堅腸湯

堅腸湯

JIAN CHANG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數18
寒性指數4
熱 (4.50)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 17%
肺經 14%
大腸經 14%
心經 7%
肝經 7%
三焦經 4%
腎經 4%
膽經 3%
心包經 3%
脾經
胃經
肺經
大腸經
心經
肝經
三焦經
腎經
膽經
心包經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

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堅腸湯中包含黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之效。堅腸湯主要針對脾胃虛弱、腸道功能失調所致的腹瀉、消化不良等症狀,黃耆能補益脾氣,促進脾胃運化,改善腸道功能,從根本上改善腹瀉。
  2. 固護腸道:黃耆能增強機體免疫力,抵禦外邪侵襲,對於腸道功能失調引起的腹瀉,黃耆能固護腸道,防止病邪入侵,促進腸道恢復正常功能,達到止瀉目的。

總而言之,黃耆在堅腸湯中起著補氣健脾、固護腸道的作用,是治療脾胃虛弱、腸道功能失調的重要藥物。

白朮

白朮

2 / 7

堅腸湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,固腸止瀉:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固腸止瀉之效。堅腸湯多用於脾虛泄瀉、腸蠕動過快等症,白朮可健脾益氣,固護脾胃,並促進腸道蠕動功能恢復,達到止瀉目的。
  2. 配伍增效:白朮與堅腸湯其他藥物如葛根、黃連等,形成良好的配伍,發揮協同作用。白朮可增強黃連的清熱解毒、止瀉作用,同時與葛根合用,能更好地健脾益氣,緩解脾虛引起的腹瀉。
山楂

山楂

3 / 7

堅腸湯中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:

  1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,能消食化積、行氣散瘀。堅腸湯多用於脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、腹瀉等症,山楂可助其消食導滯,改善脾胃運化功能,緩解症狀。
  2. 活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,可改善腸道血液循環,有助於緩解腸胃瘀滯,配合其他藥物,共同達到止痛、止瀉的效果。
川芎

川芎

4 / 7

堅腸湯方劑中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。堅腸湯主要針對腸胃氣滯、腹痛、腹脹等症狀,川芎能疏肝理氣,緩解腸道痙攣,起到止痛的作用。
  2. 活血化瘀: 川芎能促進血液循環,改善腸道血液供應,對於因血瘀引起的腹痛、便祕等症狀也有療效。堅腸湯中常與其他活血化瘀藥物配合使用,共同改善腸道功能。
陳皮

陳皮

5 / 7

堅腸湯中加入陳皮,主要因其具有以下兩點功效:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾之效。堅腸湯多用於脾胃虛弱,腸道功能失調的症狀,陳皮能理氣消積,促進脾胃運化,增強腸道功能,有助於改善腹瀉、腹脹等症狀。

二、燥濕化痰:陳皮還具有燥濕化痰之功。堅腸湯中常配合其他燥濕藥物,如厚朴、白朮等,共同發揮燥濕止瀉的功效,對於脾虛濕困、腸道積滯所致的腹瀉效果顯著。

升麻

升麻

6 / 7

堅腸湯中包含升麻,主要源於其升陽舉陷的功效。升麻性味辛溫,入肺、脾經,具有升陽舉陷、疏散風熱、解毒消腫的功效。堅腸湯主要用於治療脾虛氣陷導致的腸胃下垂、脫肛、久瀉不止等症狀。升麻在此方中起着扶正固本的作用,通過升提脾陽,改善脾胃功能,防止腸道下垂,進而達到止瀉固腸的效果。此外,升麻亦可疏散風熱,解毒消腫,有助於緩解因脾虛所致的腹部脹滿、疼痛等症狀。

肉荳蔻

肉荳蔻

7 / 7

堅腸湯中包含肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:

