蘭台散

蘭台散之傳統古代功效主治分析

此方主治小兒「骨蒸勞熱」「五心煩躁」及「大病大下後多睡或全睡」，為虛熱夾雜心神不安之證：

1. 骨蒸勞熱與五心煩躁屬陰虛內熱之象，常見於小兒疳熱或熱病後餘熱未清，陰液耗傷，虛火擾動。
2. 多睡或神志不了了，古人認為「神不聚」與心氣浮散有關，或因大泄大下後氣陰兩傷，陽氣虛浮不斂，致精神恍惚、嗜睡難醒。

方劑組成與治療邏輯

1. 烏梅肉（焙）

   • 《本草綱目》載烏梅「斂肺澀腸，治久嗽瀉痢，反胃噎膈，蛔厥吐利」。其性酸收，能：
     • 斂陰生津：緩解骨蒸勞熱之陰虛燥熱。
     • 安蛔定神：古方用於蛔厥煩躁，其酸收之性亦可助聚斂浮越之神氣。
     • 焙製後減其寒性，增溫斂之效，適合虛熱夾雜之證。

2. 蛇黃（醋淬）

   • 蛇黃為蛇含石，經醋淬後質地酥脆，性味辛微寒，主入心肝經，功能：
     • 鎮驚安神：針對「神不聚」之證，重鎮以安定浮越之心神。
     • 散鬱火：其辛寒之性可清解鬱熱，與烏梅之酸收相配，一清一斂，調和虛火。
     • 醋淬增強其入肝收斂之效，協同烏梅斂陰潛陽。

配伍原理

• 酸收與重鎮並行：烏梅斂陰聚神，蛇黃鎮攝浮陽，兩者共調虛陽外越之「神散」。
• 清熱不傷正：蛇黃微寒清熱而不峻猛，烏梅酸甘化陰，適合小兒稚陰之體與病後虛熱。
• 標本兼顧：蛇黃治標以鎮躁，烏梅治本以養陰，合而收「退熱安神」之效。

適用病機推論
此方針對「陰虛陽浮」之證，尤其熱病後或誤治導致：

• 陰虧則虛熱內生（骨蒸、五心熱）。
• 陽浮則神氣不斂（多睡、神志昏蒙）。
• 方以酸收重鎮，使陰陽相附，神歸其宅，體現「勞者溫之，散者收之」之治則。

綜論
蘭台散藥簡力專，反映古人對小兒虛熱神擾的觀察，以收斂浮陽為核心，其組方思路與現代「鎮靜滋陰」法亦有相通之處。

烏梅肉（焙）1兩， 蛇黃2兩（醋淬20遍）。
上為末。
每服2錢齏汁調下。兒睡起不了了，為神不聚，此能收。

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