基本資訊
方劑組成解釋
常山
1 / 4會稽賴分常山湯，以「常山」為君藥，乃因其寒性峻烈，善於解熱截瘧。常山性寒，能清熱解毒，且能收斂止血，適用於寒濕瘧疾，症見發熱惡寒、寒戰、腹痛、嘔吐等。
其配伍其他藥物，如白朮、蒼朮等，可健脾燥濕，增強脾胃運化，扶正祛邪，提高抗病能力。整體而言，會稽賴分常山湯旨在清熱解毒、截瘧止痛，以治寒濕瘧疾。
石膏
2 / 4會稽賴分常山湯中加入石膏，主要原因有二：
一、 清熱解毒：常山性寒，善於清熱解毒，但其毒性較強，需以石膏之甘寒性質中和其毒性，避免過於寒涼傷胃。石膏亦能清熱瀉火，配合常山更有效地清熱解毒，達到治療目的。
二、 解表止渴：石膏具有清熱生津，解表止渴之效。常山雖能清熱解毒，但亦可造成口渴，石膏的加入可以緩解此副作用，同時起到解表止汗的作用，使治療更全面。
糯米
3 / 4會稽賴分常山湯中加入糯米，主要有兩方面的用意：
一、 緩和藥性: 常山性寒，容易傷脾胃，糯米性溫和，能夠起到緩解常山寒涼之性的作用，避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。
二、 增強藥效: 糯米具有健脾益氣、固澀止汗的功效，能夠增強藥物的療效，幫助藥物更好地發揮作用。
總之，糯米在會稽賴分常山湯中扮演着緩和藥性、增強藥效的重要角色，有助於藥物的安全有效應用。
淡竹葉
4 / 4會稽賴分常山湯中加入淡竹葉，主要基於以下兩點原因：
- 清熱利尿： 淡竹葉性寒，味甘淡，入心、肺、膀胱經，具有清熱利尿之功效。常山性寒，味苦，入心、肝、脾經，善於清熱解毒，但易傷脾胃。淡竹葉可緩解常山寒性對脾胃的損傷，並輔助其清熱解毒之效。
- 解毒降火： 會稽賴分常山湯主治熱毒攻心，神昏譫語，煩躁不安等症。淡竹葉能清心火，降肝火，並有助於解毒，配合常山清熱解毒，達到治病之目的。
因此，淡竹葉的加入，既可緩解常山的寒性，又可增強其清熱解毒之效，起到輔佐作用，使藥效更加平衡協調。
常山
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常山
石膏
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石膏
糯米
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糯米
淡竹葉
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淡竹葉
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
- 外感六淫： 瘧疾在中醫理論中，多認為是外感濕邪，夾雜暑邪，或者寒邪入侵人體，正邪相搏，邪伏半表半裡（例如少陽經），導致正氣受損，陰陽失調，引起寒熱往來的症狀。
- 內傷七情： 雖然瘧疾主要與外感有關，但長期的瘧疾，亦會耗傷正氣，影響脾胃運化功能，進而導致思慮過度，損傷脾氣，加重病情。
- 其他因素：
- 飲食不節： 飲食不潔，或進食生冷之物，容易感受濕邪，加重體內濕氣，為瘧疾的發生提供土壤。
- 勞逸失度： 過勞則耗傷正氣，過逸則氣血不暢，皆容易導致正氣不足，抵抗力下降，易於感受外邪。
二、「會稽賴分常山湯」的治療原理
根據方劑的藥物組成和主治功效，我們可以分析其治療原理如下：
常山： 常山是本方的主藥，其主要作用是截瘧、祛痰。 從病因上講，它針對瘧疾的核心病理機制——邪伏半表半裡。 常山具有催吐的作用，可以將伏於半表半裡的邪氣吐出，從而達到截瘧的目的。另外，疟疾过程中常伴随痰浊阻滞，常山也有祛痰的作用。
