方劑組成解釋
加味疏風涼血飲中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中因疏風解表,可能會造成燥熱之象,生地黃可緩解熱毒,保護陰液,避免熱傷血絡。
- 滋陰潤燥:生地黃能滋陰潤燥,改善因風熱所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,同時也能緩解皮膚乾燥、瘙癢等。
因此,生地黃在加味疏風涼血飲中起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,協同其他藥物,更有效地達到疏風解表、涼血止血的效果。
「加味疏風涼血飲」方中加入「牡丹皮」,乃取其清熱涼血、活血化瘀之效。牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,能清熱涼血,尤其擅長治療血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、吐血、便血等。同時,牡丹皮亦能活血化瘀,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀也有較好的療效。故在「加味疏風涼血飲」中加入牡丹皮,可增強其清熱涼血、活血化瘀之效,進一步提升治療效果。
加味疏風涼血飲中加入紫草,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血,解毒消斑:紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消斑之效。方劑中若出現熱毒蘊結、血熱妄行所致的症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹等,紫草便能發揮其清熱解毒、涼血消斑的作用,緩解病症。
- 活血化瘀,消腫止痛:紫草除了清熱涼血外,亦具活血化瘀、消腫止痛之效。若病症涉及血瘀阻滯,如疼痛、腫脹等,紫草便能幫助活血化瘀,促進血液循環,達到消腫止痛的效果。
總之,紫草在加味疏風涼血飲中,既能清熱涼血,解毒消斑,又能活血化瘀,消腫止痛,有助於整體療效的提升。
「加味疏風涼血飲」中加入黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩味苦寒,歸肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於因熱毒上炎導致的發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀,黃芩能有效清熱解毒,改善症狀。
- 抑菌抗炎: 黃芩中含有黃芩苷等成分,具有抑菌抗炎作用。對於外感熱毒引起的感染,黃芩能抑制細菌生長,減少炎症反應,促進病症緩解。
因此,「加味疏風涼血飲」中加入黃芩,能夠發揮清熱涼血、解毒抗炎的作用,有效治療因熱毒引起的疾病。
加味疏風涼血飲中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱: 防風性味辛溫,入肺經,具有解表散寒、祛風止痛之效。該方劑主要用於治療風熱襲表,引起的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀。防風能疏散風熱,使表邪得以宣泄,緩解患者的症狀。
- 止痛止癢: 防風還有止痛止癢的作用。該方劑常用於治療風熱引起的皮膚瘙癢,如風疹、溼疹等。防風能止癢止痛,改善皮膚症狀。
因此,加味疏風涼血飲中包含防風,是基於其疏散風熱、止痛止癢的功效,能夠有效緩解風熱襲表引起的各種症狀。
加味疏風涼血飲中加入秦艽,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,疏風散熱: 秦艽味苦寒,入肝經,具有清熱解毒、疏風散熱之效。對於外感風熱、發熱頭痛、口渴咽痛等症狀,秦艽能起到清熱解表的作用。
- 活血化瘀,止痛止癢: 秦艽亦可活血化瘀,止痛止癢。對於因風熱引起的皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等症狀,秦艽能起到消炎止痛的作用。
