方劑組成解釋
粱豉湯中加入豬腎,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益氣:豬腎性溫味甘,入腎經,具有補腎益氣、填精壯髓的功效。粱豉湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的腹脹、食少、乏力等症狀,而豬腎的補腎益氣作用可以改善脾胃功能,促進氣血生化,從而達到治療效果。
- 佐助藥效:豬腎與方中其他藥材,如白扁豆、苡仁、茯苓等,共同作用,可以更好地發揮藥效。豬腎的溫性可以溫補脾腎,與其他藥材配合,可以增強補氣健脾、利水消腫的效果,進一步促進脾胃功能恢復,改善患者的整體狀況。
粱豉湯方中使用淡豆豉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表,生津止渴: 淡豆豉性微寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解表、生津止渴之效。方中以其配合其他藥物,如甘草、粳米等,共同起到清熱解表、生津止渴之效,適用於外感風熱,發熱惡寒,口渴咽乾等症。
- 利濕解毒,消腫止痛: 淡豆豉亦具利濕解毒、消腫止痛之效。對於外感風熱所致的濕熱蘊結,或暑濕所致的脘腹脹痛、身重肢倦等症,淡豆豉能起到一定的緩解作用。
綜上,淡豆豉在粱豉湯中起到清熱解表、生津止渴、利濕解毒、消腫止痛等多重作用,是方中不可或缺的重要藥物。
粱豉湯中加入蔥白,主要是為了發揮其辛溫解表、散寒止痛的功效。
蔥白性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺通竅、止咳化痰的作用。在粱豉湯中,蔥白與其他藥材共同作用,可有效緩解因風寒入侵所致的感冒症狀,如發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等。同時,蔥白亦能促進血液循環,加快新陳代謝,有助於疾病的康復。
粱豉湯組成中,包含人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣扶正:粱豉湯主治暑濕傷氣,脾胃虛弱,症見乏力倦怠、食慾不振、腹脹便溏等。人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴之功效,可補益脾胃之氣,提升機體抵抗力,助於消除暑濕之邪,恢復脾胃運化功能。
2. 協調藥性:粱豉湯中,蒼朮、厚朴燥濕化濕,豆豉解暑化濕,但同時也容易耗氣。人參補氣,可平衡藥性,避免過度耗損正氣,使藥效更加和緩,提高療效。
因此,人參的加入,不僅能補氣扶正,更能協調藥性,使粱豉湯更具效力。
梁豉湯中加入當歸,是基於其補血活血、調和氣血的功效。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便之效。梁豉湯主要針對脾胃氣虛,濕熱內蘊所致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。當歸可補脾胃之氣,改善氣血運行,促進脾胃消化吸收功能,同時還能活血化瘀,緩解腹痛,有助於整體改善病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「粱豉湯」解析
一、傳統古代功效主治
本方主治「產後虛羸喘乏,寒熱如瘧,名曰蓐勞」。
「蓐勞」指婦女生產後氣血大虛,復感外邪或調攝失宜,導致身體羸瘦、倦怠乏力、呼吸短促,並伴隨寒熱交替如瘧狀的虛勞病症。此證多因產後正氣不足,營衛失調,陰陽失和所致。
二、組成分析與治療原理
1. 藥物組成與性味歸經
- 豬腎(切,去筋):甘鹹平,歸腎經。補腎益精,養陰潤燥,針對產後腎氣虧虛。
- 淡豆豉(5合,綿裹):苦辛涼,歸肺、胃經。解表除煩,宣發鬱熱,調和寒熱如瘧之症。
- 白粱米(3合):甘微寒,歸脾胃經。益氣和中,健脾養胃,補產後氣血生化之源。
- 蔥白(切,1升):辛溫,歸肺、胃經。發散風寒,通陽散結,助豆豉解表調暢氣機。
- 人參(1兩):甘微溫,歸脾、肺經。大補元氣,生津安神,治產後氣虛喘乏。
- 當歸(1兩):甘辛溫,歸肝、心、脾經。補血活血,調經止痛,改善血虛羸弱。
2. 配伍邏輯與方義
- 補腎與調和營衛:
豬腎補腎益精,配合白粱米健脾益氣,脾腎雙補以固根本;豆豉、蔥白辛散透邪,調和營衛,解除寒熱如瘧之表證。 - 氣血雙補:
人參補氣、當歸養血,針對產後氣血兩虛;白粱米輔助健脾,助氣血生化。 - 標本兼治:
補益(人參、當歸、豬腎)與疏散(豆豉、蔥白)並用,既扶正固本,又透邪外出,虛實同治,契合產後「多虛多瘀」之病機。
3. 全方功效推論
本方以補益氣血、調和陰陽為主,兼顧解表散邪,故能改善產後虛損所致的倦怠、喘促、寒熱交作等症,使正氣復、營衛和,則諸症自解。
三、綜論
「粱豉湯」體現了中醫「扶正祛邪」的治療思想,針對產後體虛外感者,透過補脾腎、益氣血,佐以輕清宣散,達到補而不滯、散不傷正的效果,為治療「蓐勞」之典型方劑。
傳統服藥法
豬腎1具(切,去筋),淡豆豉5合(綿裹),白粱米3合,蔥白(切)1升,人參、當歸1兩。
上以水3升,煎8合,分2服。
注意事項及副作用
- 本方宜在產後7天內服用。
- 本方不宜與溫熱性藥物同用。
相關疾病
相同名稱方劑
粱豉湯, 出處:《普濟方》卷三四九。 組成:豬腎1具(切,去筋),淡豆豉5合(綿裹),白粱米3合,蔥白(切)1升,人參1兩,當歸1兩。 主治:産後虛羸喘乏,寒熱如瘧,名曰蓐勞。
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