豬腎當歸散

豬腎當歸散的傳統古代功效主治分析

1. 適用病症：
   本方主治「小兒癇病」，尤其針對出生後50日內的新生兒或嬰兒，因「胎寒腹痛」引發的癇證。其臨床表現包括：

   • 腹痛劇烈：寒邪內擾，氣血凝滯，故見腹中絞痛。
   • 驚嚇反應：寒性收引，筋脈拘急，導致肢體抽搐或驚跳。
   • 弄舌、聚唾：寒凝氣機失調，脾虛涎濁上泛，故見唾液增多、舌體不自主活動。
   • 躽啼上視：癇病發作時，嬰兒啼哭伴隨眼球上翻，屬風痰上擾清竅之象。

2. 病機核心：

   • 胎寒內伏：母體孕期寒邪傳至胎兒，或產後寒邪直中，導致臟腑陽氣受損，氣血運行不暢。
   • 肝風內動：寒凝筋脈，引動肝風，故見驚搐、目睛上視等癇證症狀。

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組成邏輯與治療原理

1. 豬腎（君藥）

• 性味功能：甘鹹平，歸腎經。
• 作用推論：
  • 補腎益精：「以形補形」，腎主水，與肝（風）相生相制。補腎可助肝血充盈，間接平息肝風。
  • 溫養下焦：豬腎性平偏溫，能溫散下焦寒凝，緩解「胎寒」所致的腹痛。

2. 當歸（臣藥）

• 性味功能：甘辛溫，歸肝、心、脾經。
• 作用推論：
  • 溫經散寒：辛溫之性驅散內寒，針對「胎寒」根本。
  • 養血活血：肝藏血，血足則筋脈得濡，降低風動驚癇之勢。
  • 調和氣血：當歸與豬腎配伍，氣血雙調，改善寒凝血滯的腹痛與筋急。

3. 清酒（佐使藥）

• 煎煮溶媒：清酒性溫，能增強方劑溫通之力，助藥性速達病所。
• 行氣活血：酒助當歸散寒活血，同時宣通經脈，緩解筋脈拘攣。

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整體方義與配伍思維

1. 標本兼治：

   • 治本：豬腎補益腎精，當歸溫養肝血，從根本改善「胎寒」體質。
   • 治標：當歸散寒活血，酒助通絡，直接緩解腹痛、驚風等症狀。

2. 臟腑調和：

   • 肝腎同調：腎精充則肝血足，肝得血養則風自熄，符合「小兒癇病多責之肝」的理論。
   • 溫中焦而達四肢：通過溫通中下焦氣血，間接舒緩筋脈拘急。

3. 劑型與用法考量：

   • 煮散劑型：嬰兒服藥困難，濃縮為少量藥液（杏仁大劑量），便於餵服。
   • 頻服法：日夜分次給藥，維持藥力持續作用，符合癇病發作不定的特性。

總結

此方以「溫補肝腎、散寒熄風」為核心，針對胎寒所致的小兒癇病，通過補養精血與溫通經絡並行，從內化解寒凝氣滯，外緩筋脈風動，體現中醫「治病求本」與「臟腑相關」的治療思維。

豬腎1具（薄切，去脂膜），當歸2兩（銼，微炒）。
當歸粗搗，與豬腎相和，以清酒1升，煮至7合，去滓。每服杏仁大，日3次，夜1次。

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