如智丸

如智丸

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出處典籍:《雞峰》卷十一

熱性指數

35

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (7.00)

複方歸經比例

脾經 21%
大腸經 14%
肝經 14%
腎經 14%
肺經 7%
膽經 7%
胃經 7%
三焦經 7%
心經 7%
脾經
大腸經
肝經
腎經
肺經
膽經
胃經
三焦經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

智丸中包含木香,主要原因有二:

一、 疏肝理氣:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其善於行氣止痛,可疏解肝氣鬱結,暢通氣機,緩解胸悶、脅痛等症狀。智丸主治肝鬱脾虛、心神不安等,木香在此可起到疏肝理氣,調和脾胃,改善氣機運行的作用。

二、 健脾和胃:木香亦可健脾和胃,促進消化,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。智丸中常配合其他健脾和胃藥物,如白朮、茯苓等,木香可助其增強健脾和胃之效,改善脾胃功能,從而更好地調理心神,安神定志。

智丸中含硫磺,其主要原因有二:

  1. 驅蟲殺菌: 硫磺性溫燥,具有殺蟲止癢、燥濕止癢的作用。在古籍中,硫磺常用於治療癬瘡、疥瘡等皮膚病,以及驅除寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等。智丸可能因其組成中含有驅蟲成分,而添加硫磺以增強驅蟲效果。
  2. 活血化瘀: 硫磺亦具有活血化瘀、通絡止痛的作用,能改善血液循環,促進瘀血消散。智丸可能因其組成中含有活血化瘀成分,而添加硫磺以增強活血化瘀效果,改善局部循環,達到治療目的。

智丸方中加入附子,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽補火: 附子性熱,味辛,歸腎、心、脾經,具有溫陽補火、回陽救逆的功效。智丸主治陽氣不足,心腎虛寒所致的畏寒肢冷、神疲乏力、面色蒼白、心悸氣短等症。附子溫陽補火,可改善患者陽氣不足的狀況,提高機體的抗寒能力。
  2. 回陽救逆: 附子具有回陽救逆的作用,對於一些因陽氣虛衰、寒邪侵襲而導致的昏迷、脈微欲絕等危重症狀,附子可以起到回陽救逆、恢復生命體徵的作用。

因此,智丸方中加入附子,是為了溫陽補火,回陽救逆,改善患者的陽氣不足和寒邪侵襲的症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


如智丸方劑分析

傳統古代功效主治

如智丸記載主治「蟲痛」。古代所稱「蟲痛」多指因腸道寄生蟲(如蛔蟲、絛蟲)或其他消化系統蟲擾引起的腹痛,症狀多見臍周絞痛、時發時止,或伴隨嘔吐、面色萎黃等。此方以溫陽殺蟲、行氣止痛為核心,針對蟲積內阻、陽氣不運之證。


組成邏輯與治療原理

  1. 硫黃(半兩)

    • 性味溫熱,有毒,傳統用於「殺蟲、助陽」。其毒性可驅殺腸道寄生蟲,溫燥之性亦能散寒止痛,適用於寒濕蟲積。
    • 推測作用:直接殺蟲,兼溫通腸道滯氣。
  2. 密陀僧(一兩)

    • 性味鹹辛、平,有毒,古方多用於殺蟲收斂。其重鎮之性可抑制蟲體躁動,減輕腹痛。
    • 推測作用:輔助硫黃殺蟲,或緩解蟲擾所致的腸道痙攣。
  3. 附子(炮,半兩)

    • 大辛大熱,回陽散寒,炮製後毒性降低,以醋煮膏增強入肝經止痛之效。
    • 推測作用:溫補脾腎陽氣,解除因蟲積導致的內寒(如四肢冷、腹痛喜溫),同時醋製附子膏為黏合劑,助藥力緩釋。
  4. 木香(半兩)

    • 辛溫行氣,調中止痛,能疏通腸胃氣滯。
    • 推測作用:緩解蟲積阻滯氣機引起的腹脹、絞痛,協同硫黃、密陀僧使蟲體隨氣行而下。

全方配伍邏輯

  • 攻殺結合溫通:硫黃、密陀僧直接殺蟲,附子溫陽化寒以斷蟲卵滋生環境(中醫認為蟲喜寒濕),木香行氣導滯,助蟲體排出。
  • 毒性與製法平衡:硫黃、密陀僧有毒,但用量控制(硫黃僅半兩),並以附子醋膏為丸(醋酸性質可能緩和毒性,綠豆大丸劑減緩吸收速度)。
  • 茶湯送服意義:茶性涼降,或可反佐硫黃、附子之熱性,防止過燥傷津,亦有輕微消滌腸道作用。

總結:如智丸以「毒藥攻蟲、溫陽行氣」為法,針對寒濕蟲痛而設,體現中醫「寒者熱之」「不通則痛」的治療思路,其殺蟲效力可能來自硫黃與密陀僧的協同,而附子、木香則改善整體氣血環境以標本兼治。

傳統服藥法


木香末半兩,硫黃半兩,密佗僧1兩,附子半兩(炮,去皮,為末,醋煮成膏)。
上前三味為細末,以附子膏為丸,如綠豆大。
每服30丸,茶送下。

注意事項及副作用


如智丸有一定的毒性,不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。

相同名稱方劑


如智丸, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:木香末半兩,硫黃半兩,密佗僧1兩,附子半兩(炮,去皮,爲末,醋煮成膏)。 主治:蟲痛。

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