- 石膏： 石膏具有清熱瀉火的作用。 瘧疾往往伴有高熱，石膏可以清泄裡熱，使體內的熱邪得以疏散。
- 淡竹葉： 淡竹葉具有清熱利尿、清心除煩的作用。 可以幫助清除體內熱邪，促進體內水液代謝，使濕邪從小便排出。
- 糯米： 糯米具有補中益氣、健脾養胃的作用。 瘧疾日久，容易損傷正氣，尤其是脾胃功能。糯米可以補益脾胃，扶助正氣，使機體有能力抵禦外邪。
綜合來看， 「會稽賴分常山湯」的治療原理是：
- 截瘧祛邪為根本： 利用常山截斷瘧邪，祛除痰浊。
- 清熱利濕為輔助： 配合石膏、淡竹葉清熱利濕，散熱邪，利水濕。
- 扶正固本為保障： 加入糯米健脾益氣，扶助正氣，增強機體的抗病能力。
三、總結
「會稽賴分常山湯」針對瘧疾的病因病機，以截瘧祛邪為主，清熱利濕為輔，扶正固本為保障，共同協調，使邪氣得以祛除，正氣得以恢復，從而達到治療瘧疾的目的。
重要提醒：
- 以上分析僅為理論探討，實際應用必須在中醫師指導下進行，切勿自行用藥。
- 方劑的具體加減變化，也需要根據患者的具體病情進行調整。
- 本方不適用於所有瘧疾患者，尤其需要注意常山的催吐作用，體質虛弱者慎用。
- 懷孕婦女及兒童應避免服用本方。
相同名稱方劑
會稽賴分常山湯，出處：《外台》卷五引《崔氏方》。組成：常山3兩，石膏8兩（碎，綿裹），甘竹葉一把（切），糯米100粒。主治：瘧疾。
主治功效
會稽賴分常山湯之分析
傳統古代功效主治
此方首載於唐代《外臺秘要》，主治「瘧疾」，尤其針對瘧疾發作時寒熱交作、頭痛煩渴等症狀。古代醫家認為瘧疾因「瘧邪」伏於半表半裏，與正氣相爭而致，常山湯通過截瘧、清熱、化濕以平息發作。
組成與邏輯推理
常山（3兩）
- 為君藥，性苦辛微寒，具截瘧之效，直接針對瘧邪。其催吐特性可祛痰逐飲，古人認為瘧疾與痰濕伏邪有關，故以常山攻逐邪氣。
- 現代研究顯示，常山含常山鹼，可抑制瘧原蟲，驗證其截瘧功效。
石膏（8兩，碎綿裹）
- 為臣藥，性大寒，清泄陽明氣分實熱。瘧疾發作時高熱煩渴，石膏能清熱除煩，抑制火邪上炎。
- 與常山配伍，一者祛邪，一者清熱，共解瘧疾之熱勢。
甘竹葉（一把）
- 為佐藥，性甘淡寒，清心利尿，導熱下行。瘧疾熱盛易擾心神，竹葉可除煩並利濕，助石膏清熱。
糯米（100粒）
- 為使藥，甘平護胃，緩和常山之烈性與石膏之寒涼，避免傷正。古方常用穀物輔佐峻藥，取其「緩急和中」之意。
治療原理
- 截瘧清熱並行：常山直擊瘧邪，石膏、竹葉清泄熱毒，糯米調和藥性，形成攻邪不傷正之局。
- 夜露曝藥：古人認為露水與星月精華能「祛穢解毒」，此煎藥法或借天時之氣增強藥效，亦可能暗合現代藥理中成分氧化與水解之效。
- 外敷藥滓：將藥滓（含石膏）敷於心上，推測是利用石膏清熱特性，從體表滲透以助退熱，屬內外同治之思維。
配伍特點
此方體現「標本兼治」原則：常山治標截瘧，石膏治本清熱，佐以竹葉、糯米調理氣機，反映古代對瘧疾「邪熱夾濕」病機的認識，並結合內服外敷、時間藥法（擇時服藥）等多元手段。
傳統服藥法
常山3兩，石膏8兩（碎，綿裹），甘竹葉一把（切），糯米100粒。上切。
以水8升，明旦欲服，今晚漬於銅器中，露置星月下高淨處，向明取藥，於病人房門前，於銅器里緩火煎取3升，分3服：日欲出1服，臨發又1服，若即定，不須後服。取藥滓石膏裹置心上，余4分，
忌生蔥、生菜。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利濕退黃的功效，適用於瘧疾患者。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
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