方劑組成解釋
洗手榮筋方中加入桂枝,主要基於其以下兩點功效:
- 溫經通絡,散寒止痛: 桂枝性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。洗手榮筋方常用於治療風寒濕痹所致的手足麻木、疼痛、屈伸不利等症狀,桂枝的溫經通絡之性可以驅散寒邪,疏通經絡,緩解疼痛。
- 扶正祛邪,活血化瘀: 桂枝除了溫經通絡外,還具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部組織的營養供應,加速瘀血的吸收,進一步緩解手足麻木、疼痛等症狀。
因此,桂枝在洗手榮筋方中發揮着重要的作用,可以有效地改善風寒濕痹所致的手足麻木、疼痛等症狀。
「洗手榮筋方」中包含赤芍,主要原因如下:
- 活血化瘀,消腫止痛:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。方劑中可能因患者出現筋骨疼痛、瘀血腫脹等症狀,而以赤芍來改善局部血液循環,緩解疼痛,促進癒合。
- 涼血解毒,清熱瀉火:赤芍亦有涼血解毒、清熱瀉火之效。若患者同時伴有熱毒、炎症等情況,赤芍可幫助清熱解毒,緩解局部炎症反應,進一步促進傷口癒合。
洗手榮筋方中使用沒藥,主要是基於其獨特的藥理作用:
- 活血化瘀:沒藥具有促進血液循環、消散瘀血的作用,能有效改善因外傷或疾病引起的筋骨疼痛、腫脹等症狀。洗手榮筋方常用於跌打損傷、骨折、筋骨扭傷等,而沒藥的活血化瘀作用能促進傷口癒合、減輕疼痛,加速恢復。
- 生肌止痛:沒藥亦具有生肌止痛的效果,能促進創傷的癒合,減輕疼痛感。洗手榮筋方常用於外傷後,配合其他藥材,能起到消腫止痛、生肌癒合的功效。
洗手榮筋方中包含乳香,主要基於以下原因:
- 活血化瘀:乳香性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等病症,乳香能促進血液循環,改善局部瘀血,加速傷口癒合。
- 消腫止痛:乳香中的揮發油成分,能抑制炎症反應,減輕組織水腫,緩解疼痛。對於外傷引起的疼痛、腫脹,乳香可起到良好的消腫止痛作用。
洗手榮筋方中乳香的加入,能有效促進傷口癒合,減輕疼痛,對於各種跌打損傷、筋骨疼痛等病症具有較好的療效。
洗手榮筋方中加入木瓜,主要基於以下原因:
- 活血化瘀: 木瓜性溫,味甘,具有活血化瘀、舒筋活絡的功效。洗手榮筋方主要針對手部筋骨疼痛、麻木等症狀,木瓜能促進血液循環,改善局部微循環,緩解疼痛和麻木。
- 消腫止痛: 木瓜含有豐富的蛋白酶,能分解蛋白質,具有消炎止痛的作用。對於因筋骨損傷、勞損導致的腫痛,木瓜能有效消腫止痛,促進傷口癒合。
此外,木瓜還能健脾胃,增強人體免疫力,對整體健康也有益處。
洗手榮筋方中包含秦艽,主要基於其以下兩點原因:
- 祛風濕止痛:秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痛之效。洗手榮筋方主要用於治療風濕痺痛,而秦艽能有效緩解關節疼痛,改善肢體麻木、屈伸不利等症狀。
- 舒筋活絡:秦艽能舒筋活絡,解除肌肉痙攣,促進血液循環,有助於改善因風寒濕邪引起的筋骨疼痛和關節僵硬。
因此,洗手榮筋方中加入秦艽,可以發揮其祛風濕止痛、舒筋活絡的功效,達到治療風濕痺痛的目的。
洗手榮筋方中加入絲瓜,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:絲瓜性涼,味甘,具有清熱解毒、利尿消腫、止痛止癢的功效。對於因外傷或感染導致的腫痛、紅腫熱痛等症狀,絲瓜可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用,配合其他藥材,有助於促進傷口癒合。
