明月丹

明月丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「勞瘵」，即古代所稱之虛勞癆病，多指慢性消耗性疾病，如肺癆（肺結核）、陰虛內熱、久病體虛等症。此類病證常表現為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等，古人認為與「癆蟲感染」或「陰虛火旺」相關。明月丹選用硇砂、硼砂等礦物藥結合動物藥（雄兔糞），可能針對「殺蟲解毒」或「消積化瘀」而設，符合部分古代治療勞瘵的思路。

二、組成邏輯與治療原理

1. 硇砂（氯化銨礦物）

   • 性味鹹苦辛溫，有毒，傳統用於消積軟堅、化瘀散結。
   • 推測作用：可能透過刺激性祛痰（現代藥理中氯化銨促進痰液排出），或藉礦物質殺滅寄生蟲（古人視癆瘵為「蟲蝕肺腑」）。

2. 硼砂（四硼酸鈉礦物）

   • 性味甘鹹涼，清熱解毒、防腐生肌。
   • 推測作用：輔助硇砂消炎，或緩解內熱（勞瘵常見陰虛火旺），外用硼砂多治咽喉腫痛，內服或可清肺熱。

3. 雄兔糞（望月砂）

   • 性味辛平，傳統用於明目殺蟲、消積導滯。
   • 推測作用：兔糞在古代被認為能「殺伏蟲」（如《本草綱目》載其治疳癆），可能象徵性用於驅蟲，或取其動物性成分調節腸胃積滯。

三、配伍與服法原理

• 蜜丸緩毒：生蜜製丸可緩解硇砂、硼砂的毒性，兼顧潤燥（對抗勞瘵陰傷）。
• 甘草汁送服：甘草解毒調和，降低礦物藥對胃腸的刺激，新水（生水）可能取「清涼」之意。
• 月圓夜製作與五更服藥：
  • 古代認為月圓時陰氣盛，可增強「解毒殺蟲」之效（如《神農本草經》云「夜間採藥療鬼疰」）。
  • 五更（寅時）為肺經當令，此時服藥或針對肺癆咳嗽；禁聲息氣可能避免藥氣外散，強調「靜守藥力」。

四、整體治療思路

明月丹的設計可能基於以下邏輯：

1. 攻邪為主：以礦物藥峻烈之性「殺蟲消積」，針對古人認知的癆瘵病因（蟲、瘀、毒）。
2. 時辰與儀式強化療效：透過特定時間與服藥禁忌，結合「天人相應」觀念，增強心理暗示與藥效專注性。
3. 兼顧護正：甘草、蜂蜜緩和藥性，避免攻伐太過傷陰。

此方反映古代對癆瘵的「毒蟲」「積滯」病理假設，組方與服法具強烈的象徵性與經驗性，需結合當時醫療背景理解。

硇砂、硼砂、雄兔糞各等分。
上為末，生蜜為丸，如梧桐子大。
每服7丸，生甘草1分捶破，新水半盞，揉甘草濃汁吞下。每服日須初1日以後，15日以前，五更時令病人起坐，須預戒令不得作聲，息氣服之。作聲即不效。或怕水冷，微溫不妨。
每合藥時必於八月十五日三更前合，如急要服，則就每月十五日以前月明夜合。

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