方劑組成解釋
祛邪導滯湯中包含枳實,主要基於其以下兩點功效:
1. 疏肝理氣:枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經。其能疏肝理氣,行氣止痛,對於肝氣鬱結、氣機不暢所致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀具有顯著療效。
2. 消食導滯:枳實亦具有消食導滯的作用,能幫助消化食物,促進腸胃蠕動,排除積滯,對於食積停滯、脘腹脹滿、大便不通等症狀有一定效果。
因此,在祛邪導滯湯中加入枳實,可有效疏肝理氣、消食導滯,有助於消除體內邪氣,恢復正常的生理功能。
祛邪導滯湯中加入豬苓,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕,健脾化濕:豬苓性平味甘,入脾、膀胱經,具有利水滲濕、健脾化濕的功效。祛邪導滯湯旨在祛除邪氣,化解濕滯,而豬苓的利水滲濕作用,可以幫助排除體內的濕氣,減輕濕邪對脾胃的影響,促進脾胃功能的恢復。
- 配合其他藥物,增強療效:祛邪導滯湯中包含多種藥材,如蒼朮、厚朴等,具有燥濕健脾、化濕消滯的功效。豬苓與這些藥物配合使用,可以增強藥效,提高治療效果。例如,豬苓可以促進蒼朮和厚朴的藥力滲透到體內,更有效地化解濕邪,達到治療目的。
祛邪導滯湯中包含木通,乃因其具有利水通淋之功效。木通性寒味甘,入膀胱經,可清熱利濕、通利水道,有助於化解體內濕熱、排泄代謝廢物。當患者出現小便不利、腹脹便祕、濕熱下注等症狀時,木通可發揮其通利水道、排泄毒邪的作用,達到祛邪導滯之目的。
「祛邪導滯湯」中使用澤瀉,主要基於以下原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之功,可有效排除體內濕邪,改善水腫、腹脹等症狀,幫助身體恢復正常運作。
- 清熱解毒: 澤瀉亦能清熱解毒,配合其他藥材,能有效清熱解毒,排除體內病邪,緩解因濕熱引起的各種不適。
總之,澤瀉在「祛邪導滯湯」中發揮着利水滲濕、清熱解毒的作用,助力藥方達到祛邪導滯的效果。
祛邪導滯湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。 對於因濕濁阻滯脾胃,導致食慾不振、腹脹、消化不良等症狀,陳皮能有效理氣消食,促進脾胃運化。
- 降逆止嘔: 陳皮還有降逆止嘔的作用。對於因脾胃氣機失調,上逆犯胃所致的嘔吐,陳皮能理氣降逆,緩解嘔吐症狀。
因此,祛邪導滯湯中加入陳皮,可以起到理氣健脾、降逆止嘔,輔助祛邪導滯的作用。
祛邪導滯湯中加入車前草,主要基於以下原因:
- 利水滲濕: 車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之功效。方中加入車前草,可有效祛除濕邪,利水消腫,輔助其他藥材更好地發揮作用。
- 清熱解毒: 車前草對於熱毒壅滯所致的濕熱病症,如發熱、口渴、小便不利等,具有良好的清熱解毒效果。在祛邪導滯湯中,車前草可以配合其他清熱解毒藥物,共同消解體內的濕熱之邪。
祛邪導滯湯中包含大黃,其主要原因有二:
一、 瀉下通便,蕩滌腸胃積滯: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。對於腸胃積滯、食積不化、腹脹便祕等症狀,大黃能迅速瀉下通便,將積滯之物排出體外,起到蕩滌腸胃的作用。
二、 配伍其他藥物,增強療效: 大黃與其他藥物搭配使用,可以增強藥效,達到更好的治療效果。例如,大黃與枳實、厚朴等藥物配伍,可以增強消食導滯的效果;與芒硝、甘遂等藥物配伍,可以增強瀉下通便的效果。
主治功效
祛邪導滯湯方劑功效分析
根據《羅氏會約醫鏡》羅國綱所述,祛邪導滯湯為新方,用於治療「邪到膀胱,從胃來治胃,兼治膀胱」。此方劑主治的病機,核心在於「邪氣」侵犯膀胱,而此邪氣的來源並非單純膀胱本身,而是由胃部循經絡上傳所致。 古文提及「邪到膀胱,幹於氣分,小便膠濁」,說明病邪侵犯膀胱氣分,導致小便混濁膠粘,此為本方治療的主要症狀。
方劑組成藥物及其作用機理如下:
枳實、陳皮: 二者均屬理氣藥。枳實善於破氣消積,行滯通便;陳皮理氣和胃,燥濕化痰。此二藥合用,旨在疏通氣機,消除胃中積滯,從根源上解決邪氣上犯膀胱的病因。胃氣通暢,則邪氣不易上逆。
豬苓、澤瀉、車前草: 此三味藥皆為利水滲濕之品。豬苓健脾益腎,利水滲濕;澤瀉利水滲濕,瀉熱除煩;車前草利水通淋,清熱解毒。三藥合用,旨在利水通淋,清除膀胱濕熱,排出病邪,改善小便膠濁之症。此處利水並非單純利小便,而是通過利水以祛除膀胱中的濕邪,從而減輕膀胱的負擔。
木通: 清熱利尿,通利水道,與上述利水藥物協同作用,加強利水通淋的效果,並有疏通經絡之功。
大黃: 通便導滯,清熱解毒。大黃為峻下之品,用量為二三錢,在整個方劑中起到關鍵作用。一方面,它能迅速清除腸道積滯,防止邪氣由腸道循經上傳;另一方面,它能起到瀉熱通腑的作用,加強整體的清熱解毒功效。大黃用量較其他藥物多,也體現了其在方劑中的重要地位,起到引邪外出之效。
綜上所述,祛邪導滯湯治療「邪到膀胱,小便膠濁」的原理,並非單純地針對膀胱進行治療,而是從病邪的根源——胃——入手,通過理氣化濕、清熱利尿、通便導滯等多個方面,綜合施治。 理氣藥物疏通胃氣,防止邪氣上逆;利水藥物清除膀胱濕熱;大黃則迅速清除腸道積滯,並引導邪氣排出體外。 此方劑的整體作用是標本兼治,既治標,又治本,達到徹底清除病邪,恢復膀胱正常功能的目的。 方中各藥物協同作用,相輔相成,共同完成治療目標。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
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祛邪導滯湯, 出處:《會約》卷五。 組成:枳實1錢,豬苓1錢,木通1錢,澤瀉1錢,陳皮1錢,車前1錢,大黃2-3錢。 主治:疫病,小便膠濁,爲邪到膀胱,乾於氣分所致。
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