萆薢分清散

萆薢分清散之傳統功效與主治分析
此方源自古代醫籍，主要針對「真元不足，下焦虛寒」所致之溲濁異常，其典型症狀如：

1. 小便白濁如膏糊：尿液混濁似米泔或油光漂浮，沉澱後底部呈膏狀，此乃腎氣虛寒，固攝無權，精微下洩之象。
2. 頻數無度：虛寒導致膀胱氣化失司，開闔失常，故尿意頻仍。
3. 遺精早泄陽萎：下元虛冷，封藏不固，加之溼濁下注，擾動精室，進一步耗損腎氣。

古代醫家認為，此症病機關鍵在於「虛寒夾溼」——腎陽不足（真元虛）則氣化不利，溼濁內停（下焦寒）則清濁不分，故需溫腎化氣、分清別濁。

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組成邏輯與治療原理解析
核心藥物配伍：

1. 川萆薢：為君藥，性味苦平，專走膀胱與腎經，長於「利溼去濁」，直接分離溼濁與小便，使清者歸膀胱、濁者從溺出。
2. 益智仁：溫補脾腎，固精縮尿，針對「真元不足」之遺泄、尿頻，助腎恢復封藏之職。
3. 烏藥：辛溫行氣，疏解下焦寒凝氣滯，與益智仁一收一散，調暢氣機而復氣化。
4. 石菖蒲：芳香化濁，通竅利溼，助萆薢「開水道」以導濁邪外出。

輔佐機制：

• 鹽水引經：煎藥時加鹽少許，取其鹹入腎經，引藥直達下焦。
• 標本兼治：萆薢、菖蒲治標（利溼祛濁），益智仁、烏藥治本（溫補行氣），共奏「分消溼濁，溫腎復氣」之效。

慢性前列腺炎案例之延伸應用
原方基礎上，加入：

• 黃柏、山梔、車前子：清下焦溼熱，針對「小便短赤」之熱象，體現「寒熱並調」思路。
• 桃仁、當歸尾：活血化瘀，改善會陰脹痛，反映「久病入絡」之治。
• 芡實、甘草梢：固精止遺、緩急止痛，強化收攝之力。

此變方展現「虛實夾雜」病機的靈活調整，即清熱利溼不傷陽，活血通絡兼固精，契合前列腺炎「本虛標實」之特點。

總結：萆薢分清散之設計，體現古人「通補並用」的智慧，透過分消溼濁與溫煦下焦的協同作用，恢復水液代謝之「清升濁降」，後世加減更擴展其於淋濁、前列腺疾病之應用範疇。

益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分。
上為細末。
每服3錢，水1盞半，入鹽1捻，同煎至7分，食前溫服。
慢性前列腺炎：李某，男，32歲，結婚五年無子，會陰部脹痛，小便頻數短赤，尿後泌出米湯樣粘液，滴瀝難盡，遺精、早泄、陽萎，經檢查診斷為慢性前列腺炎，擬方：萆薢15克，茯苓12克，車前子12克，黃柏10克，山梔子10克，益智仁、烏藥、芡實各12克，桃仁8克，當歸尾10克，甘草梢5克，共服藥30余劑，病告痊癒。次年喜得一子。
分清散（《濟生》卷四）、分清飲（ 《瑞竹堂方》卷一）、萆薢分清飲（《丹溪心法》卷三）、萆薢飲（《古今醫鑒》卷八）、萆薢散（《壽世保元》卷五）。本方改為丸劑，名「萆薢分清丸

本方宜在醫師指導下使用。