四膽丸

四膽丸傳統功效主治分析：
此方主治「偃月內障」與「內障棗花翳」，屬古代眼科難症，其翳膜形態具特徵性：

1. 偃月內障：翳如凝脂，厚薄不均，形似弦月（偃月），多因肝腎陰虛、風熱上擾，或痰濕鬱滯所致。
2. 棗花翳內障：翳膜如棗花狀，針後未癒，提示病深絡瘀，需化瘀散結。
   此二者皆屬「內障」範疇，古代認為與肝膽鬱熱、痰瘀互結相關，治療需清肝明目、退翳散結。

組成邏輯與治療原理：

1. 四膽協同，清肝退翳：

   • 象膽（現多以熊膽代）、熊膽：苦寒清肝瀉火，解毒明目，為退翳要藥。
   • 鯉魚膽：清熱消腫，《本草綱目》載其「點眼治赤腫翳痛」。
   • 牛膽：清肝利膽，化痰通絡，助消翳膜。
     四膽皆屬動物膽汁，中醫取「以膽入膽」之理，直瀉肝膽火熱，兼化痰瘀。

2. 石決明：鹹寒質重，平肝潛陽，為眼科退翳明目第一要藥，尤善治內障翳膜。

3. 麝香：辛香走竄，能開竅透絡，散結化瘀，助諸藥穿透翳障，促進復明。

配伍特點：

• 清熱與散結並行：四膽清肝膽火毒，石決明鎮肝明目，麝香散瘀通絡，標本兼顧。
• 動物藥與礦物藥結合：膽汁類迅捷瀉火，石決明長於平肝，面糊為丸緩和藥性。
• 茶清送服：茶性涼清上，助藥力上行頭目。

推理功效延伸：
此方可能適用於現代眼科下列證型：

• 肝膽火熾型白內障初期（翳膜未堅）。
• 虹膜炎、角膜炎後遺翳障，屬痰熱瘀阻者。
• 眼內術後（古代「針後」）促進組織修復，防止翳再生。

方劑思路體現：
古人以「膽」為引，暗合「肝開竅於目」理論，結合動物藥活性成分（如膽酸類）直接作用於眼部病變，佐以礦物藥穩定藥效，體現「瀉火—退翳—通絡」的層次治療。

象膽半兩，鯉魚膽7枚，熊膽1分，牛膽半兩，石決明（搗，研）1兩，麝香（研）1錢。
上為末。面糊為丸，如梧桐子大。
每服10丸，空心茶清送下。

• 本方有毒，不宜過量服用。
• 孕婦及哺乳期婦女慎用。
• 有出血性疾病、高血壓、心臟病等患者慎用。