甘濕散

甘濕散

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熱性指數

26

寒性指數

6

熱/寒比例

(4.33)

複方歸經比例

肝經 21%
脾經 21%
大腸經 14%
心經 7%
肺經 7%
膽經 7%
胃經 7%
三焦經 7%
腎經 7%
肝經
脾經
大腸經
心經
肺經
膽經
胃經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

甘濕散方中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化濕: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化濕之功。甘濕散主治脾虛濕困,症見脘腹脹滿、食慾不振、大便溏瀉等,木香可助藥物燥濕化濕,健脾消食,改善脾胃運化功能。
  2. 行氣止痛: 木香還具有行氣止痛的功效。甘濕散方中,木香可與其他藥物協同作用,疏肝理氣,行氣止痛,緩解因濕邪阻滯所致的腹部疼痛、脹滿等症狀。

總而言之,木香在甘濕散方中發揮燥濕化濕、行氣止痛的作用,與其他藥物配合,共奏消食健脾、止痛化濕之效。

甘濕散中包含硫磺,主要原因有二:

一、燥濕殺蟲:硫磺性燥熱,善於燥濕殺蟲,可有效抑制濕邪引起的皮膚病症,如濕疹、癬症等。甘濕散以甘草、茯苓等甘潤藥物為主,可緩解硫磺燥熱之性,使藥效更趨平和。

二、祛風止癢:硫磺具有祛風止癢的作用,可有效緩解濕疹、蕁麻疹等皮膚病症引起的瘙癢。配合甘濕散中其他清熱解毒、涼血止癢的藥物,如地膚子、苦參等,可更有效地消除皮膚病症。

甘濕散方中加入麝香,主要基於以下兩點原因:

  1. 開竅醒神: 麝香氣味辛香濃烈,具有開竅醒神之效,能通達經絡,促進氣血流通,對於濕邪阻滯經絡所致的昏迷、神志不清等症狀,有明顯的治療效果。
  2. 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部微循環,對於濕邪引起的瘀血阻滯、疼痛腫脹等症狀,能起到良好的緩解作用。

總之,甘濕散方中加入麝香,主要針對的是濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的各種病症,具有開竅醒神、活血化瘀的功效,可以起到綜合治療的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


【甘濕散方劑分析】

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人明瘡」,古籍中「明瘡」多指婦人陰部濕瘡、潰爛之症,或與濕熱下注、蟲蝕陰中(如陰道寄生蟲感染)相關,屬「疳濕」範疇。其症可見陰部瘙癢、糜爛、分泌物臭穢,甚則潰瘍疼痛。方後附「桃枝熏法」,強調外用熏洗與內服並行,反映古人對局部穢毒與整體濕熱兼治的思路。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 蚺蛇膽(君藥)

    • 性味苦寒,古籍載其「解毒殺蟲」,主「心腹匿痛、下部匿瘡」(《本草綱目》)。推測其能清熱燥濕、祛腐生肌,針對濕熱蟲毒所致陰瘡。現代研究顯示蛇膽含膽酸類成分,或具抗炎抑菌作用。
  2. 青木香(臣藥)

    • 即馬兜鈴根,辛香苦寒,能行氣止痛、解毒消腫。其芳香可辟穢化濕,助蚺蛇膽疏通下焦氣滯濕阻,兼緩瘡腫疼痛。
  3. 石硫黃(佐藥)

    • 性熱有毒,外用殺蟲止癢,内服「壯陽驅冷」(古代用於虛寒泄痢)。此方取其「以熱引熱」之理,配合外熏法熏蒸患處,借其毒性攻蝕濕癢瘡瘍,與寒性主藥形成反佐。
  4. 麝香(使藥)

    • 辛溫走竄,能通絡散瘀、開竅辟穢。方中註明「臨用入藥」,防其藥性抑制蚺蛇膽效力。其透皮之性可引諸藥直達病所,促進局部氣血運行。
  5. 鐵精(佐藥)

    • 即鐵屑煅煉之粉,古代用於鎮驚安神,此處或取其「重鎮降濁」之意,助收濕斂瘡,或含礦物質以輔助黏膜修復。

三、配伍特點與治療邏輯

  • 內服外用並行:內服以蚺蛇膽為核心,清解濕毒;外用桃枝硫黃熏法,借煙氣殺蟲止癢,形成「內清外透」之勢。
  • 寒熱反佐:蚺蛇膽、青木香性寒,硫黃性熱,避免過寒冰伏濕邪,體現「通因通用」思維。
  • 芳香辟穢:麝香、青木香之辛香,既可化濕濁,亦能醒脾防藥力壅滯。

四、推測適應症延伸
依組方推測,此方可能對以下病機有效:

  1. 濕熱蟲毒壅滯下焦(如寄生蟲性陰道炎、黴菌感染)。
  2. 氣滯血瘀型陰部潰瘍(如反覆性外陰潰瘍)。

:方中硫黃、麝香等藥現代已知毒性,使用需專業配伍調整,此處僅析古方原義。

傳統服藥法


蚺蛇膽(真者)4分,青木香4分,石硫黃鐵精4分,麝香4分(臨時入用,緣麝辟蛇毒,若先以相和,蛇膽即無力也)。
上為末,更研細。
有患取如3棋子大,和井花水,日再服訖,先令便利了,即以後方桃枝熏下部訖,然後取藥如棋子,安竹管里,納入下部中,日2次。老少量減。其熏法每日1度,不可再。
疳濕散、蚺蛇膽散(《普濟方》卷三二六)。桃枝熏法:取東南桃枝五七枝,輕打頭使散,使綿纏之;又搗石硫黃為末,將此綿纏桃枝燃轉之,令末少厚;又截一竹筒,先納下部中,仍以所燃藥

注意事項及副作用


本方有辛散溫通、燥濕殺蟲的功效,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


甘濕散, 出處:《醫學綱目》卷二十。 組成:蚺蛇膽(真者)4分,青木香4分,石硫黃鐵精4分,麝香4分(臨時入用,緣麝闢蛇毒,若先以相和,蛇膽即無力也)。 主治:婦人明瘡。

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