方劑組成解釋
泄穢丹中包含蒲公英，主要原因在於其清熱解毒、消腫散結的功效。
蒲公英性寒，味苦甘，歸肝、胃經，具有清熱解毒、消腫散結之功效。其能有效地清除體內熱毒，對於因濕熱蘊結導致的各種症狀，如發熱、口渴、咽喉腫痛、腹痛腹瀉等，都有很好的療效。
泄穢丹主要用於治療濕熱蘊結所致的泄瀉、腹痛、裡急後重等症狀。蒲公英的加入，可以幫助清熱解毒，消散濕熱，進一步達到治療目的。
泄穢丹中加入金銀花，主要考量以下兩點：
- 清熱解毒：金銀花性寒，味甘，具有清熱解毒、涼散風熱的功效。泄穢丹主要用於治療濕熱蘊結，腸胃濕熱所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。金銀花可有效清除腸胃濕熱，減輕炎症反應，達到止瀉止痛的效果。
- 疏散風熱：金銀花亦能疏散風熱，對於伴隨風熱感冒的發熱、咳嗽等症狀，也能起到一定的緩解作用。泄穢丹中加入金銀花，可使方劑的療效更加全面，不僅能治療濕熱，還能兼顧風熱，提高整體療效。
泄穢丹方劑中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通經止痛： 當歸具有活血化瘀、通經止痛的功效，可改善因氣滯血瘀導致的腹痛、腹脹等症狀，有助於促進腸胃蠕動，排除積滯。
- 補血養血，滋陰潤腸： 當歸亦具有補血養血、滋陰潤腸的作用，可緩解因血虛引起的腹痛、便祕等症狀，使腸道功能恢復正常。
總而言之，當歸在泄穢丹方劑中，既能通暢氣血，緩解腸道不適，又能補益血氣，滋養腸胃，達到整體調理的效果。
泄穢丹方劑中包含大黃，主要原因如下：
- 瀉下通便： 大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便的功效，可有效清除腸道積滯，解除便祕，達到泄穢的作用。
- 清熱解毒： 大黃兼具清熱解毒之功，可針對濕熱蘊結、內熱熾盛等病症，清除毒素，達到清熱解毒的目的。
因此，泄穢丹方劑中加入大黃，一方面可促進腸道排泄，另一方面可清熱解毒，共同達到泄除穢濁、改善腸胃功能的效果。
王不留行在中藥方劑[泄穢丹]中的作用是利尿通淋，排除體內的濕毒。王不留行能夠促進尿液排出，減少體內濕熱的積聚。該方劑中加入王不留行，有助於清理體內的毒素和濕氣，提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
泄穢丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「楊梅瘡」，為中醫古籍中對梅毒（性傳染病）的稱謂，其症狀特徵為皮膚潰瘍、膿瘡、黏膜損傷等，多歸因於濕熱穢毒內蘊或外感穢濁之邪。方名「泄穢」即寓「清泄濕熱、解毒排穢」之意，旨在通過清熱解毒、活血通絡、瀉下排毒等機制，驅除體內穢濁邪氣。
二、組成與邏輯推理
蒲公英（3兩）
- 性味苦甘寒，歸肝胃經，為清熱解毒要藥，兼能散結消腫。
- 針對楊梅瘡之熱毒熾盛，可解局部膿瘡腫痛，並助清除血分濕熱。
金銀花（3兩）
- 性甘寒，歸肺心胃經，長於清熱解毒、疏散風熱。
- 與蒲公英協同增強解毒效力，尤善透發熱毒外達，抑制瘡瘍潰爛。
當歸（1兩）
- 性甘辛溫，歸肝心脾經，功能補血活血、調經止痛。
- 於此方中為佐藥，目的有二：
- 活血通絡以助解毒藥效行散，改善氣血壅滯之瘡瘍。
- 防止大黃等寒涼藥過度傷正，緩和瀉下之峻性。
大黃（5錢）
- 性苦寒，歸脾胃大腸經，具瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒之效。
- 為方中關鍵「泄穢」之藥，通過通腑瀉下，使濕熱毒邪從二便排出，兼能活血祛瘀，助解毒藥力深入血分。
王不留行（3錢）
- 性苦平，歸肝胃經，善活血通經、下乳消腫。
- 此方取其「通利」之性，引藥力達病所（如皮膚瘡瘍），並促進血行以消散穢毒結聚。
三、治療原理與配伍邏輯
全方以「清解為主，通泄為輔」為核心，體現以下思路：
- 解毒優先：蒲公英、金銀花為君藥，直清熱毒，針對楊梅瘡之病根。
- 通下排穢：大黃為臣藥，開邪毒外泄之路，符合「給邪出路」之中醫治則。
- 活血佐治：當歸、王不留行為佐使，既防熱毒瘀結，又助藥效布散。
- 攻補兼顧：當歸用量較大（1兩），於瀉火中兼顧養血，避免攻伐傷正。
四、煎服法之意義
「水十碗煎成二碗，徐徐服之」：
- 久煎可使清熱解毒藥力充分釋出，大黃瀉下作用稍緩和（生大黃後下則瀉下力強）。
- 少量頻服避免峻瀉傷胃，適合久病體弱者，亦利藥力持續發揮。
總結：此方結合「清熱解毒、瀉下排毒、活血通絡」三法，針對穢毒瘀熱互結之楊梅瘡，體現中醫「解毒需活血，瀉實須護正」的辨證思維。
傳統服藥法
蒲公英3兩，金銀花3兩，當歸1兩，大黃5錢，王不留行3錢。
水十碗，煎成二碗，徐徐服之。
注意事項及副作用
泄穢丹具有一定的毒性，孕婦和哺乳期婦女不宜服用。服用泄穢丹期間，應避免食用辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
泄穢丹， 出處：《青囊秘訣》卷下。 組成：蒲公英3兩，金銀花3兩，當歸1兩，大黃5錢，王不留行3錢。 主治：楊梅瘡。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...