加味疏風涼血飲中的秦艽,與其他藥材相輔相成,共同發揮清熱解毒、疏風散熱、活血化瘀的功效,用於治療外感風熱、皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等症狀。
「加味疏風涼血飲」中加入「白癬皮」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止癢: 白癬皮性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止癢的功效,可用於治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的皮膚病症,如溼疹、皮炎、蕁麻疹等。該方中加入白癬皮,可以增強其清熱涼血、消腫止癢的作用,使療效更顯著。
- 祛風止癢,改善皮膚症狀: 白癬皮還具有祛風止癢的功效,可用於治療風熱引起的皮膚瘙癢。該方中加入白癬皮,可以改善患者的皮膚瘙癢症狀,並幫助皮膚恢復健康狀態。
「加味疏風涼血飲」中加入白朮,主要有兩大原因:
- 健脾益氣,助藥力達病所: 白朮具有健脾益氣、燥濕利水之效,能增強脾胃運化功能,使藥物更容易吸收,更好地發揮疏風涼血的作用,尤其對於脾胃虛弱、氣血不足者更顯重要。
- 佐以清熱解毒,增強療效: 白朮能補氣健脾,同時也具有一定的清熱解毒作用,與方中其他清熱涼血藥物相輔相成,能更加有效地清除體內熱毒,達到疏風涼血、消炎止痛的目的。
「加味疏風涼血飲」中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。方劑中疏風涼血之餘,可能伴隨濕熱鬱積,茯苓可利水滲濕,排除體內濕熱,使藥效更佳。
- 健脾益氣:茯苓亦有健脾益氣的作用,可增強脾胃運化功能,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
因此,加入茯苓可協同其他藥物,更有效地疏風涼血,並兼顧脾胃運化,使藥效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味疏風涼血飲之傳統功效與主治分析
此方出自古代醫家經驗,主治「脾肺濕化熱,發于肌膚,形成多型性紅斑」。其病機關鍵在於「濕熱鬱於脾肺,外泛肌表」,症見皮膚紅斑、瘙癢或腫脹,屬中醫「血熱挾濕」之證。脾主運化水濕,肺主皮毛,濕邪久鬱化熱,蘊於血分,外透肌膚則發為紅斑;濕性黏滯,故病程纏綿。方以「健脾祛濕、疏風涼血」為法,兼顧內調濕熱本源與外清皮表風熱。
方劑組成與邏輯解析
涼血退斑:
- 生地、丹皮、紫草:直入血分,清熱涼血。生地滋陰制火,丹皮瀉血分伏熱,紫草解毒透疹,三藥協力退紅斑、防熱毒深陷。
清熱燥濕:
- 黃芩:清上焦肺熱,瀉火解毒;配合白鮮皮(善清皮膚濕熱,祛風止癢),內外分消濕熱之邪。
疏風透表:
- 防風、秦艽:風藥輕揚,宣散肌表鬱熱。防風為「風藥中之潤劑」,秦艽兼能通絡除濕,助濕熱從表而解。
健脾祛濕:
- 白朮、雲苓:健脾益氣,運化水濕。脾健則濕無由生,切斷濕熱生成之源,與前述清利藥標本同治。
治療原理綜述
此方結構可視為「涼血藥+風藥+健脾藥」的組合,深合「治風先治血,血行風自滅」之旨。其特色在於:
- 表裡同治:以風藥透邪外出,涼血藥內清血熱,濕熱雙解。
- 標本兼顧:治標(紅斑瘙癢)重用涼血疏風,治本(脾濕肺熱)配伍健脾滲濕,防復發。
- 藥性平衡:雖清熱涼血而不過寒,疏風燥濕而不傷陰,符合濕熱證「清利不助濕,祛濕不助熱」的用藥邏輯。
全方通過調暢氣血、分消濕熱,使肌表紅斑得消,內在濕熱得化,體現中醫「內外並調」的整體思維。
傳統服藥法
生地4錢,丹皮3錢,紫草4錢,黃芩4錢,防風3錢,秦艽3錢,白鮮皮5錢,白朮4錢,雲苓4錢。
健脾祛濕,疏風涼血。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、解毒消腫的作用,陰虛血少者慎用。
相同名稱方劑
加味疏風涼血飲, 出處:《趙炳南臨床經驗集》。 組成:生地4錢,丹皮3錢,紫草4錢,黃芩4錢,防風3錢,秦艽3錢,白鮮皮5錢,白朮4錢,雲苓4錢。 主治:健脾祛濕,疏風涼血。主治:脾肺濕化熱,發於肌膚,形成多型性紅斑。
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