方劑組成解釋
散丸湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
一、利水滲濕：散丸湯常用於治療濕熱下注所致的尿道澀痛、小便不利等症狀，而茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效，能有效祛除濕熱，促進尿液排出。
二、健脾和中：散丸湯中常含有其他藥物，如車前子、滑石等，這些藥物可能對脾胃造成一定的刺激，茯苓能夠健脾和中，緩解藥物對脾胃的負擔，使藥物更好地發揮療效。
散丸湯中包含沙參，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺：沙參性微寒，味甘，歸肺、脾經，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。散丸湯多用於治療肺熱燥咳、虛勞咳嗽等症，而沙參的滋陰潤肺之效能可有效緩解肺熱，滋養肺陰，使咳嗽得以改善。
- 健脾益氣：沙參亦能健脾益氣，有助於改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀。散丸湯中常配合其他健脾藥物，如白朮、茯苓等，共同發揮健脾益氣、補中益氣的功效。
因此，沙參在散丸湯中，起著滋陰潤肺、健脾益氣的作用，有助於整體方劑的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【散丸湯】傳統古代功效主治分析
此方主治「膀胱熱結，氣化不利」所致癃閉、小便不利，伴隨睾丸牽痛、腫大如斗等症。其病機關鍵在於：
- 熱結膀胱：濕熱鬱結下焦，阻礙氣化，導致小便不通（癃閉）。
- 經絡壅滯：足厥陰肝經循行絡陰器，濕熱循經下注，引發睾丸腫痛，甚至與小腸相掣而痛。
- 水濕積聚：氣化失常，水濕停聚陰囊，形成「囊大如斗」之症。
【組成藥物分析與治療原理】
1. 茯苓（1兩）
- 滲濕利水：通利膀胱，助氣化而導濕熱下行，解決小便不利及陰囊水濕積聚。
- 健脾安神：間接固護中焦，防濕熱再生。
2. 野杜若根枝（1兩）
- 推測屬性：古代「杜若」多指杜衡或山薑屬植物，具辛散行氣、祛風除濕之效。
- 作用機理：
- 辛散透熱：解除下焦濕熱鬱結。
- 活血通絡：緩解肝經氣血壅滯所致的睾丸掣痛。
3. 沙參（1兩）
- 養陰清熱：針對熱結傷陰，滋潤膀胱與肝經，防利水藥耗陰。
- 潤燥解毒：輔助化解濕熱久蘊成毒之病理產物。
【組方邏輯與協同效應】
- 清利並行：
- 茯苓利濕治標，沙參滋陰護本，野杜若疏通經絡，標本兼顧。
- 氣水同調：
- 濕熱鬱結必兼氣滯，茯苓滲水、野杜若行氣，恢復下焦氣化功能。
- 動靜結合：
- 沙參靜養陰血，野杜若動散邪氣，避免燥利傷正。
治療階段解析：
- 首劑「痛除」：氣機得通，經絡暫緩。
- 二劑「丸漸小」：濕熱漸退，水腫消減。
- 水泄後「囊小如故」：積水盡去，氣化復常。
- 續用當歸補血湯：因利水活血後恐耗氣血，故以補益收功。
此方體現「通因通用」思路，通過利水、散結、養陰三法，破解濕熱壅滯之頑症。
傳統服藥法
茯苓1兩，野杜若根枝1兩，沙參1兩。
水煎服。1劑痛除；2劑丸漸小；連服2劑，水泄如注，囊小如故矣。服此方後，即用當歸補血湯數劑以補氣血。
注意事項及副作用
...
相關疾病
相同名稱方劑
散丸湯， 出處：《辨證錄》卷九。 組成：茯苓1兩，野杜若根枝1兩，沙參1兩。 主治：膀胱熱結，氣化不利，癃閉，小水不利，睾丸牽痛，連於小腸相掣而疼，睾丸日大，往往有囊大如鬭而不能消者。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...