熨頂散

熨頂散

YUN DING SAN | 更多圖表

熱性指數

21

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.33)

複方歸經比例

心經 18%
肝經 18%
肺經 15%
腎經 12%
脾經 12%
胃經 6%
膽經 5%
膀胱經 3%
大腸經 3%
心包經 3%
心經
肝經
肺經
腎經
脾經
胃經
膽經
膀胱經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

熨頂散中包含半夏,主要原因如下:

  1. 祛風止痛: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有祛風散寒、燥濕化痰、止痛之效。熨頂散主治風寒濕邪上襲頭部,導致頭痛、鼻塞、流涕等症,而半夏能有效祛除風寒濕邪,止痛止癢。
  2. 化痰止咳: 半夏能燥濕化痰,對於因風寒濕邪導致的痰液粘稠不易咳出,半夏可有效化痰止咳,緩解頭部不適。

總之,半夏在熨頂散中發揮著祛風止痛、化痰止咳的功效,有助於緩解風寒濕邪上襲頭部的症狀。

「熨頂散」方劑中包含烏頭,乃因其具有溫經散寒、祛風止痛之效。烏頭性熱,辛烈,入足太陽膀胱經,能直達頭部,對於風寒濕邪所致的頭痛、頭風、鼻塞、齒痛等症狀,具有較好的治療效果。

此外,烏頭亦能通絡止痛,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀,亦有一定療效。故古人將其列入「熨頂散」方劑中,旨在發揮其溫經散寒、祛風止痛的功效,以達到治療頭部疾病的目的。

熨頂散中加入川芎,主要基於其以下兩點藥性作用:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,具有行氣活血、止痛的效果。可改善頭部氣血循環,緩解因氣滯血瘀引起的頭痛、頭暈、頭脹等症狀。
  2. 通竅開竅: 川芎性善上行,能通達上焦,有助於疏通頭部經絡,改善頭部供血,並具有開竅醒神之效。對於因氣血不足、經絡不通所致的頭昏腦脹、神志不清等症狀也有一定療效。

總之,川芎在熨頂散中起到行氣止痛、通竅開竅的作用,有助於改善頭部氣血循環,緩解頭痛、頭暈等症狀。

熨頂散中包含桂枝,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,通陽開竅: 桂枝性溫,入足太陽膀胱經、手陽明大腸經,具有溫經散寒、通陽開竅之效。頭部為陽氣匯聚之所,若風寒侵襲,可導致頭部寒涼、不通,出現頭痛、鼻塞、流涕等症狀。桂枝能溫經散寒,使陽氣通暢,解除頭部寒邪,改善頭部症狀。
  2. 配合其他藥物,協同作用: 熨頂散中,桂枝常與其他藥物配合使用,例如白芷、川芎等,共同發揮散寒止痛、通竅開竅之效。桂枝與這些藥物相互配合,能加強藥效,更有效地治療頭部風寒之症。

熨頂散中使用細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 通竅止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫經散寒、通竅止痛之效。頭頂部位為諸陽之會,容易受寒邪侵襲,導致頭痛、頭風等症狀。細辛能溫經散寒,通達頭部經絡,驅散寒邪,緩解疼痛。
  2. 祛風解表: 細辛亦具祛風解表之效,能散風寒,止鼻塞,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,能起到一定的緩解作用。

綜上所述,細辛在熨頂散方劑中,主要發揮溫經散寒、通竅止痛、祛風解表的功效,以治療寒邪侵襲頭部引起的頭痛、頭風等症狀。

熨頂散方劑中加入百合,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱安神: 百合性微寒,味甘,入心經,具有清心安神、潤肺止咳的功效。熨頂散為治療頭痛、眩暈、失眠等症的方劑,百合可清熱降火,平息心神,緩解頭部脹痛、頭昏眼花等症狀,改善睡眠品質。
  2. 滋陰潤燥: 百合富含黏液質,具有滋陰潤燥的作用。熨頂散中常配伍辛溫燥烈藥物,百合可緩解藥物燥性,保護津液,防止藥物過於燥烈而傷陰。

熨頂散中包含白芨,主要基於以下兩點原因:

  1. 止血生肌:白芨具有顯著的止血生肌功效,能有效治療外傷出血、創傷感染等症,與方劑中其他藥材協同作用,增強其治療效果。
  2. 清熱解毒:白芨亦有清熱解毒之效,能緩解因外傷或感染引起的炎症反應,並配合其他藥材,起到消腫止痛的效果。

