方劑組成解釋
牛馬二寶散中加入牛黃,乃因其具有清熱解毒、鎮驚開竅之功效。
牛黃為牛膽結石,性寒味苦,入心、肝經。其清熱解毒之力強,可散瘀止痛,且能清心火,開竅醒神,故常用於熱病神昏、驚厥抽搐、口舌生瘡、目赤腫痛等症。
在牛馬二寶散中,牛黃與其他藥物配伍,可發揮協同作用,更有效地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛馬二寶散傳統功效主治分析
此方主治「精神病,神經頓失其常性,遂發似狂非狂之證」,意指情志異常、精神錯亂之證候,屬中醫「癲狂」範疇。其病機可能涉及痰熱擾神、心竅蒙蔽,或氣鬱化火、上擾神明。古代醫家以「似狂非狂」描述,強調其非典型狂躁之狀,或為虛實夾雜、神志恍惚之症候,需清心豁痰、鎮驚安神。
組成與治療原理探討
西牛黃(牛黃)
- 性味苦涼,歸心、肝經,傳統用於清心解毒、豁痰開竅、息風定驚。
- 主治熱病神昏、癲狂驚癇,其清熱之力能鎮心神,化痰之效可解痰熱蒙蔽之證。
馬寶(馬結石)
- 性甘鹹涼,亦有鎮驚化痰之效,專治癲狂、驚癇、譫語。
- 古籍載其「鎮心肝,安魂魄」,與牛黃協同增強鎮靜安神、滌痰開竅之功。
配伍邏輯與功效推論
- 清熱化痰並行:牛黃清心肝之火,馬寶化痰散結,二者合用針對痰熱擾神之病機,使熱清痰消而神自安。
- 鎮驚定志協同:兩藥均具鎮靜之效,可平息肝風內動或痰火上沖所致的精神異常,恢復「神經常性」。
- 人參竹瀝飲為引:人參補氣扶正,防涼藥傷正;竹瀝清熱滑痰,助藥力透達痰熱之窠臼,標本兼顧。
綜論
此方藥簡力專,以動物藥珍品(牛黃、馬寶)直折痰熱邪氣,針對癲狂證屬痰火蒙蔽者。其設計反映「急則治標」思路,以鎮靜化痰為先,佐以扶正調引,體現中醫「異類相使」配伍智慧。
傳統服藥法
西牛黃1錢,馬寶1錢。
上為細末。
每服2分,1日2次,用人參、竹瀝飲調下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
牛馬二寶散, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:西牛黃1錢,馬寶1錢。 主治:精神病。神經頓失其常性,遂發似狂非狂之證。
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