽喘急，恍惚嗜臥，此心火刑肺金，宜用人參平肺散，面赤者不治。」
• 《証治準繩‧幼科》提到「喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散及六味地黃丸」。
• 《証治準繩‧幼科》薛己認為「心火炎燥，用人參平肺散」。
• 《証治準繩‧幼科》提出「心火刑金不能生水者，用人參平肺散，亦用滋腎丸」。

3. 其他：

• 《証治準繩‧幼科》提到「發熱咳嗽者為火刑金，用人參平肺散」。
• 《証治準繩‧幼科》提及「有心火刑肺而失音者...或用人參平肺散」。
• 《內科摘要》直接點明「人參平肺散，治心火刑肺金，患肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。」

治療原理：

• 多篇古文皆指向「心火克肺」或「火克金」的病機，這與原方主治的「肺胃受寒」似乎有所差異。
• 《本草簡要方》中人參平肺散的藥物組成與原方大相徑庭，包含人參、炙草、地骨皮、茯苓、天門冬、青皮、陳皮、知母、五味子、桑白皮等，更符合「清心火，降肺氣」的治療思路。
• 推測「平肺散」的治療原理，可能是通過滋陰潤肺、清熱化痰、降氣平喘等作用，改善肺部的病理狀態，進而緩解咳嗽、喘息等症狀。枸杞子、覆盆子滋補肝腎，茴香溫腎散寒，三藥合用，看似與古文醫案清心火的思路不同，但可能意在標本兼治，調理臟腑功能。

總結：

綜合以上分析，平肺散主要用於治療肺系疾病，尤其是與「心火克肺」相關的病症，如肺痿、咳嗽、喘證等。其治療原理可能是通過多種藥物配伍，達到滋陰潤肺、清熱化痰、降氣平喘的效果。然而，原方組成與古文醫案所載之人參平肺散組成差異較大，其確切的藥理作用及臨牀應用仍需進一步研究和驗證。

桑斜2兩，枸杞2兩，水蓼2兩，覆盆子2兩，皂兒1兩，茴香1兩，荊二稜1兩。
上為細末。
每服2錢，加生薑1塊，胡桃肉半枚，食後、臨臥與藥同嚼細咽津。

本方性味平和，無明顯毒副作用，但脾胃虛寒者慎用。