因此,白芨的加入,不僅可以促進傷口癒合,更能有效控制炎症,對於治療外傷感染具有重要的作用。

熨頂散中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志: 柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便之效。對於因心神不寧、失眠多夢、頭昏腦脹等症狀,柏子仁能起到鎮靜安神的作用,有助於緩解患者頭部不適。
  2. 滋陰潤燥: 柏子仁性潤,能滋養肝腎陰液,對於因陰虛火旺、頭部燥熱等症狀,柏子仁能起到滋陰降火的作用,緩解頭部不適,促進睡眠。

總而言之,柏子仁在熨頂散中起著安神定志、滋陰潤燥的作用,有助於改善患者頭部不適,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

熨頂散主治「嬰孩長頭方面,囟大不合,手足痿小,不能行步,頭頂軟弱,體瘦面光」,此證屬古代兒科「五遲五軟」範疇,多因先天稟賦不足,腎精虧虛,或後天失養,氣血不充,導致骨骼發育遲緩、頭囟閉合不全、肌肉痿弱無力。其病機核心在於:

  1. 腎精虧損:囟門為「腎所主」,囟大不合、頭頂軟弱乃腎精不充,髓海空虛之象。
  2. 氣血失養:手足痿小、體瘦面光,為氣血不能濡養筋骨肌肉所致。
  3. 陽氣不振:頭為諸陽之會,陽氣虛弱則頭頂失溫,發育遲滯。

此方藉外用「熨貼」之法,通過溫通經絡、激發陽氣、促進局部氣血運行,以助骨骼肌肉發育。

二、方劑組成邏輯與治療原理

(一)藥物組成功效

  1. 溫陽散寒,通絡止痛

    • 川烏、桂心、細辛:辛熱之品,溫通經脈、散寒逐濕,尤善上行頭頂,鼓舞陽氣以充養囟門。
    • 川芎:活血行氣,上行頭目,助陽藥通行氣血。
  2. 化痰散結,固攝筋膜

    • 半夏:燥濕化痰,防氣血不運而生痰濕阻滯。
    • 白及:收斂生肌,固護軟弱之頭皮筋膜。
  3. 滋養陰血,安神益智

    • 百合、柏子仁:甘潤養陰,調和溫藥之燥,兼安心神(古醫認為神安則髓充)。
    • 朗黎樹根(待考,疑為「榔榆根」或地方用藥):可能具補腎堅骨之效。
  4. 外用輔料

    • 煨大蒜:辛溫走竄,增強藥物滲透;酒活血通絡,助藥力上行。

(二)配伍邏輯與治療原理

  1. 溫通為主,兼顧養陰
    以川烏、桂心、細辛等溫陽藥為主,直達巔頂,提振陽氣;佐以百合、柏子仁防燥熱傷陰,契合小兒「稚陰稚陽」之體。

  2. 局部刺激與藥物吸收並重
    外敷後以「炙手頻頻熨之」,通過溫熱物理刺激,促進頭部氣血循環,助藥物滲透;「絆絹貼之」固定藥力,延長作用時間。

  3. 從「髓-筋-肉」層次調治
    溫陽藥充養骨髓,白及固護筋膜,半夏化痰防滯,氣血通暢則肌肉得榮,逐步改善頭軟、足痿之象。

三、總結論

熨頂散以溫通陽氣、活血化痰為核心,結合外治法「溫熨」之效,針對囟門不合、頭軟肢痿之證,體現古人「外治之理即內治之理」的思維。其組方兼顧標本,既振奮陽氣以促發育,又調和陰血以固根本,為古代兒科外治之特色方劑。

傳統服藥法


半夏、川烏、川芎、桂心、細辛、百合、白及、柏子仁、朗黎樹根(焙)各等分。
上為末。
用煨大蒜和酒,搗成餅子貼之,又用絆絹貼之,用炙手頻頻熨之。

注意事項及副作用


  • 本方孕婦禁用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


四肢痿軟無力

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熨頂散, 出處:《普濟方》卷三六三。 組成:半夏、川烏、川芎、桂心、細辛、百合、白及、柏子仁、朗黎樹根(焙)各等分。 主治:嬰孩長頭方面,囟大不合,手足痿小,不能行步,頭頂軟弱,體瘦面光。

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