- 活血化瘀,潤滑筋骨:絲瓜藤中含有豐富的皁苷,具有活血化瘀、潤滑筋骨的功效。對於因跌打損傷、筋骨疼痛等症狀,絲瓜可以起到活血化瘀、舒筋活絡的作用,配合其他藥材,有助於緩解疼痛,促進康復。
洗手榮筋方中加入天仙藤,主要原因如下:
- 活血化瘀、舒筋活絡: 天仙藤性溫,味甘苦,入肝、腎經。具有活血化瘀、舒筋活絡的功效,可有效改善筋骨疼痛、麻木等症狀。洗手榮筋方多用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等,天仙藤的加入可促進血液循環,緩解瘀血阻滯,達到舒筋活絡的效果。
- 補益肝腎: 天仙藤兼具補益肝腎的功效,可改善因肝腎虧虛導致的筋骨疼痛、腰膝酸軟等問題。洗手榮筋方中往往還包含其他補益肝腎的藥物,天仙藤的加入可協同作用,增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「洗手榮筋方」主治「風濕性痹痛」,其功效為「通絡化瘀,溫寒止痛」。風濕痹痛在中醫理論中,多因風寒濕邪侵襲經絡,導致氣血瘀滯、筋脈拘攣,表現為關節疼痛、屈伸不利或局部腫脹。此方通過外洗方式,直接作用於患處,藉藥性溫通之力,驅散寒濕、活血化瘀,以舒筋活絡、緩解疼痛。
組成與治療原理分析:
桂枝尖、赤芍:
- 桂枝尖辛溫,擅長溫通經脈、散寒解肌,針對風寒濕邪凝滯筋脈之痛。
- 赤芍苦微寒,活血散瘀,與桂枝相配,既制其溫燥,又增強化瘀之效,形成「溫通不助火,化瘀不傷正」的配伍。
乳香、沒藥:
- 二者為「對藥」,均具活血止痛、消腫生肌之效。乳香偏行氣,沒藥偏散瘀,合用可深層疏通經絡瘀阻,改善局部氣血不通所致的痹痛。
宣木瓜、秦艽:
- 宣木瓜酸溫,專舒筋活絡、化濕和胃,尤其針對濕邪困阻筋脈之攣急。
- 秦艽苦辛平,祛風濕、清濕熱,長於緩解風濕痺證之肢體酸痛,兼能通絡。
絲瓜、甲珠(穿山甲鱗片)、天仙藤:
- 絲瓜絡甘平,善通經絡、化痰濕,引藥力透達肢末。
- 甲珠咸寒,性善走竄,破血逐瘀、通絡搜風,攻堅除痹。
- 天仙藤苦溫,行氣活血、利水消腫,助藥性滲透濕濁瘀積。
整體邏輯與可能功效:
此方以「溫通化瘀」為核心,結合「祛濕舒筋」與「透達絡脈」三層次作用:
- 溫散寒邪:桂枝、秦艽、天仙藤。
- 活血通絡:乳香、沒藥、赤芍、甲珠。
- 濡養筋脈:宣木瓜、絲瓜絡,緩解筋脈拘急。
外洗之法使藥力直達病所,既能避免內服化瘀藥傷胃之弊,又能藉藥液溫熱之性促進局部氣血循環,適合風寒濕痹初起或慢性痺痛反覆發作者。
傳統服藥法
桂枝尖2錢,赤芍2錢,沒藥1錢5分,乳香1錢,宣木瓜3錢,秦艽2錢,絲瓜1錢,甲珠2錢,天仙藤3錢。
通絡化瘀,溫寒止痛。
水煎,洗之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的祛風除濕作用,陰虛體質者慎用。
- 本方具有一定的舒筋活絡作用,氣虛體質者慎用。
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洗手榮筋方, 出處:《慈禧光緒醫方選議》。 組成:桂枝尖2錢,赤芍2錢,沒藥1錢5分,乳香1錢,宣木瓜3錢,秦艽2錢,絲瓜1錢,甲珠2錢,天仙藤3錢。 主治:通絡化瘀,溫寒止痛。主治:風濕性痹痛。
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