  1. 固腸止瀉: 肉荳蔻味辛溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、澀腸止瀉的功效。堅腸湯主治脾胃虛寒、寒邪客腸所致的久瀉、腹痛等症,肉荳蔻能溫中散寒,固攝腸氣,有助於止瀉止痛。
  2. 調和脾胃: 肉荳蔻還具有行氣消積的功效,能促進脾胃消化吸收功能,對於因脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症也有輔助治療作用。堅腸湯中加入肉荳蔻,除了固腸止瀉之外,也能起到調和脾胃、增強胃腸功能的作用。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

堅腸湯中包含黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之效。堅腸湯主要針對脾胃虛弱、腸道功能失調所致的腹瀉、消化不良等症狀,黃耆能補益脾氣,促進脾胃運化,改善腸道功能,從根本上改善腹瀉。
  2. 固護腸道:黃耆能增強機體免疫力,抵禦外邪侵襲,對於腸道功能失調引起的腹瀉,黃耆能固護腸道,防止病邪入侵,促進腸道恢復正常功能,達到止瀉目的。

總而言之,黃耆在堅腸湯中起著補氣健脾、固護腸道的作用,是治療脾胃虛弱、腸道功能失調的重要藥物。

白朮

白朮

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白朮

白朮

堅腸湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,固腸止瀉:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固腸止瀉之效。堅腸湯多用於脾虛泄瀉、腸蠕動過快等症,白朮可健脾益氣,固護脾胃,並促進腸道蠕動功能恢復,達到止瀉目的。
  2. 配伍增效:白朮與堅腸湯其他藥物如葛根、黃連等,形成良好的配伍,發揮協同作用。白朮可增強黃連的清熱解毒、止瀉作用,同時與葛根合用,能更好地健脾益氣,緩解脾虛引起的腹瀉。
山楂

山楂

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山楂

山楂

堅腸湯中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:

  1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,能消食化積、行氣散瘀。堅腸湯多用於脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、腹瀉等症,山楂可助其消食導滯,改善脾胃運化功能,緩解症狀。
  2. 活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,可改善腸道血液循環,有助於緩解腸胃瘀滯,配合其他藥物,共同達到止痛、止瀉的效果。
川芎

川芎

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川芎

川芎

堅腸湯方劑中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。堅腸湯主要針對腸胃氣滯、腹痛、腹脹等症狀,川芎能疏肝理氣,緩解腸道痙攣,起到止痛的作用。
  2. 活血化瘀: 川芎能促進血液循環,改善腸道血液供應,對於因血瘀引起的腹痛、便祕等症狀也有療效。堅腸湯中常與其他活血化瘀藥物配合使用,共同改善腸道功能。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

堅腸湯中加入陳皮,主要因其具有以下兩點功效:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾之效。堅腸湯多用於脾胃虛弱,腸道功能失調的症狀,陳皮能理氣消積,促進脾胃運化,增強腸道功能,有助於改善腹瀉、腹脹等症狀。

二、燥濕化痰:陳皮還具有燥濕化痰之功。堅腸湯中常配合其他燥濕藥物,如厚朴、白朮等,共同發揮燥濕止瀉的功效,對於脾虛濕困、腸道積滯所致的腹瀉效果顯著。

升麻

升麻

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升麻

升麻

堅腸湯中包含升麻,主要源於其升陽舉陷的功效。升麻性味辛溫,入肺、脾經,具有升陽舉陷、疏散風熱、解毒消腫的功效。堅腸湯主要用於治療脾虛氣陷導致的腸胃下垂、脫肛、久瀉不止等症狀。升麻在此方中起着扶正固本的作用,通過升提脾陽,改善脾胃功能,防止腸道下垂,進而達到止瀉固腸的效果。此外,升麻亦可疏散風熱,解毒消腫,有助於緩解因脾虛所致的腹部脹滿、疼痛等症狀。

肉荳蔻

肉荳蔻

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肉荳蔻

肉荳蔻

堅腸湯中包含肉荳蔻,主要基於以下兩個原因:

