方劑組成解釋
「昏厥復省湯」方劑中使用「玳瑁」，乃取其 鎮心安神 之效。玳瑁性寒，味甘鹹，入心經，具有 清熱解毒、平肝熄風、鎮驚安神 的功效。昏厥多因心神失守、氣血運行不暢所致，而玳瑁可通過 平息肝陽、鎮定心神，以恢復神志，緩解昏厥症狀。此外，玳瑁亦可 清熱解毒，有助於清除體內熱毒，改善昏厥患者的整體狀況。故此，玳瑁在「昏厥復省湯」中發揮著重要作用，有助於患者迅速恢復意識，恢復正常生理功能。
昏厥復省湯中加入珍珠，乃取其鎮心安神、清熱解毒之效。珍珠性寒，味甘鹹，入心經，具有鎮定心神、平息躁動、清熱解毒之功效。
昏厥多由心神不寧、氣血虧虛、熱毒入侵等引起，而珍珠可針對這些病因進行調節，使其心神安定，氣血充盈，熱毒消散，從而達到治療昏厥的目的。
昏厥復省湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰生津，養心安神： 昏厥多由心氣不足，陰血虧虛所致，麥門冬味甘性寒，入心肺經，具有滋陰生津、養心安神之效。其能滋養心陰，緩解心悸、心慌、失眠等症狀，並補充津液，改善因津液虧損導致的口乾舌燥、昏厥等症狀。
- 配伍增效： 麥門冬與其他藥物配伍，可增強方劑的療效。例如，與生地黃、玄參等滋陰清熱藥物配合，可更有效地滋陰降火，改善因熱邪擾心導致的昏厥；與甘草、人參等補氣藥物配合，可起到益氣養心、扶正祛邪的作用。
昏厥復省湯中加入寒水石，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱涼心：寒水石性寒，味甘鹹，入心經，能清心熱，除煩躁，對因心火亢盛、神識不清所致的昏厥有較好的效果。
2. 鎮驚安神：寒水石亦具有一定的鎮驚安神之效，可平息心神，緩解因驚恐、失神所致的昏厥症狀。
因此，昏厥復省湯中加入寒水石，可以起到清熱涼心、鎮驚安神之功效，對於治療因心火亢盛、神識不清、驚恐失神等引起的昏厥症狀有一定的療效。
昏厥復省湯中加入蛇含石，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
蛇含石，性寒味甘，入心、肝、脾經，具有清熱解毒、涼血止血的作用。昏厥多因心血不足、氣機逆亂所致，而蛇含石能清熱解毒，涼血止血，可改善心血不足，恢復心氣運化，從而使昏厥患者甦醒。
此外，蛇含石還有解毒消腫的功效，可緩解昏厥過程中可能伴隨的毒邪入侵、血瘀腫脹等症狀，進一步促進患者恢復。
昏厥復省湯中加入茯神，主要有以下兩點原因：
- 安神定志：茯神性味甘平，入心、脾經，具有安神定志之效。昏厥多因心神不安、氣血虧虛所致，茯神能安神定志，使心神寧靜，氣血充盈，有助於恢復神志。
- 健脾益氣：茯神亦能健脾益氣，補中益氣。昏厥患者常伴有脾胃虛弱，氣血不足之症。茯神能健脾益氣，增強脾胃運化能力，使氣血生化充足，進一步改善昏厥症狀。
昏厥復省湯中加入天竹黃，主要基於以下兩點原因：
1. 開竅醒神: 天竹黃性寒，味苦，入心經，具有開竅醒神、清熱解毒的功效。昏厥多因心神失養、氣血不足、痰濁阻竅所致，而天竹黃能開竅醒神，使心神清明，恢復意識。
2. 清熱解毒: 昏厥亦可因熱毒入心、神昏不醒。天竹黃具有清熱解毒的功效，能清除體內熱毒，改善神昏症狀。
因此，昏厥復省湯中加入天竹黃，可起到開竅醒神、清熱解毒的作用，有助於患者恢復意識，改善昏厥症狀。
昏厥復省湯中加入天南星，主要基於其醒神開竅的功效。
天南星性溫，味辛，入心、肺經，具有開竅醒神、祛痰止咳、散結消腫的功效。昏厥症狀常伴有神志昏迷、呼吸微弱、脈象微弱等表現，而天南星可通過開竅醒神，改善神志不清的狀況，同時也能促進呼吸通暢，恢復脈象。
此外，天南星還有化痰散結的作用，對於痰濁阻滯、氣機不利的情況也有改善效果。因此，在昏厥復省湯中加入天南星，有助於改善昏厥症狀，恢復患者意識。
昏厥復省湯中包含遠志，其原因主要在於遠志具有醒脾開竅之效。
昏厥多因心神失守，氣血運行不暢所致。遠志味甘性溫，入心經，能振奮心氣，開竅醒神，有助於改善心神不寧，提高意識水平。同時，遠志還具有益智安神的功效，可緩解昏厥後的精神疲憊，促進恢復。
因此，遠志在昏厥復省湯中起到振奮心氣，開竅醒神，益智安神的作用，有助於患者快速恢復意識和精神狀態。
昏厥復省湯中加入水菖蒲，主要基於其醒脾開竅、化痰開鬱的功效。
水菖蒲性溫，味辛，歸心、脾經，具有開竅醒神、化痰開鬱的作用。昏厥多因心脾氣血不足、痰濁阻竅、神志不清所致。水菖蒲能開竅醒神，通利心脾，化痰開鬱，使氣血流通，神志清醒，有助於患者恢復神志。
