蜜香丸

蜜香丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「蛲蟲」，古代文獻記載蛲蟲寄生腸道，致肛門搔癢、夜臥不安，甚或腹痛食少。蜜香丸以驅蟲為核心，透過藥物協同作用，旨在殺蟲或排出蟲體。

二、組成邏輯與治療原理

1. 蜜陀僧（煅）

   • 性味鹹辛、平，具燥濕殺蟲之效，古方多用於外用治疥癬，煅後減毒性，內服可驅腸道寄生蟲。
   • 推測作用：其重墜之性助沉降蟲體，或干擾蟲體代謝。

2. 麝香（研）

   • 辛溫走竄，能開竅辟穢、活血散結。此處用少量（半錢），取其「通絡透達」之性。
   • 推測作用：促進藥力穿透蟲體，或刺激腸蠕動以助排蟲。

3. 硫黃（研）

   • 酸溫有毒，傳統用於殺疥蟲，內服溫陽通便。《本經》謂「化金銀銅鐵奇物」，暗示其腐蝕性。
   • 推測作用：直接毒殺蛲蟲，或改變腸道環境使蟲難以附著。

4. 定粉（研，即鉛粉）

   • 辛寒有毒，古籍載其「殺三蟲」，外用治癬，內服量少可驅蟲。
   • 推測作用：與硫黃協同殺蟲，或使蟲體脫離腸壁。

三、配伍邏輯與劑型設計

• 協同殺蟲：硫黃、定粉均具毒性，合蜜陀僧增強殺蟲力；麝香引藥直達蟲聚處。
• 丸劑緩釋：以醋煮麵糊為丸，醋能散瘀解毒，丸劑延長藥效於腸道作用時間。
• 送服湯劑：蕪荑湯（蕪荑為傳統驅蟲藥）送服，強化殺蟲之效，兼顧標本。

四、治療原理推論
此方結合「毒殺」「驅逐」「通泄」三法：

1. 毒殺蟲體：硫黃、定粉直接作用，破壞蟲體結構。
2. 迫蟲下行：蜜陀僧之重墜與麝香之走竄，促蟲體脫離腸道。
3. 通腑排蟲：或藉硫黃輕瀉作用，使蟲隨糞便排出。

小結
蜜香丸以毒攻毒，針對蛲蟲特性而設，體現「蟲得辛則伏，得酸則靜」之中醫驅蟲思路，然其藥物毒性顯著，體現古代以峻藥治標之急治法。

蜜陀僧（煅）1兩，麝香（研）半錢，硫黃（研）1分，定粉（研）半兩。
上為細末。醋煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服10丸，空心蕪荑湯送下。

蜜香丸有毒，不可過量服用。