基本資訊
方劑組成解釋
犀角
1 / 11犀羚三汁飲的組成中包含犀角，其原因主要有二：
- 清熱解毒，涼血止血： 犀角性寒，味苦鹹，入心、肝、胃經，具有清熱解毒、涼血止血的功效，對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種症狀，如高熱、神昏、吐血、衄血等，具有一定療效。
- 當時社會認知： 傳統醫學認為犀角具有極高的藥用價值，其功效被過於誇大，認為其能治療各種疾病。在過去，人們缺乏科學知識，對犀角的藥效抱有過高期望，導致其被廣泛應用於各種方劑之中。
連翹
2 / 11犀羚三汁飲中包含連翹，主要因為其具有清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性味苦寒，入肺、心經，能清熱解毒，尤其擅長於治療熱毒壅盛所致的各種病症。犀羚三汁飲旨在清熱解毒，化痰散結，用以治療熱毒壅盛、痰熱內蘊所致的各種病症。
連翹在此方中，一方面可清熱解毒，與犀角、羚羊角等藥物共同清熱解毒，另一方面可消腫散結，與其他藥物共同化痰散結，起到協同作用。
白薇
3 / 11犀羚三汁飲中包含白薇，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
白薇味苦寒，入肝、脾經，善於清熱涼血，尤其針對熱毒血瘀所致的各種出血症狀，如吐血、衄血、尿血等。犀羚三汁飲主要用於治療熱毒熾盛、血分灼熱所致的各種出血症狀，而白薇的清熱涼血之性，正好可以起到清熱解毒、涼血止血的作用，與方劑中其他藥物共同發揮功效，達到止血化瘀的目的。
皂刺
4 / 11犀羚三汁飲中包含皁刺，主要因為其具備以下功效：
- 清熱解毒: 皁刺性寒，味苦，入肺經，具有清熱解毒的功效，可有效地清除因外感熱毒引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，與方中其他藥材共同發揮解毒消炎的作用。
- 活血化瘀: 皁刺亦能活血化瘀，促進血液循環，有助於消除炎症，促進傷口癒合。犀羚三汁飲常用於治療熱毒壅盛，血瘀氣滯所致的各種疾病，皁刺的活血化瘀功效能與其他藥材協同作用，達到更好的治療效果。
總而言之，皁刺的清熱解毒和活血化瘀功效，與犀羚三汁飲的整體療效相契合，因此成為方劑中不可或缺的藥材之一。
鬱金
5 / 11犀羚三汁飲中加入鬱金，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 鬱金性苦辛，微寒，入肝膽經，具有清熱解毒、消腫止痛之效。犀羚三汁飲主治熱毒熾盛，血瘀氣滯所致的癰疽腫毒、跌打損傷等症，鬱金可清熱解毒，消散瘀血，配合其他藥物共同發揮療效。
- 活血化瘀，行氣止痛： 鬱金能活血化瘀，行氣止痛，配合犀角、羚羊角等藥物，可更好地消散瘀血，促進傷口癒合，減輕疼痛。
總之，鬱金在犀羚三汁飲中，發揮清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、行氣止痛等多重作用，有助於治療熱毒熾盛、血瘀氣滯所致的病症。
天竹黃
6 / 11「犀羚三汁飲」方劑中加入「天竹黃」，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血止血： 天竹黃味苦性寒，具有清熱解毒、涼血止血之效。方劑中以犀角、羚羊角等貴重藥材為主，清熱解毒之力較強，加入天竹黃可增強其清熱涼血之功，使藥效更為顯著。
