左龍丸

《左龍丸》為治療破傷風之傳統方劑，其組方與應用邏輯如下：

一、傳統功效主治

據《普濟方》所載，此方專主「破傷風」，證見筋脈拘急、牙關緊閉、角弓反張等風毒壅滯之候。其配伍特點在於內外兼治，既祛外風，又豁痰通閉，尤注重「漸加藥力至利為度」，以通腑瀉毒為要。

二、組成藥物分析與推理

1. 左蟠龍（炒）

   • 即鴿子糞，古人用其炒製後性溫，能走竄通絡、破血逐瘀。破傷風因金瘡感風，風毒內陷血絡，左蟠龍可宣通經絡，散結開閉，為方中君藥。

2. 白僵蠶

   • 味辛咸性平，擅祛風化痰，熄風止痙。《本草綱目》謂其「治風痰結滯」，配合左蟠龍增強熄風通絡之效，針對風動痰壅病機。

3. 鰾（炒）

   • 魚鰾膠炒製後質黏而滑，古人認為其能「拔毒外出」，兼有滋養筋脈之效，或緩解破傷風之筋脈拘攣。

4. 雄黃

   • 辛溫有毒，辟穢解毒，殺蟲驅風。《神農本草經》載其主「寒熱鼠瘻，惡瘡疽痔」，此處用少量以解風毒，為佐使之藥。

5. 加減用巴豆霜

   • 若「裡證不已」，加巴豆霜攻逐腑實，取其峻下冷積、開通閉塞之力。「燒餅為丸」緩其烈性，漸加至瀉下為度，體現「通腑則風邪有出路」之理。

三、治療原理推論

此方以動物、礦物藥為主，展現「以毒攻毒」思維：

• 祛風通絡：左蟠龍、僵蠶直入經絡，搜剔風邪。
• 豁痰解毒：雄黃辟穢，鰾膠黏滯痰涎，共逐風毒。
• 通裡攻下：佐巴豆霜瀉下，使風毒從二便出，符合「肺與大腸相表裡」之臟腑理論，峻下以平喘閉。

全方體現「急則治標」原則，集中藥力於破滯、祛風、通閉，為古代應急處治破傷風之峻劑。

左蟠龍5錢（炒），白僵蠶5錢，鰾5錢（炒），雄黃1錢。
如里證不已，當於左龍末1半內加巴豆霜半錢，燒餅為丸，如梧桐子大。每服1丸，同左龍丸1處合服。每服藥中加1丸，如此漸加服至利為度。
上為細末，燒餅為丸，如梧桐子大。
每服15丸，溫酒送下。
本方方名，《普濟方》引作「左盤龍丸」。

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