方劑組成解釋
甘桔牛蒡湯中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。牛蒡則擅長清熱解毒,兩者合用,可有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,對於風熱犯肺、肺氣鬱滯所致的咳嗽、咳痰等症狀亦有療效。
- 引藥下行:桔梗有開宣向上之效,可將藥物引導至上焦,而牛蒡則具有清熱解毒、利水消腫的功效,引藥下行,使藥力直達病竈,加強治療效果。
甘桔牛蒡湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中牛蒡性寒,桔梗性微寒,甘草可緩解其寒性,使藥性更加平和,避免藥物過於寒涼而傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草能增強牛蒡的解毒利咽作用,並協同桔梗宣肺利咽,使藥效更加顯著。同時,甘草還能緩解牛蒡的苦味,使藥物更容易服用。
甘桔牛蒡湯中包含牛蒡,主要原因有二:
一、 清熱解毒,宣肺利咽: 牛蒡性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、宣肺利咽的功效。對於風熱犯肺、咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症,牛蒡能有效清除肺熱,利咽消腫,緩解症狀。
二、 疏散風熱,涼血消腫: 牛蒡還具有疏散風熱、涼血消腫的功效,對於風熱引起的皮膚紅腫、瘡瘍腫毒等症,牛蒡能有效清熱解毒,消腫止痛。
因此,甘桔牛蒡湯中加入牛蒡,能有效提高方劑的清熱解毒、宣肺利咽、疏散風熱、涼血消腫等功效,更好地治療相關疾病。
甘桔牛蒡湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散風止痛:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散風止痛的功效。其能有效消散外感風熱,並能清解熱毒,緩解因風熱上攻引起的發熱、頭痛、咽痛等症狀。
- 配合牛蒡散風解表:牛蒡性寒,味甘,入肺、胃經,具有散風解表、宣肺利咽、消腫排膿的功效。連翹與牛蒡搭配,相輔相成,共同發揮清熱解毒、散風解表的作用,更有效地治療風熱感冒等症。
甘桔牛蒡湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,滋陰降火: 甘桔牛蒡湯本身以清熱解毒,宣肺利咽為主要功效,玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血,滋陰降火,解毒散結的功效,能增強方劑清熱解毒,降火消炎的作用,尤其適合熱毒壅盛,咽喉腫痛,口渴舌乾的患者。
- 緩解肺燥咳嗽: 玄參能滋陰潤肺,緩解肺燥咳嗽,與甘桔、牛蒡等藥材配合,有助於改善肺部乾燥,促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。
甘桔牛蒡湯中加入黃連,是為了清熱解毒,抑制細菌。
黃連味苦性寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。甘桔牛蒡湯主治風熱感冒、咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症,而黃連可清泄肺熱、解毒消炎,抑制細菌的生長,與方中其他藥物共同發揮清熱解毒、宣肺止咳的作用,達到治癒疾病的效果。
甘桔牛蒡湯中加入梔子,主要是針對其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中以甘草、桔梗等藥材為主,宣肺利咽,但若患者同時伴有熱毒內盛、咽喉腫痛等症狀,單靠宣肺利咽之法不足以奏效,因此加入梔子,以清熱解毒,輔助主藥,達到更好的療效。同時,梔子亦能緩解因熱毒所致的口苦、咽乾、便祕等症狀,使整體治療更加完善。
甘桔牛蒡湯中加入射干,主要是利用其清熱解毒、利咽開音的功效。
射干性寒,味苦,入肺經,能清熱解毒,消腫散結。對於由熱毒引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,射干能有效清熱利咽,促進聲帶恢復功能。
此外,射干還能通利氣道,對於因痰濕阻滯引起的咳嗽、喘息等症狀,也有一定療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘桔牛蒡湯傳統古代功效主治分析
此方主治「麻疹咽喉痛,毒火上升,火郁在肺」,乃針對麻疹病程中熱毒壅滯於肺系,上攻咽喉所致之症。其病機核心為:
- 毒火上升:麻疹屬溫熱疫毒,易化火內燔,上灼咽喉,故見咽喉腫痛。
- 火郁在肺:肺主氣司呼吸,開竅於喉,熱毒鬱閉肺絡,氣機不宣,可伴咳嗽、痰黏等症。
方名「甘桔牛蒡」點明其以利咽解毒為主軸,透過清肺透熱、解毒利喉,緩解麻疹熱毒上攻之咽喉症候。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:牛蒡子(粘子)、桔梗
- 牛蒡子:辛涼透散,善清肺熱、利咽喉,兼能解毒透疹,針對麻疹熱毒鬱肺、咽喉腫痛,既清解又宣透。
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,與牛蒡子協同開泄肺氣,暢通咽喉氣機。
配伍意義:二者相須為用,一散一升,宣肺透邪,為治咽喉腫痛之經典藥對。
2. 臣藥:黃芩、連翹
- 黃芩:苦寒清瀉肺火,直折熱毒,治「火郁在肺」之本。
- 連翹:清心解毒、散結消腫,助牛蒡子透熱散邪,針對熱毒蘊結咽喉之腫痛。
配伍意義:二者強化清熱解毒之力,黃芩瀉肺火,連翹散上焦鬱熱,標本兼顧。
3. 佐藥:玄參、麥冬
- 玄參:滋陰降火、解毒散結,防熱毒傷陰,兼緩咽喉之腫。
- 麥冬:潤肺養陰,佐制黃芩、連翹苦燥之性,顧護肺陰。
配伍意義:熱毒易耗陰液,二者養陰清熱並行,防邪火煎灼陰津。
4. 使藥:甘草
- 生甘草:清熱解毒、調和諸藥,配桔梗(甘桔湯)更增利咽之效。
整體治療原理
此方以「清肺解毒、利咽透熱」為綱,層次分明:
- 透散鬱火:牛蒡子、桔梗宣肺開鬱,使熱毒外透。
- 直清裡熱:黃芩、連翹瀉火解毒,切斷熱毒內燔之勢。
- 護陰防傷:玄參、麥冬滋陰潤燥,防火熱劫陰。
- 協同利咽:甘草調和,助桔梗引藥上行咽喉。
全方兼具清透並舉、瀉火存陰之特點,符合麻疹熱毒證「透邪不助火,清熱不冰伏」的治療邏輯。
傳統服藥法
粘子、甘草、桔梗、玄參、連翹、黃芩、麥冬。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效,適合於麻疹咽喉痛、毒火上升、火鬱在肺等症狀。
- 本方中含有黃連、梔子等有毒中藥,應在醫師指導下使用。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
相關疾病
相同名稱方劑
甘桔牛蒡湯, 出處:《疹科正傳》。 組成:粘子、甘草、桔梗、玄參、連翹、黃芩、麥冬。 主治:咽痛失音。
甘桔牛蒡湯, 出處:《麻症集成》卷三。 組成:桔梗、甘草、牛蒡、連翹、玄參、川連、梔子、豆根、酒芩、射乾。 主治:麻疹咽喉痛,毒火上升,火鬱在肺。
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