  1. 固腸止瀉: 肉荳蔻味辛溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、澀腸止瀉的功效。堅腸湯主治脾胃虛寒、寒邪客腸所致的久瀉、腹痛等症,肉荳蔻能溫中散寒,固攝腸氣,有助於止瀉止痛。
  2. 調和脾胃: 肉荳蔻還具有行氣消積的功效,能促進脾胃消化吸收功能,對於因脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症也有輔助治療作用。堅腸湯中加入肉荳蔻,除了固腸止瀉之外,也能起到調和脾胃、增強胃腸功能的作用。

中藥方證辨證推理

首先,診斷核心:痘疹期間泄瀉不止

堅腸湯主要針對的是痘疹期間出現的泄瀉症狀。痘疹本身耗傷正氣,加上泄瀉,更是加重了體內正氣的虛損,尤其是脾胃之氣。因此,治療的重點在於扶正祛邪,其中扶正為先,健脾止瀉。

1. 病因辨證:

  • 外感六淫(兼): 痘疹本身屬於外感邪氣,但泄瀉的出現往往不是單純的外邪直中,更多是正氣不足,導致脾胃運化功能失常,水濕內停,而誘發泄瀉。
  • 內傷七情(間接): 病情本身可能會影響情緒,導致憂思傷脾,進一步加重脾胃的虛弱。
  • 飲食不節(可能): 痘疹期間,飲食調理不當,例如過食生冷油膩,容易損傷脾胃,加重泄瀉。
  • 勞逸失度(可能): 生病期間,過勞或過逸都可能影響氣血運行,導致脾胃功能紊亂。

2. 方劑分析(從病因辨證角度):

  • 黃耆、白朮(君藥):
    • 病因對應: 針對脾氣虛弱,中氣下陷。
    • 治療原理: 黃耆補氣升陽,益衛固表;白朮健脾益氣,燥濕利水。二者合用,可強化脾胃功能,使脾氣健運,水濕得以運化,從根本上解決泄瀉的問題。從中醫角度來說,脾主運化,脾虛則運化失司,水穀不化而為泄瀉。
  • 肉荳蔻(重要輔藥):
    • 病因對應: 針對脾胃虛寒,寒濕內盛。
    • 治療原理: 性溫,歸脾、胃、大腸經,能溫中散寒,澀腸止瀉。對於脾胃虛寒導致的泄瀉,具有明顯的止瀉作用。
  • 山楂:
    • 病因對應: 針對飲食積滯,消化不良。
    • 治療原理: 消食化積,健胃,改善因飲食停滯而引起的泄瀉。
  • 陳皮:
    • 病因對應: 針對氣機不暢,濕濁內阻。
    • 治療原理: 理氣健脾,燥濕化痰。可以促進氣機運行,排除體內濕濁,使脾胃運化功能恢復。
  • 升麻:
    • 病因對應: 針對中氣下陷,清陽不升。
    • 治療原理: 升舉清陽,使下陷的中氣得以提升,有助於止瀉。
  • 川芎:
    • 病因對應: 針對氣滯血瘀(輔助作用)。
    • 治療原理: 活血行氣,使補氣藥物不至於壅滯,同時推動藥效的發揮。

3. 總結治療原理:

堅腸湯的治療思路是補益脾胃、溫中散寒、健運化濕、升清降濁。針對痘疹期間的泄瀉,重點在於恢復脾胃的運化功能,使水濕得以正常代謝,從而達到止瀉的目的。

4. 注意事項:

  • 辨證施治: 使用本方時,仍需根據患者的具體情況進行辨證,例如舌苔、脈象等,以判斷是屬於脾氣虛弱還是脾胃虛寒,從而調整藥物的劑量或進行加減。
  • 飲食調理: 在服用本方的同時,要注意飲食調理,避免生冷油膩之品,以利於脾胃功能的恢復。
  • 痘疹本身的治療: 堅腸湯主要是針對泄瀉,對於痘疹本身,仍需根據具體情況進行治療。

希望這個分析對您有所幫助!

