桑枝煎

桑枝煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

1. 腳氣，四肢拘攣：

   • 「腳氣」於中醫範疇多指濕邪下注、氣血不暢所致的下肢腫脹、麻木或疼痛，甚則筋脈拘急（拘攣）。
   • 此方以桑枝、牛膝等通利關節、祛風除濕，配伍附子、天雄等溫陽散寒，緩解寒濕阻絡之拘攣。

2. 遍體風癢乾燥：

   • 風邪鬱於肌表，化燥傷血，可見皮膚瘙癢、乾燥脫屑。
   • 桑枝、茄子根祛風通絡，芎藭（川芎）活血行氣，桂心溫通血脈，共奏祛風潤燥之效。

3. 咳嗽上氣：

   • 肺氣失宣、痰飲上逆所致咳喘。
   • 方中黑豆利水消痰，石斛養陰清肺，天麻息風（風痰咳嗽），附子溫化痰飲，間接緩解上氣。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥（主攻方向）

• 桑枝：性平味苦，主祛風濕、利關節，尤善走上肢，但此方配伍後亦能通達全身。
• 黑豆：活血利水，與桑枝協同除濕，且制約附子、天雄之燥烈。

2. 臣藥（輔助強化）

• 附子、天雄：大熱之品，溫陽散寒，助桑枝逐深層寒濕，治腳氣冷痹。
• 茄子根：散血消腫，輔桑枝祛風止癢。

3. 佐藥（兼顧次要證候）

• 石斛：養陰生津，防溫燥傷陰，尤適於「乾燥」症狀。
• 芎藭、牛膝：活血引藥下行，牛膝強筋骨，針對下肢拘攣。
• 天麻：息內風、止痙，助緩解拘攣及風痰咳嗽。

4. 使藥（調和引經）

• 桂心：溫通十二經，引藥力達表，兼散寒止咳。

治療原理

• 祛風除濕為主，溫陽活血為輔：桑枝、黑豆、附子等組合，針對風濕痹阻與寒濕腳氣。
• 潤燥並行：石斛調和燥性，解決「風癢乾燥」之標。
• 標本兼顧：上藥外可祛風止癢，內可溫化痰飲止咳，下能舒筋活絡，體現「治風先治血，血行風自滅」思路。

劑型設計

• 熬膏緩服，適合慢性風濕、咳嗽等需長期調理之症；熱酒送服，增強溫通藥力。

此方結構嚴謹，攻補兼施，展現中醫「異病同治」之特色，對風濕、燥咳、拘攣等機理相類者，可收多效。

桑枝（銼）3升，黑豆1升，附子5兩，茄子根（銼）1升（上四味；以水3鬥，煎至一斗，濾去滓，再煎取5升，入後藥末），石斛2兩（去根，銼），天雄2兩（炮裂，去皮膚），天麻2兩，芎藭2兩，牛膝2兩（去苗），桂心2兩（上六味為末）。
將後藥末入於前藥汁中，於銀鍋內以慢火熬，用柳木篦不停手攪，候如膏，盛於瓷合內。
每服1條匙，空心、夜晚以熱酒調下。

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