方劑組成解釋
加味消黃散中加入芒硝,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便:芒硝味苦鹹寒,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。消黃散主治濕熱黃疸,芒硝能清泄濕熱,促使膽汁排泄,解除黃疸。
- 軟堅散結:芒硝還有軟堅散結的功效,可以幫助消除肝臟的鬱結,促進膽汁分泌,有利於肝膽功能的恢復。
總之,芒硝在加味消黃散中發揮著瀉熱通便、軟堅散結的作用,有助於治療濕熱黃疸,促進患者康復。
加味消黃散中加入蒲黃,主要出於以下兩點原因:
- 涼血止血,消腫止痛: 蒲黃性涼,入心、肝經,具有涼血止血、消腫止痛的功效。加味消黃散本身以清熱利溼、涼血解毒爲主,蒲黃的加入可加強其涼血止血的效果,並緩解因溼熱毒邪所致的腫痛症狀。
- 利水通淋,排石通便: 蒲黃亦有利水通淋、排石通便的作用。加味消黃散常用於治療黃疸、溼熱蘊結等症,蒲黃的加入可促進體內溼熱毒邪的排出,改善尿路不暢,起到通淋排石的效果。
加味消黃散中加入冰片,主要是由於冰片具有以下兩個主要作用:
- 清熱解毒:冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於黃疸患者常見的肝火熾盛、熱毒內蘊等症狀,冰片可以起到清熱解毒、消炎止痛的作用,輔助其他藥物達到更好的治療效果。
- 開竅醒神:冰片具有開竅醒神的作用,可以改善黃疸患者因肝膽濕熱引起的頭昏腦脹、神志不清等症狀,提高患者的療效。
總而言之,冰片在加味消黃散中發揮著清熱解毒、開竅醒神的雙重作用,是藥方中不可或缺的一部分。
加味消黃散中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散結消腫:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有清熱解毒、散結消腫的功效,能有效治療黃疸、皮膚瘙癢等症狀,與方劑中其他藥物共同作用,增強清熱解毒之力,達到治療目的。
- 疏風散瘀,通絡止痛:白僵蠶亦具備疏風散瘀、通絡止痛的作用,能有效改善因肝鬱氣滯、血瘀阻絡所引起的黃疸伴隨的疼痛、麻木等症狀。
加味消黃散中加入豬牙皁,主要是基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。
豬牙皁性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它能有效地清泄肺熱,並能化解痰熱,對於黃疸、熱毒瘡瘍等病症均有較好的療效。
此外,豬牙皁還可以改善肝臟功能,促進膽汁分泌,有利於肝膽溼熱、黃疸的治療。因此,在加味消黃散中加入豬牙皁,能夠起到清熱解毒、消腫止痛的輔助作用,增強方劑的療效。
加味消黃散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷味辛、性溫,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。消黃散主治黃疸、肝膽濕熱,而風寒阻滯、經絡不通也是黃疸病症中常見的病機。白芷可疏散風寒,通利氣血,改善肝膽氣機阻滯,促進濕熱排出。
- 芳香化濕,清熱解毒:白芷氣味芳香,能芳香化濕,清熱解毒。黃疸病症常伴隨濕熱內蘊,白芷能芳香化濕,促進濕熱排出,並輔助其他藥物清熱解毒,緩解黃疸症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味消黃散的傳統古代功效主治
此方劑主治「一切喉症」,即廣泛適用於各類咽喉疾病,包括喉腫、喉痛、喉痹(咽喉閉塞腫痛)、痰壅氣促等症。古代醫家認為,喉症多因風熱、痰火、毒邪壅滯咽喉所致,此方以清熱解毒、消腫止痛、化痰開閉為主要方向。
組成分析與治療原理
牙硝(芒硝)
- 性味:鹹、苦,寒。
- 功效:清熱瀉火、軟堅散結。
- 作用:針對喉部熱毒壅滯,能清泄實熱,化解咽喉腫硬。
蒲黃
- 性味:甘、平。
- 功效:活血化瘀、止血消腫。
- 作用:助消散咽喉瘀血腫痛,改善局部氣血循環。
冰片
- 性味:辛、苦,微寒。
- 功效:開竅醒神、清熱止痛。
- 作用:迅速滲透黏膜,局部麻醉以緩解疼痛,清熱解毒。
僵蠶(制)
- 性味:鹹、辛,平。
- 功效:祛風化痰、散結解毒。
- 作用:針對風熱痰結所致的喉腫,能祛風止痙、化痰散結。
牙皂(制)
- 性味:辛、鹹,溫(有小毒)。
- 功效:祛痰開竅、散結消腫。
- 作用:強力化痰通竅,尤適用於痰涎壅塞、咽喉閉塞之症。
白芷
- 性味:辛,溫。
- 功效:祛風止痛、消腫排膿。
- 作用:助散風邪,緩解喉痛,兼能促進膿腫消散。
加減:痰甚加蜒蚰梅
- 蜒蚰梅(可能指以蜒蚰或梅製成的化痰藥)用於痰涎壅盛時,增強化痰之力。
組方邏輯與治療機理
此方以 清熱解毒、化痰散結、消腫止痛 為主軸:
- 清熱瀉火:牙硝、冰片直折火毒,針對咽喉熱毒熾盛。
- 化痰開閉:僵蠶、牙皂協力化痰通竅,破除痰濁壅塞。
- 活血消腫:蒲黃改善局部血瘀,白芷助散風消腫。
- 局部麻醉:冰片、牙皂的辛竄之性,可緩解咽喉劇痛。
整體而言,此方側重 急則治標,適用於喉症急性期(實熱痰瘀為患),透過多藥協同迅速緩解咽喉腫痛閉塞,體現了古代喉科「清、消、開」的治療思路。
傳統服藥法
牙硝2錢,蒲黃5分,冰片1分5釐,僵蠶1分(制),牙皂1分2釐(制),白芷1分。痰甚,加蜒蚰梅。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相同名稱方劑
加味消黃散, 出處:《囊秘喉書》卷上。 組成:牙消2錢,蒲黃5分,冰片1分5厘,僵蠶1分(制),牙皂1分2厘(制),白芷1分。 主治:一切喉症。
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