泄熱湯

泄熱湯

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熱性指數

14

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

脾經 19%
肺經 19%
心經 12%
肝經 12%
腎經 10%
胃經 9%
大腸經 9%
膽經 3%
膀胱經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
腎經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

泄熱湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾胃經,具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效。泄熱湯多用於治療熱邪犯胃,導致嘔吐、腹痛等症狀。半夏可有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀,並有助於清熱解毒。
  2. 燥濕化痰: 泄熱湯常用於治療熱病兼有痰熱內盛者,半夏能燥溼化痰,清除痰液,配合其他藥物更好地達到清熱化痰的效果。

總而言之,半夏在泄熱湯中發揮着降逆止嘔、燥濕化痰的作用,與其他藥材協同,共同達到清熱解毒、化痰止嘔的效果。

泄熱湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 發汗解表,散寒止咳:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、散寒止咳之功效。泄熱湯多用於治療外感風寒,兼有熱象的病症,麻黃能發散風寒,疏通腠理,使體內熱邪隨汗液排出,達到解表散寒之效。
  2. 宣肺通竅,止咳平喘:麻黃亦有宣肺通竅、止咳平喘之效。泄熱湯中若患者伴有咳嗽、喘息等症狀,麻黃能宣肺通竅,使氣機通暢,達到止咳平喘之目的。

泄熱湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解熱邪傷陰:白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。泄熱湯主要用於治療熱邪傷陰、熱盛津傷所致的發熱、口渴、煩躁、汗多等症狀。白芍可緩解熱邪對陰津的損傷,起到滋陰清熱的作用。
  2. 緩解肝陽上亢:白芍能養肝柔肝,緩解肝陽上亢所致的頭暈目眩、心煩易怒等症狀。泄熱湯中加入白芍,可以協調肝陽,防止熱邪上擾心神,進一步達到清熱解毒的效果。

泄熱湯中包含枳實,主要是因為枳實具有以下兩點作用:

1. 行氣消積:枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經。其性善於行氣,能消食積,並能疏肝理氣,對於熱結於腸胃所致的發熱、腹脹、便祕等症狀有良好的緩解作用。

2. 降逆止嘔:枳實具有降逆止嘔的作用,可緩解因胃熱上逆導致的噁心、嘔吐等症狀。

因此,在泄熱湯中加入枳實,可以促進腸胃氣機運行,消解積滯,並緩解熱證引起的相關症狀,達到清熱解毒、泄熱通便的效果。

泄熱湯方中加入細辛,主要有以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,助陽化氣: 細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛的功效。泄熱湯主要針對寒邪客於肺經,導致發熱、咳嗽、胸悶等症狀。細辛的溫散作用可以驅散寒邪,溫通經絡,有助於熱邪的發散。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 細辛與其他藥物搭配,可以增強藥效。例如,細辛與麻黃、桂枝等藥物配合,可以更好地宣肺解表,驅散寒邪;與石膏、知母等藥物配合,可以更好地清熱解毒,瀉火降溫。

因此,泄熱湯中加入細辛,可以起到溫經散寒、助陽化氣的作用,與其他藥物配合,達到更好的治療效果。

泄熱湯中加入杏仁,主要是利用其潤肺止咳、降氣止喘的功效。杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,能宣肺降氣,止咳化痰,對於熱邪壅肺,肺氣不利所致的咳嗽、氣喘等症狀具有良好的緩解作用。此外,杏仁還有潤腸通便的功效,對於熱邪壅肺、氣機阻滯導致的便祕也有輔助療效。因此,在泄熱湯方中加入杏仁,有助於清熱解毒,潤肺止咳,同時也能緩解便祕,促進身體恢復。

「泄熱湯」中加入「烏梅」的主要原因有二:

  1. 酸斂止瀉,收斂止汗: 烏梅味酸,性平,入肝、脾、肺經。其酸味可斂邪止瀉,收斂汗液,對於暑熱引起的發熱、口渴、汗出、腹瀉等症狀,具有緩解作用。
  2. 生津止渴,清熱解暑: 烏梅具有生津止渴、清熱解暑的功效。對於暑熱傷津所致的口乾舌燥、煩渴難忍,烏梅可以起到滋陰生津、清熱解暑的作用。

因此,烏梅在「泄熱湯」中發揮著酸斂止瀉、收斂止汗、生津止渴、清熱解暑的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