- 消腫止痛，活血化瘀： 天竹黃亦有消腫止痛、活血化瘀之效。方劑所治之症，多伴有熱毒瘀血，天竹黃能輔助犀角、羚羊角等藥材，促進血液循環，消散瘀血，減輕疼痛。
牡丹皮
7 / 11犀羚三汁飲中包含牡丹皮，主要有以下兩點原因：
- 清熱涼血，解毒消腫: 牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫之效。犀羚三汁飲主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的癰疽、疔瘡等症。牡丹皮可清熱解毒，涼血消腫，有助於控制病情發展，避免感染擴散。
- 配伍增效: 牡丹皮與犀角、羚羊角等藥物相配伍，可以增強清熱解毒、涼血止血的效果，共同達到治療目的。
竹瀝
8 / 11「犀羚三汁飲」方中包含「竹瀝」，主要由於其具有以下兩項功效：
一、清熱解毒： 竹瀝性寒，味甘，入心、肺經，具清熱解毒之效。方中犀角、羚羊角皆性寒，功擅清熱解毒，與竹瀝相伍，增強清熱解毒之效，以治熱毒熾盛之症。
二、生津止渴： 竹瀝能清熱生津，潤燥止渴，與方中其他清熱生津藥物如生地黃、麥冬等，共同發揮生津止渴之效，以治熱病傷津、口渴咽燥之症。
石菖蒲
9 / 11犀羚三汁飲中加入石菖蒲，主要基於以下兩點原因：
一、開竅醒神： 石菖蒲味辛、性溫，入心、脾、腎經，具有開竅醒神、化濕開竅的功效。犀羚三汁飲以清熱解毒為主，但亦常用於治療神志不清、昏迷等症狀。石菖蒲的加入可助於開竅醒神，增強藥效。
二、化濕止嘔： 石菖蒲亦具化濕止嘔之功。犀羚三汁飲常用於治療熱毒熾盛、痰熱內擾所致的嘔吐等症狀。石菖蒲的加入可助於化解濕熱，止嘔止瀉，輔助主藥發揮療效。
蓮藕
10 / 11犀羚三汁飲中加入蓮藕，主要出於以下兩方面原因：
- 清熱解毒： 蓮藕性寒，味甘，入心、脾經，具有清熱解毒、生津止渴、涼血止血的功效。方中犀角、羚羊角皆為清熱解毒之品，蓮藕的加入能加強清熱解毒之力，有助於治療熱毒蘊結所致的各種疾病。
- 滋陰生津： 蓮藕富含水分及多種營養物質，能滋陰生津，潤燥止渴。犀角、羚羊角雖能清熱解毒，但亦有耗氣傷津之弊，蓮藕的加入可緩解藥性燥烈之弊，使藥性更為平和，有利於患者的康復。
羚羊角
11 / 11犀羚三汁飲中包含羚羊角，主要基於其清熱解毒、鎮驚止痙的功效。
羚羊角味苦鹹、性寒，入心、肝經。其性寒清熱，可清解熱毒，尤其擅長治療熱病神昏、驚厥抽搐等症狀，此效用與犀角相似。此外，羚羊角亦具鎮驚止痙的功效，能平息肝風，適用於因肝風內動引起的驚厥、抽搐等症狀。
因此，犀羚三汁飲中加入羚羊角，旨在發揮其清熱解毒、鎮驚止痙的作用，以治療熱病神昏、驚厥抽搐等症狀。
犀角
滑鼠移入查看詳情
犀角
連翹
滑鼠移入查看詳情
連翹
白薇
滑鼠移入查看詳情
白薇
皂刺
滑鼠移入查看詳情
皂刺
鬱金
滑鼠移入查看詳情
鬱金
天竹黃
滑鼠移入查看詳情
天竹黃
牡丹皮
滑鼠移入查看詳情
牡丹皮
竹瀝
滑鼠移入查看詳情
竹瀝
石菖蒲
滑鼠移入查看詳情
石菖蒲
蓮藕
滑鼠移入查看詳情
蓮藕
羚羊角
滑鼠移入查看詳情
羚羊角
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析：
