方劑組成解釋
閉血湯中加入人參，乃因其具有補氣固表、益氣生津之效。
補氣固表有助於提升人體正氣，抵禦外邪侵襲，防止血行不暢，瘀血內阻。
益氣生津則可改善氣血不足、津液虧損，促進血液循環，減少瘀血形成。
因此，人參的加入，不僅能改善閉血癥狀，更能增強機體抵抗力，促進疾病康復。
閉血湯中加入白朮，主要是因為白朮具有以下兩個方面的作用：
- 健脾益氣，固攝血行：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。脾主運化，氣血生化之源，脾氣健運，則氣血充足，可固攝血液，防止出血。
- 補氣升陽，止血止汗：白朮能補氣升陽，提升陽氣，使氣血運行正常，減少出血。同時，白朮還能固表止汗，減少體液流失，有助於止血。
總之，白朮在閉血湯中起到健脾益氣、固攝血行、補氣升陽、止血止汗的功效，有助於治療各種出血症狀。
閉血湯中加入三七，主要基於以下兩點原因：
1. 止血功效： 三七具有顯著的止血作用，能促進血液凝固，縮短凝血時間，對於各種出血症狀，如外傷出血、內臟出血等，都有良好療效。
2. 活血化瘀： 三七除了止血，還能活血化瘀，促進血液循環，改善局部血液供應，有助於傷口癒合。
閉血湯中加入三七，能夠有效地止血並促進傷口癒合，同時也能活血化瘀，有利於恢復身體健康。
閉血湯中加入五味子，主要考量其兩大功效：
- 收斂固澀: 五味子味酸甘，入肺、腎經，具有收斂固澀的功效，可以止血止汗，防止血液外溢，有助於治療各種出血症狀。
- 補益氣陰: 五味子性溫，可補益肺腎之氣陰，有助於改善因氣陰不足導致的出血，同時也能增強機體抵抗力，促進傷口癒合。
因此，閉血湯中加入五味子，不僅可以止血，還能補益氣陰，雙管齊下，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
閉血湯傳統古代功效主治分析：
此方主治「老婦因虛，不慎房幃，以致血崩，目暗暈地，癒止癒多」，意指年邁氣血虧虛之婦女，因房事不慎傷及衝任，引發嚴重症狀：
- 血崩不止：氣虛不攝血，或陰虛血熱迫血妄行，致經血暴下如注。
- 目暗暈地：失血過多導致肝血驟虛，目失所養而視物昏花；氣隨血脫，清陽不升，故頭暈倒地。
- 反覆加重（癒止癒多）：氣血兩傷而固攝無力，形成惡性循環。
組成邏輯推理及治療原理：
1. 初始方（急則治標，益氣固脫）
- 人參（1兩）：大補元氣，益氣攝血，防氣隨血脫。
- 白朮（1兩）：健脾益氣，助人參固守中焦，生血統血。
- 三七根末（3錢）：化瘀止血，止血不留瘀，針對崩漏日久兼瘀者。
- 北五味子（2錢）：酸澀收斂，固攝下元，協同止血。
◆配伍思路：以人參、白朮急補氣以攝血，治其標；三七化瘀止血，防離經之血滯留為瘀；五味子斂氣補腎，暫緩精血耗散。
2. 加減方（緩則治本，氣血肝腎同補）
減人參至5錢，加：
- 熟地（1兩）：滋補腎陰，填精養血，補衝任之本。
- 山茱萸（5錢）：補肝腎、固精血，改善下元不固。
- 麥冬（5錢）：養陰清虛熱，防陰虛血熱動血。
◆調治邏輯：血勢稍緩後，轉以熟地、山茱萸補肝腎調衝任，麥冬助五味子生津斂陰；人參減量防過補壅滯，轉向標本兼顧。
整體治療原理：
- 益氣攝血：通過補脾肺之氣（人參、白朮）恢復統血功能。
- 養肝固腎：肝藏血、腎主衝任，後期重用熟地、山茱萸以滋養根本。
- 動靜結合：三七活血止血，防止瀉過度致瘀；五味子斂澀，防精血再耗。
- 適應病機演變：從急症氣脫緩解後，轉向滋陰養血，體現「亡血補氣，後調陰血」之序。
此方層次分明，契合「虛→崩→脫」之病勢，先救急後調本，為氣血雙補兼固澀止血之劑。
傳統服藥法
人參1兩，白朮1兩，三七根末3錢，北五味子2錢。
補氣生血，止血同衝。
水煎服。1劑後減人參5錢，加熟地1兩，山茱萸5錢，麥冬5錢，再服4劑。
注意事項及副作用
本方適用於老年婦女體虛血崩，目暗暈倒，經常復發者。脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
閉血湯， 出處：《辨證錄》卷十一。 組成：人參1兩，白朮1兩，三七根末3錢，北五味子2錢。 主治：補氣生血，止血同衝。主治：老婦因虛，不慎房幃，以致血崩，目暗暈地，癒止癒多。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...