清痢飲

清痢飲

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出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 19%
肺經 17%
心經 11%
胃經 8%
大腸經 8%
小腸經 5%
腎經 4%
膀胱經 4%
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
大腸經
小腸經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清痢飲中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,潤腸通便:當歸具有補血活血、潤腸通便的功效。痢疾常伴隨血便、腹痛、便祕等症狀,而當歸能補益氣血,改善腸道血運,促進腸道蠕動,有助於緩解這些症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:清痢飲方中多以寒涼藥物為主,而當歸性溫,能起到調和藥性、緩解寒涼藥物對脾胃的刺激作用,避免寒涼過度而損傷正氣,進一步增強清痢飲的療效。

清痢飲中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止痛之效。痢疾常伴隨腹痛、裏急後重等症狀,赤芍可有效緩解這些疼痛,並清熱涼血,控制病情發展。
  2. 活血化瘀: 赤芍具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善腸道瘀血,有利於清除積滯,促進腸道功能恢復,從而達到止瀉止痛的效果。

因此,清痢飲中加入赤芍,可以起到清熱解毒、涼血止痛、活血化瘀的功效,有利於治療痢疾。

清痢飲中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、胃經,具有行氣消積、止痛解痙之效。痢疾常伴腹痛、腹脹,枳殼能疏肝理氣,緩解腸道痙攣,有助於止痛。
  2. 消食導滯: 痢疾多因飲食不節、濕熱內蘊所致,枳殼能消食導滯,排除積滯,促進腸道蠕動,有助於清除病邪,改善痢疾症狀。

總而言之,枳殼在清痢飲中起到行氣止痛、消食導滯的作用,配合其他藥物,能有效治療痢疾。

清痢飲中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

一、驅蟲止痢:檳榔味苦辛,性溫,具有驅蟲止痢之效。其能驅除腸道寄生蟲,並抑制腸道蠕動,緩解腹瀉症狀。

二、消積導滯:檳榔入脾胃經,可消食積滯,促進消化。對於痢疾患者,其因飲食不節,積滯停滯於腸道,導致腹痛腹瀉,檳榔可助消化,緩解腹痛。

綜上所述,檳榔在清痢飲中發揮驅蟲止痢、消積導滯的作用,有助於治療痢疾。

清痢飲中包含車前子,主要基於其以下兩點作用:

  1. 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。痢疾常伴隨水瀉,車前子可幫助利水消腫,減少腸道水分積聚,緩解腹瀉症狀。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,對於痢疾所致的發熱、口渴、腹痛等症狀,能起到一定的緩解作用。同時,車前子可促進腸道蠕動,幫助排出毒素,進一步控制病情。

清痢飲中加入陳皮,主要有兩個原因:

  1. 理氣健脾,燥濕止瀉:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕止瀉的功效,可緩解痢疾引起的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。
  2. 和胃降逆,協調藥性:清痢飲中常含有其他藥物,如黃連、黃芩等寒涼藥物,容易傷脾胃。陳皮的溫性可以和胃降逆,協調藥性,避免藥物過於寒涼,保護脾胃功能。

因此,陳皮在清痢飲中發揮著重要的作用,不僅能治療痢疾的症狀,還能保護脾胃,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


清痢飲方劑分析

傳統古代功效主治

清痢飲主用於治療初痢不惡寒、不發燒,但見裏急後重、腹中疼痛,同時伴有「欲痢不痢,不痢想痢」之症,即患者有便意頻繁卻排便不暢的感受。此外,方中提到「小便短澀」,顯示下焦濕熱阻滯,影響氣機運行,導致大小便皆不暢。綜合來看,此方針對的是濕熱積滯、氣血不和所致的痢疾。

組成邏輯推理與可能功效

1. 清熱活血,調和氣血

  • 當歸(8錢)、赤芍(5錢):當歸活血養血,赤芍涼血散瘀,二者合用既可緩解痢疾導致的氣血瘀滯(如下痢紅多),又可防止過度活血傷陰。
  • 生軍(即大黃,3錢):瀉熱通腸,攻積導滯,清除腸道濕熱積滯,為治痢疾實證的關鍵藥物。

2. 行氣導滯,緩解裏急後重

  • 枳殼(2錢)、檳榔(2錢)、萊菔子(3錢,炒研):三藥合用,能寬腸下氣,消導積滯,緩解腹脹、裏急後重之不適,其中萊菔子炒用加強消食導滯之效。
  • 煅廣木香(1錢5分):芳香化濕,行氣止痛,尤其適用於濕熱痢見腹痛之證。

3. 利水滲濕,分消濕熱

  • 車前子(3錢):利尿通淋,使濕熱從小便而去,緩解「小便短澀」之症,符合「治痢不利小便,非其治也」的古法。
  • 陳皮(1錢):健脾燥濕,理氣和中,輔助整體氣機運行。

4. 臨證加減

  • 脈弦有力,痢下紅多,加酒炒川連(5-6分):黃連清熱燥濕,酒炒後減其苦寒之性,加強止痢止血之效。
  • 脈弱,痢無紅色,四肢作冷,加燒酒炒川木瓜(2錢)、炮差(8分):木瓜舒筋活絡,炮差(疑為炮薑)溫中散寒,適合寒濕痢或脾陽不足者。

治療原理總結

此方主要針對濕熱痢初期,氣滯血瘀之證。其治療原理可分為三點:

  1. 通因通用:用大黃、枳殼等藥瀉下導滯,而非單純止瀉,符合「痢疾宜通不宜澀」的治法。
  2. 氣血同治:當歸、赤芍調血,木香、檳榔理氣,使氣行則血行,緩解腹痛裏急。
  3. 分消濕熱:通過車前子利尿、大黃通便,使濕熱從二便分消,避免單純苦寒傷正。

綜上,清痢飲是一首清熱化濕、行氣活血的方劑,特別適用於痢疾初起,濕熱積滯明顯而無表證者。

傳統服藥法


當歸8錢,赤芍5錢,枳殼2錢,檳榔2錢,萊服子3錢(炒,研),車前子3錢,陳皮1錢,生軍3錢。
如脈弦有力,痢下紅多,加酒炒川連5-6分;如脈弱,痢無紅色,四肢作冷,加燒酒炒)川木瓜2錢,炮差8分。
煅廣木香1錢5分為引,水煎服。
宜多吃湯水,少吃煿炙。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。

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相同名稱方劑


清痢飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:當歸8錢,赤芍5錢,枳殼2錢,檳榔2錢,萊服子3錢(炒,研),車前子3錢,陳皮1錢,生軍3錢。 主治:初痢不惡寒、發燒,裏急後重,腹中疼痛,欲痢不痢,不痢想痢,小便短澀。

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