根據犀羚三汁飲的主治症狀：痙攣厥逆、昏睡不醒、語無倫次、呻吟不止、自言自語、眼白紅絲、舌紅粘膩等，可以判斷其病機核心為：熱毒內盛、痰濁阻竅、血瘀阻絡。
- 熱毒內盛： 溫病邪氣侵犯包絡，包絡為心包的絡脈，易受溫熱邪氣侵犯，化熱入裡，成為熱毒。這屬於典型的外感溫熱病。
- 痰濁阻竅： 熱毒煎熬津液，易產生痰濁，阻礙清竅，導致神明失養，影響心神的正常功能。此處的“竅”主要指心竅和腦竅，痰濁阻滯，影響神志的清明。
- 血瘀阻絡： 熱毒和痰濁進一步阻滯氣血運行，導致血瘀，阻礙經絡，加重病情。眼白紅絲即為血熱外顯的一種表現。
從病因辨證的角度來看，可能的病因包括：
- 外感六淫： 主要是溫熱之邪侵襲人體，侵犯包絡，化熱入裡。
- 飲食不節： 過食辛辣肥甘之物，容易助長體內濕熱，為後續的痰濁產生提供條件。
- 情志失調： 長期情志不暢，容易導致氣機鬱滯，鬱久化熱，也可能成為病因之一，但在此方證中並非主要因素。
二、犀羚三汁飲的治療原理：
犀羚三汁飲針對以上病因病機，採用清熱解毒、化痰開竅、涼血活血的治法。
- 清熱解毒：
- 犀角、羚羊角： 為君藥，二者均為寒涼之品，能清熱解毒、涼血定驚，尤其是犀角，清熱之力甚強，可直清心肝之熱毒。
- 連翹、白薇、牡丹皮： 輔助清熱解毒，連翹側重於散風熱、解表毒，白薇清虛熱、涼血解毒，牡丹皮清熱涼血、活血化瘀。
- 化痰開竅：
- 天竹黃、竹瀝： 化痰清熱，清心開竅，尤其適用於痰熱阻竅。
- 石菖蒲： 開竅醒神、化濕豁痰，能有效清除痰濁，恢復清竅的通暢。
- 涼血活血：
- 牡丹皮、鬱金： 牡丹皮涼血活血、化瘀消癥；鬱金活血化瘀、理氣解鬱，二者共同促進血行，改善血瘀狀況。
- 其他：
- 皂刺： 具有活血通絡、消腫止痛的功效，協助疏通經絡。
- 蓮藕： 清熱涼血、生津止渴，輔助清熱，兼能養陰生津，防止苦寒藥過於耗傷津液。
三、總結：
犀羚三汁飲的配伍，充分體現了“急則治其標”的原則。針對溫熱病邪侵襲包絡，導致熱毒內盛、痰濁阻竅、血瘀阻絡的危急情況，以犀角、羚羊角強力清熱解毒、涼血定驚，天竹黃、竹瀝、石菖蒲化痰開竅，牡丹皮、鬱金涼血活血。全方配伍嚴謹，寒涼之性較重，故應謹慎使用，辨證準確後方可使用，且病去即止，不宜久服。
在使用時，還需注意以下幾點：
- 辨證要點： 需抓住“熱毒、痰濁、血瘀”這三個關鍵病機。
- 體質： 此方寒涼，體質虛寒者慎用。
- 劑量： 由於藥性峻猛，應嚴格控制劑量。
- 加減： 可根據具體病情，靈活加減藥物。例如，痰濁更甚者，可加強化痰之品；熱毒更甚者，可加強清熱解毒之品。
相同名稱方劑
犀羚三汁飲，出處：《重訂通俗傷寒論》。組成：犀角尖1錢，帶心連翹2錢，東白薇3錢，皂角刺3分，羚角片1錢半，廣鬱金3錢（杵），天竺黃3錢（老式），粉丹皮1錢半，淡竹瀝2瓢，鮮石菖蒲汁2匙，生藕汁2瓢。主治：開竅透絡，豁痰通瘀。主治：邪陷包絡，挾痰瘀互結清竅，症必痙厥並發，終日昏睡不醒，或錯語呻吟，或獨語如見鬼，目白多現紅絲，舌雖純紅，兼罩粘涎。
主治功效
犀羚三汁飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「邪陷包絡，挾痰瘀互結清竅」之證，為溫病熱邪內陷心包，兼夾痰濁與瘀血阻塞心神竅絡的重症。其臨床表現特徵如下：
- 神志異常：終日昏睡不醒、譫語（錯語呻吟）、獨語如見鬼（幻覺），反映邪擾神明。
- 痙厥並發：抽搐與昏厥並見，因熱極生風，痰瘀阻絡，筋脈失養所致。