此外，水菖蒲還能增強心臟功能，改善血液循環，有助於緩解昏厥引起的頭昏腦脹、面色蒼白等症狀。因此，水菖蒲的加入，可有效改善患者昏厥的症狀，促進其恢復。
昏厥復省湯中加入磁石，主要基於以下兩點原因：
- 鎮心安神： 磁石性寒，味甘鹹，入心、肝經。其具有鎮心安神、平肝熄風之功效，可用於治療心神不安、驚悸失眠、眩暈耳鳴等症狀。昏厥患者多伴隨心神不寧、精神恍惚等表現，磁石可幫助安神定志，恢復神志清醒。
- 補益心氣： 磁石還具有補益心氣的作用，可以改善心臟功能，提高血液循環，為昏厥患者提供能量，促進其恢復。
總而言之，磁石在昏厥復省湯中發揮鎮心安神、補益心氣的功效，有助於患者快速恢復神志，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「昏厥復省湯」主治「陰虛陽亢，心肝失養，熱鬱血分，氣火挾痰，上蒙清竅」所致之發作性昏厥。此病機可析為三層：
- 陰虛陽亢：肝腎陰虧，虛陽上浮，擾及心神，故見心悸怔忡、舌紅脈細數。
- 痰熱內蘊：氣火煉液成痰，痰熱膠結，阻塞竅絡，致胸悶、煩渴、苔薄而燥。
- 清竅被蒙：痰火挾肝風上衝，閉阻腦竅，發為昏厥尿遺，神不守舍則少寐。
此方融合「鎮肝息風、清心豁痰、滋陰安神」三法，契合《內經》「諸風掉眩，皆屬於肝」及丹溪「痰熱擾神」之論。
【組成邏輯與治療原理】
一、藥物配伍解析
金石重鎮，潛陽息風
- 珍珠母、玳瑁片、活磁石：質重沉降，直折肝陽上亢之勢。珍珠母兼清心肝之火；玳瑁解毒定驚，磁石引火歸元，共防陽亢風動致厥。
- 寒水石、蛇含石：寒水石清熱瀉火，蛇含石（代赭石類）鎮逆平衝，協同降泄氣火。
豁痰開竅，清心定驚
- 陳膽星、天竺黃：化痰熱而通絡，天竺黃尤善清心包痰熱。
- 遠志、乾菖蒲：辛開苦泄，遠志交通心腎，菖蒲化濕開竅，助痰熱從下而解。
- 白金丸（白礬、鬱金）：解鬱化痰，專治痰阻心竅之昏瞀。
滋陰清熱，安神定志
- 辰麥冬：養心陰兼清虛熱，取「壯水制火」之意。
- 朱茯神：寧心安神，朱砂之重鎮加強定驚之力。
- 川雅連：少量清心瀉火，助麥冬解煩渴。
二、組方思路
本方以「標本兼治」為綱：
- 急治其標：以金石藥鎮壓浮陽，化痰藥開泄濁竅，防昏厥再發。
- 緩調其本：麥冬、茯神滋養心肝之陰，黃連清熱存陰，使陰復陽潛。
三、治療原理
- 截斷病勢：重鎮與豁痰並舉，遏制痰火風陽上衝之勢，迅速穩定神志。
- 調和臟腑：心肝同治，既瀉肝亢之火，又補心耗之陰，痰熱得化則竅絡自通。
- 預防復發：透過滋陰與化痰的長期調和，改善「陰虛-陽亢-痰生」的惡性循環。
此方結構嚴謹，針對「風、火、痰、虛」四端，體現中醫「異病同治」之妙，凡屬此病機者（如癲癇前兆、癔病性暈厥）皆可化裁應用。
傳統服藥法
玳瑁片3克，珍珠母30克（先下），辰麥冬9克，寒水石30克，蛇含石30克，朱茯神12克，天竺黃9克，陳膽星9克，川雅連2.4克，遠志肉4.5克，乾菖蒲4.5克，活磁石30克（先下），白金丸9克（吞服）。
平肝泄熱，鎮心定驚，佐以豁痰啓竅。
水煎服，每日1劑。
發作性昏厥：周某某，男，65歲，職員。患者以往有反復發作性意識喪失伴有尿失禁史。神經內科診斷為發作性昏厥。近兩月來昏厥兩次，發作時意識喪失，小便自遺，每次約1分鐘，自覺胸中痞悶，心悸怔仲，口渴欲飲，心煩少寐，舌紅苔薄，脈來細弦帶數。恙有痰熱內蘊，肝陽上亢，心陰不足，神不守捨之象。投以「昏厥復省湯」7劑後，昏厥頭暈未作。後隨證加減治療近兩月而停藥，隨訪年余未發。
注意事項及副作用
本方具有清熱化痰、開竅醒神之功效，主治陰虛陽亢，心肝失養，熱鬱血分，氣火挾痰，上蒙清竅之發作性昏厥。
本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
相關疾病
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昏厥復省湯， 出處：《千家妙方》卷上引董漱六方。 組成：玳瑁片3g，珍珠母30g（先下），辰麥冬9g，寒水石30g，蛇含石30g，朱茯神12g，天竺黃9g，陳膽星9g，川雅連2.4g，遠志肉4.5g，乾菖蒲4.5g，活磁石30g（先下），白金丸9g（吞服）。 主治：平肝泄熱，鎮心定驚，佐以豁痰啓竅。主治：陰虛陽亢，心肝失養，熱鬱血分，氣火挾痰，上蒙清竅之發作性昏厥。
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