
山杏煎
SHAN XING JIAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷五十五
方劑配方組成
熱性指數
24
寒性指數
10
熱/寒比例
熱 (2.40)複方歸經比例
脾經 22%
大腸經 22%
肝經 11%
胃經 11%
腎經 11%
肺經 10%
心經 10%
脾經
大腸經
肝經
胃經
腎經
肺經
心經
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
山杏煎方劑中包含杏仁,主要由於杏仁具備以下兩大功效:
一、潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳的功效。對於肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀,杏仁能起到潤肺生津、化痰止咳的作用。
二、降氣平喘:杏仁還能降氣平喘,對於氣喘、痰多、胸悶等症狀,杏仁能起到宣肺降氣、化痰平喘的功效。
因此,山杏煎方劑中加入杏仁,旨在利用其潤肺止咳、降氣平喘的功效,以達到治療相關疾病的效果。
山杏煎中包含吳茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,止嘔止瀉:吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。山杏煎多用於寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐腹瀉、脘腹冷痛等症,吳茱萸可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐腹瀉。
- 配合山杏,增強療效:山杏性平,入肺、脾經,具有潤肺止咳、生津止渴的功效。吳茱萸與山杏相配,既可溫中散寒,又可潤肺止咳,協同作用,增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
山杏煎(山杏丸)傳統功效分析
一、古代主治與症狀解析
此方主治「心氣痛,悶亂」,此處「心氣痛」非現代西醫心臟疾病,而屬中醫「胸痹」「胃脘痛」範疇,多因氣滯、寒凝或痰瘀阻絡所致。症狀特點為:
- 疼痛性質:胸膈或胃脘部脹悶刺痛,時發時止。
- 伴隨症狀:可能兼見噯氣、呃逆、手足不溫,遇寒加重。
- 病機推測:結合用藥,推斷病因為寒邪凝滯、氣機不暢,或痰瘀交阻引發悶痛。
二、藥物組成與方義
山杏仁(炒製)
- 性味歸經:苦溫,入肺、大腸經。炒後減其苦泄之性,增溫通之效。
- 作用:
- 宣降肺氣:肺主一身之氣,杏仁宣暢氣機,可解胸膈痞滿。
- 潤燥化痰:炒製後兼能化痰濁,適合痰氣互結之痛。
- 通絡止痛:古籍載杏仁能「散結滯」,與吳茱萸協同溫通經脈。
吳茱萸(湯洗炒製)
- 性味歸經:辛苦大熱,入肝、脾、胃、腎經。
- 作用:
- 溫散寒邪:直中肝胃之寒,散凝止痛。
- 疏肝下氣:降逆止嘔,解氣機上逆之悶亂。
- 活血通脈:其辛散之性可助杏仁行氣活血,通絡開痹。
三、組方邏輯與治療原理
藥對配伍:
- 溫通並行:吳茱萸大熱散寒,杏仁溫潤行氣,共奏散寒、通滯、止痛之效。
- 剛柔相濟:吳茱萸燥烈配杏仁潤降,既可防辛燥傷津,又增強化痰寬胸之力。
劑型設計:
- 丸劑緩釋:以溫酒或熱湯送服,助藥力溫行經絡,適合寒邪凝滯、反覆發作之痛證。
病機對應:
- 寒凝氣滯:吳茱萸溫散寒邪,杏仁行氣開鬱。
- 痰瘀阻絡:杏仁化痰,炒後兼具輕度活血之效,吳茱萸助血行。
四、推衍應用場景
此方雖簡,但針對「寒痛」「氣亂」之證,可能用於:
- 寒邪犯胃之胃脘冷痛。
- 情志鬱結兼受寒後的胸膈悶痛。
- 陰雨寒冷誘發的胸痹輕證(需排除真心痛)。
結語
山杏丸以溫通為核心,藥簡力專,體現中醫「辛開苦降」與「溫行氣血」的治痛思路,適用於寒、氣、痰交阻之悶痛。現代應用可參考其病機,調整劑型與配伍比例。
傳統服藥法
山杏仁(炒令香熟,去皮尖雙仁)2兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒,為末)12錢。
上為末,丸如彈子大。
發時每服1丸,溫 酒化下;如不飲酒,即用熱湯。
本方方名,據劑型當作「山杏丸」。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
山杏煎, 出處:《聖濟總錄》卷五十五。 組成:山杏仁(炒令香熟,去皮尖雙仁)2兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒,爲末)12錢。 主治:心氣痛,悶亂。
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