「泄熱湯」中包含「松蘿」,主要因為其具有清熱解毒的功效。

松蘿性寒,味苦,歸肺、肝經。其清熱解毒的作用,源於其含有的多種有效成分,如松蘿酸、松蘿素等。這些成分可以抑制細菌生長,減輕炎症反應,從而達到清熱解毒的效果。

在「泄熱湯」中,松蘿的加入,可以增強方劑清熱解毒的功效,用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病,如發熱、口渴、咽痛、咳嗽、便祕等。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

泄熱湯主治「陽厥,怒狂氣逆」,此證屬中醫「陽熱亢盛,氣機逆亂」之病機,常見於情志過激(如暴怒)所致肝膽火熾、陽氣暴張,臨床可見煩躁狂亂、氣逆上衝、面赤頭痛,甚或肢厥(因熱極陽鬱,反現四肢厥冷,即「熱厥」)。其病位涉及肝、膽、肺、胃,核心為陽熱內鬱,氣火交熾,需清泄鬱熱、調暢氣機。


二、方劑組成邏輯與治療原理

(1)組方結構分析

泄熱湯以「辛開苦降」為主軸,結合「宣肺泄熱、疏肝降逆、化痰散結」之法,組成邏輯如下:

  1. 宣透鬱熱

    • 麻黃:辛溫宣肺開腠,散外鬱之熱邪,解陽氣壅遏之厥逆。
    • 杏仁:苦降肺氣,與麻黃協調宣降,通調氣機。
    • 細辛:辛香走竄,助麻黃透達陽鬱,開竅散火。
  2. 清化痰熱

    • 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,針對氣逆痰壅。
    • 竹葉(藥引):甘淡清熱,導心肝之火下行。
    • 松蘿(古用藥,今多解為地衣類):清熱化痰,散結解毒。
  3. 調肝瀉火

    • 杜衡(馬兜鈴科細辛屬):辛香行氣,疏肝解鬱,古人用於「怒狂氣逆」。
    • 枳實:破氣消積,瀉痰火壅滯,通腑以降陽明。
    • 芍藥:酸寒斂陰,柔肝緩急,防辛散過度傷陰。
  4. 斂陰防燥

    • 烏梅:酸收生津,斂肺抑肝,與辛散藥相配,散收並用。
    • 生薑(藥引):和胃止嘔,制半夏之毒,兼助發散。

(2)治療原理

此方針對「陽厥」之本虛標實:

  • 標實:氣火痰瘀壅滯,陽氣不得外達而厥逆。方中麻黃、細辛、杜衡等辛散透熱,開泄鬱閉;半夏、枳實、松蘿化痰破結,導火下行。
  • 本虛:熱盛耗陰,故用芍藥、烏梅酸甘化陰,防辛燥傷津。

全方通過「宣、降、清、斂」四法並舉,使陽熱得泄,氣機得順,狂躁自平,契合《內經》「火鬱發之」之旨。


三、現代應用推理

此方雖古籍用於「怒狂」,然其組方思路可延伸於:

  • 肝鬱化火兼痰熱內擾之失眠、焦慮。
  • 肺胃熱盛之咳喘痰稠、胸膈煩悶。
  • 陽明腑實輕證見氣逆煩躁者(枳實、半夏通降胃氣)。

惟須注意,方中麻黃、細辛、杜衡等辛溫走竄,非單純實熱證所宜,需辨證確屬「陽鬱熱厥」方可投之。

傳統服藥法


半夏(湯洗7遍,切,焙)3兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)3兩,芍藥3兩,杜衡3兩,枳實(去瓤,麩炒)3兩,細辛(去茵葉)3兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)3兩,烏梅(去核,捶碎)3兩,松蘿2兩。
上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,入生薑半分(切),竹葉10片,煎取8分,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方具有較強的泄熱作用,因此,陰虛火旺、津液不足者慎用。

相關疾病


容易生氣扁桃腺炎多痰

相同名稱方劑


泄熱湯, 出處:《聖濟總錄》卷一二二。 組成:大黃(炮)1兩,甘草(炙)1兩,芒消(研)半兩,防風(去叉)半兩。 主治:咽喉閉塞不通。

泄熱湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十七。 組成:半夏(湯洗7遍,切,焙)3兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)3兩,芍藥3兩,杜衡3兩,枳實(去瓤,麸炒)3兩,細辛(去苗葉)3兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)3兩,烏梅(去核,捶碎)3兩,松蘿2兩。 主治:陽厥,怒狂氣逆。

相似配方組成方劑


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