蘧蒢散

中藥方劑「蘧蒢散」主治功效分析

根據《太平聖惠方》記載，「蘧蒢散」主治「小兒霍亂不止」。此處的「霍亂」，應當理解為小兒急性腸胃功能紊亂，表現為劇烈吐瀉的病症。

方劑組成分析：

• 牛黃： 性味苦、涼，具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。在此方中，牛黃主要針對霍亂所引起的熱毒內蘊，以及可能出現的驚厥症狀，起到清熱解毒、鎮靜安神的作用。

• 蘇葉： 性味辛、溫，具有疏散風熱、宣肺止咳、和胃止瀉的功效。此藥在此方中，可疏散因外感風邪或濕邪引起的霍亂，同時兼顧和胃止瀉，緩解吐瀉症狀。

• 柴胡： 性味苦、微寒，具有疏肝解鬱、退熱解表、升陽止汗的功效。霍亂病程中，可能有發熱症狀，柴胡在此可清解表邪。

• 芍藥： 性味苦、酸、微寒，具有養血調經、緩急止痛、平肝降壓的功效。霍亂可能引起腹痛，芍藥在此可緩急止痛，同時有助於協調陰陽。

• 甘草： 性味甘、平，具有調和諸藥、益氣養心、緩急止痛的功效。甘草在此方中，主要起到調和藥性的作用，同時可以緩和急症，並具有一定的益氣作用，輔助正氣的恢復。

治療原理分析：

「蘧蒢散」針對小兒霍亂不止的病症，其治療原理可概括為：

1. 清熱解毒： 小兒霍亂多因外感邪氣或飲食不潔導致，易生熱毒。牛黃可清熱解毒，直擊病邪，並可鎮驚開竅，緩解驚厥症狀。
2. 疏散解表： 蘇葉、柴胡可疏散風邪或濕邪，解除表證，使邪氣從表而解。
3. 和胃止瀉： 蘇葉具有和胃止瀉之功效，可緩解因霍亂引起的吐瀉症狀。
4. 緩急止痛： 芍藥、甘草具有緩急止痛的功效，可緩解霍亂引起的腹痛等不適。
5. 調和陰陽： 此方寒溫並用，既有清熱解毒之藥，又有和胃止瀉之品，可調整陰陽平衡。

綜合分析：

「蘧蒢散」的配伍，體現了中醫「邪去則正安」的治療原則。此方通過清熱解毒、疏散解表、和胃止瀉、緩急止痛等方法，針對小兒霍亂不止的病機，標本兼治，使小兒霍亂症狀得以緩解。 此方中，各藥之間相互配合，共同發揮藥效，有效治療小兒霍亂不止。 綜合全方，可有效治療小兒急性腸胃功能紊亂，表現為劇烈吐瀉的病症。

故蘧蒢篦半兩，鹽1字，牛黃1黑豆大（細研），乳汁1分（合）。上藥將乳汁煎二味二三沸，去滓，調入牛黃服之。

...