方劑組成解釋
消清澈方劑中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消腫:芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。消清澈方劑主治熱毒壅盛,咽喉腫痛,齒齦腫痛等症狀,芒硝能清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物發揮更佳療效。
- 引藥下行,增強療效:芒硝具有引藥下行的作用,能將藥力引導至下焦,使藥物更有效地作用於患處。消清澈方劑中其他藥物多為清熱解毒之品,芒硝可引導藥物下行,增強藥效,更快速地消除病竈。
「消清澈」方劑中包含蒲黃,主要原因有二:
- 清熱利濕:蒲黃性涼,味甘,具有清熱利濕之效,可有效改善濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀,與方劑中其他清熱利濕藥物協同作用,達到清熱利濕的目的。
- 活血化瘀:蒲黃還具活血化瘀之功效,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,對於濕熱所致的瘀血內阻,起到化瘀消腫的作用。
因此,蒲黃在「消清澈」方劑中起到清熱利濕、活血化瘀的雙重作用,與其他藥物配合,可有效治療濕熱蘊結所致的相關病症。
「消清澈」方劑中含有「白僵蠶」,其加入的主要原因有二:
- 清熱解毒:白僵蠶性寒,味甘,具有清熱解毒、祛風止痙的功效。對於因熱毒壅盛、風熱上擾所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,白僵蠶能清熱解毒,消腫止痛,緩解眼部炎症。
- 疏散風熱:白僵蠶能疏散風熱,對於風熱上攻、頭風頭痛、目赤腫痛等症狀,白僵蠶可與其他清熱藥物配合,共奏清熱解毒、疏散風熱之效,達到改善眼部不適的效果。
「消清澈」方劑中包含冰片,主要原因有二:
- 清熱解毒: 冰片性寒,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,能起到迅速清熱消腫的效果。
- 開竅醒神: 冰片芳香走竄,能開竅醒神,對於神志不清、昏迷不醒等症狀,能起到一定的輔助作用。
因此,冰片在「消清澈」方劑中,既能清熱解毒,又能開竅醒神,為方劑中不可或缺的藥材之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「消清澈」專治「一切咽喉紅腫作痛」,其功效可歸納為三:
- 消腫毒:針對熱毒壅滯咽喉所致的腫脹、化膿。
- 祛風痰:緩解外感風邪或痰熱上攻引起的喉中痰阻、聲嘶。
- 退炎熱:清泄局部火熱之邪,以達止痛之效。
此方為外用吹喉散劑,直接作用於患處,速效性強,適用於急症喉痹(如乳蛾、喉風等)。
組成邏輯推理及治療原理
1. 君藥:馬牙消(朴硝之精者)
- 性味功效:鹹寒,清熱解毒、軟堅散結。
- 治療原理:瀉火退熱,溶解咽喉局部痰瘀熱結,為消腫主力。
2. 臣藥:真蒲黃
- 性味功效:甘平,活血消瘀、收斂止血。
- 治療原理:輔助馬牙消散血分鬱熱,防止熱毒瘀滯成膿,兼收斂黏膜。
3. 佐藥:制僵蠶、制牙皂
- 僵蠶:辛鹹平,祛風化痰、散結利咽。
- 牙皂:辛鹹溫,祛痰開竅、刺戟排膿。
- 治療原理:二藥協力化解風痰膠結,疏通咽喉氣機。牙皂之辛散,助藥性滲透深入。
4. 使藥:梅片(冰片)
- 性味功效:辛涼,芳香走竄、清熱止痛。
- 治療原理:引藥上行至咽喉,並以清涼感緩解疼痛,增強局部吸收。
配伍特點與整體機理
- 寒溫並行:馬牙消、冰片性寒清熱,配伍牙皂微溫,避免過寒凝滯。
- 動靜結合:蒲黃收斂止血,平衡僵蠶、牙皂之辛散,防耗傷陰血。
- 靶向給藥:吹喉法使藥末直接覆蓋患处,迅速發揮消腫、化痰、止痛之效。
此方設計體現「急症治標」思路,以清熱解毒為主軸,輔以化痰散結,契合中醫「熱者寒之」「結者散之」的治則。
傳統服藥法
馬牙消1錢8分,真蒲黃4分,制僵蠶1分,制牙皂1分3釐,梅片1分。
消腫毒,祛風痰,退炎熱。
先研馬牙消、蒲黃,次下僵蠶、牙皂,共研如鵝黃之色,再入冰片,為極細末。
吹喉。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰。
相關疾病
相同名稱方劑
消清澈, 出處:《喉科家訓》卷一。 組成:馬牙消1錢8分,真蒲黃4分,制僵蠶1分,制牙皂1分3厘,梅片1分。 主治:消腫毒,祛風痰,退炎熱。主治:一切咽喉紅腫作痛。
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