相同名稱方劑

堅腸湯,出處:《馮氏錦囊·痘疹》卷十四。組成:黃耆(炙)1錢,白朮(炒黃)1錢,山楂肉7分,川芎5分,陳皮(留白)5分,升麻(酒炒)3分,肉果(面裹煨,去油)1錢。主治:痘作瀉不止。

堅腸湯,出處:《雞峰》卷二十。組成: 堅腸湯(《雞峰》卷二十。)出處:《雞峰》卷二十。組成:陳秔米1升,神曲3兩,麥芽3兩,生薑1斤(乾秤),陳皮5兩,荊三棱2兩,青皮1兩半,茴香1兩,桂1兩,荗1兩,白芷1兩。主治:溫中快氣,進飲食。 。主治:溫中快氣,進飲食。

主治功效

堅腸湯主治功效分析

堅腸湯,見於多部中醫典籍,主治痘疹期間泄瀉不止。

古文記載與方劑組成

  • 《赤水玄珠》|孫一奎: 黃耆、白朮、肉果(炮去油,各一錢)、山楂(七分)、川芎、陳皮(各五分)、升麻(三分)。加牙棗三枚,水煎服。
  • 《馮氏錦囊秘錄》|馮楚瞻: 黃耆(炙)、白朮(炒黃,各一錢)、山楂肉(七分)、川芎、陳皮(留白,各五分)、升麻(酒炒,二分)、肉果(面里煨去油,一錢)。加牙棗三枚,水煎服。
  • 《痘科辨要》|日本·池田瑞仙: 黃耆(炙)、白朮(炒黃,各一錢)、山楂(七分)、川芎(二分)、陳皮(留白三分)、升麻(酒炒三分)、肉果(麵裹煨去油一錢)。
  • 《瘍醫大全》|顧世澄: 黃耆、白朮、肉豆蔻(各一錢)、山楂肉(七分)、川芎(五分)、升麻(三分)、棗引煎服。
  • 《雞峰普濟方》|張銳: 記載此方「溫中快氣進飲食」。

治療原理分析

綜合各家記載,堅腸湯的組成和劑量略有差異,但其核心藥物及治療原理基本一致。

  1. 補益脾胃,健運中焦: 方中黃耆、白朮為君藥,二者皆為補氣健脾要藥。黃耆補氣升陽,白朮健脾燥濕,合用可增強脾胃運化功能,改善因脾胃虛弱导致的泄瀉。

  2. 溫中散寒,固澀止瀉: 肉豆蔻(或肉果)為方中要藥,其性溫,能溫中散寒,涩肠止瀉,針對脾胃虛寒所致的泄瀉有良效。

  3. 消食導滯,和胃止瀉: 山楂消食化積,可用於緩解食積停滯,配合健脾藥物,可促進消化,改善泄瀉。

  4. 理氣和中,升陽止瀉: 陳皮理氣健脾,燥濕化痰。升麻升舉清陽,二者合用,既可调理氣機,又能提升中陽,有助於止瀉。

  5. 活血行氣: 川芎活血行氣,可推動氣血運行,使補而不滯,並有助於其他藥物發揮作用。

總結

堅腸湯以補氣健脾為主,兼以溫中散寒、消食導滯、理氣和中、升陽止瀉,共奏健脾止瀉之功。從現代藥理角度來看,方中多味藥物具有調節胃腸功能、抗炎、抗菌等作用,與其臨床應用相符。本方針對痘疹泄瀉,尤其是脾胃虛弱,運化失司所致者,有較好的療效。但具體應用仍需根據患者的實際情況辨證施治。

傳統服藥法

黃耆(炙)1錢,白朮(炒黃)1錢,山楂肉7分,川芎5分,陳皮(留白)5分,升麻(酒炒)3分,肉果(面裹煨,去油)1錢。
加牙棗3個,水煎服。

注意事項及副作用

本方適用於脾虛氣弱、腸道虛弱所致的腹瀉。若是脾胃虛寒、食積不化所致的腹瀉,則不宜使用本方。

相關疾病

麻疹

相似配方組成方劑

相關典籍

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