明膠散

明膠散方劑分析

傳統古代功效主治

明膠散主治「肺壅熱極，肺脹喘，吐血不止」，此證屬肺熱壅盛、氣逆血溢之重症。肺熱極盛則氣機壅滯而發為肺脹喘促，熱傷肺絡則迫血妄行而致吐血不止。方中以涼血清熱、止血平喘為主要治法。

組成藥味及治療原理分析

1. 黃明膠

   • 性味甘平，入肺、肝、腎經
   • 功擅滋陰潤燥，止血活血
   • 此處炒黃使用，增強其收澀止血之效，針對主證之「吐血不止」
   • 兼能潤肺止咳，緩解肺燥喘逆

2. 桑葉

   • 性味苦甘寒，入肺、肝經
   • 具有清肺瀉熱、涼血止血之功
   • 針對「肺壅熱極」之病因，清除肺中鬱熱
   • 與黃明膠協同，加強清熱止血之效

3. 伏龍肝（竈心土）

   • 性味辛微溫，入脾、胃經
   • 傳統重要止血藥，具溫中收澀止血之效
   • 用量最大，針對急性出血，加強固攝之力
   • 其溫性可制桑葉之寒，防過於寒涼傷胃

配伍邏輯推理

此方組成體現"標本兼治"之法：

• 治標：急則治其標，以伏龍肝快速止血，黃明膠輔助收澀
• 治本：桑葉清肺熱，黃明膠潤肺燥，共除咳喘吐血之因
• 用藥特點：寒溫並用(桑葉涼血，伏龍肝溫中)，動靜結合(黃明膠兼能活血止血)

方劑可能功效推論

1. 清熱止血：桑葉清肺熱，伏龍肝收澀，針對熱迫血行之吐血症
2. 平喘止咳：黃明膠潤肺，桑葉宣降肺氣，緩解肺脹喘逆
3. 保護肺絡：黃明膠滋陰養肺，減少熱損傷
4. 調和脾胃：伏龍肝溫中和胃，防寒涼傷中，糯米粥飲調服益胃氣

此方組方精簡，針對肺熱壅盛之出血喘咳證，體現傳統中醫"清熱不傷正，止血不留瘀"的治療思想。

黃明膠1合（搗碎，炒令黃燥），桑葉1兩，伏龍肝1兩半。上為細散。
每服1錢，以糯米粥飲調下，不拘時候。

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