- 目赤絡瘀：眼白現紅絲，為肝熱上衝，血絡瘀滯之象。
- 舌象特徵：舌質純紅（熱入營血），覆蓋黏涎（痰濁內盛），顯示痰熱瘀互結。
此證屬溫病危候，病機關鍵在「熱、痰、瘀」三者閉阻心包，非單純清熱所能解，故需透絡開竅、豁痰通瘀並舉。
二、組成邏輯與治療原理
（一）組方結構與配伍思想
全方以「涼血解毒、化痰開竅、通絡逐瘀」為核心，分為五個功能層次：
清心涼血，息風透邪
- 犀角尖、羚角片：犀角清心營血熱，羚角涼肝息風，二藥合用直折心肝熾熱，防止熱極生風。
- 丹皮、白薇：助涼血散瘀，丹皮透營分伏熱，白薇清陰分虛火，兼防熱傷陰絡。
豁痰開竅，通神醒腦
- 竹瀝、天竺黃：竹瀝滑痰通絡，天竺黃清熱豁痰，針對痰熱蒙蔽清竅。
- 石菖蒲汁：芳香開竅，化濕濁以醒神，助諸藥直達心包。
通絡逐瘀，透達伏邪
- 皂角刺、鬱金：皂刺辛散透絡，引藥深入；廣鬱金行氣解鬱，活血開竅，破心包痰瘀互結。
- 生藕汁：涼血散瘀，兼護胃陰，防燥藥傷津。
輕清透熱，引邪外達
- 連翹：清心散結，透熱轉氣，使營分熱邪外透。
- 蘆筍、茅根、燈心：煎湯代水，輕清瀉熱，利尿導火毒下行。
急救醒神，助力開閉
- 至寶丹：最後調服，以麝香、冰片等強力開竅，助全方突破痰瘀膠結之勢。
（二）治療機轉推演
- 透熱轉氣：
犀角、連翹協力使陷於心包之熱邪外透氣分，避免熱邪深伏而生變。 - 痰瘀並治：
竹瀝、天竺黃化痰，鬱金、丹皮化瘀，佐皂角刺通絡，破除竅絡閉塞。 - 多途開竅：
石菖蒲汁芳香開竅，至寶丹峻猛醒神，輔以藕汁、竹瀝滋潤防燥，構成「清解—滌痰—通瘀—開閉」的立體攻勢。
（三）用藥特色
- 三汁配伍（竹瀝、菖蒲汁、藕汁）：液態藥物易吸收，兼顧清熱、化痰、護陰三效，尤適神昏吞咽困難者。
- 犀羚並用：針對熱陷心包與肝風內動雙重病機，屬「臟腑同調」思維。
- 輕重並舉：以蘆筍、茅根等輕清藥煎湯為基，承載犀羚等重劑，體現「治上焦如羽」原則。
三、總結
此方為溫病痰瘀閉竅之證的典範方，其組方邏輯嚴密，層次清晰：
- 病因：清熱解毒以祛邪。
- 病理產物：化痰通瘀以暢竅。
- 症狀急標：開竅息風以救逆。
全方體現「給邪出路」的治療思想，通過透熱、滌痰、消瘀、開閉四法並進，恢復心主神明之能，堪稱溫病學派急救方劑的經典之作。
傳統服藥法
犀角尖1錢，帶心連翹2錢，東白薇3錢，皂角刺3分，羚角片1錢半，廣鬱金3錢（杵），天竺黃3錢（老式），粉丹皮1錢半，淡竹瀝2瓢，鮮石菖蒲汁2匙，生藕汁2瓢。
開竅透絡，豁痰通瘀。
先用犀、羚二角，鮮茅根五十支（去衣），燈心五分，活水蘆筍一兩，煎湯代水，三汁和勻同衝。臨服調入至寶丹四丸和勻化下。
注意事項及副作用
犀羚三汁飲是一首清熱解毒、化痰開竅的中藥方劑，主要用於治療邪陷包絡，挾痰瘀互結清竅所致的痙厥並發、終日昏睡不醒、或錯語呻吟、或獨語如見鬼、目白多現紅絲、舌雖純紅、兼罩粘涎等症狀。
本方具有較強的清熱解毒、化痰開竅作用，但也具有一定的毒副作用，因此在使用時應遵醫囑，並注意以下事項：
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方具有較強的清熱解毒作用，因此不宜長期服用。
- 本方具有一定的毒副作用，如出現不良反應，應立即停藥並就醫。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...