方劑組成解釋
谷精草湯中包含「谷精草」,這與其藥性及主治密切相關。
谷精草,性寒,味甘淡,歸膀胱、肝經,具清熱利濕、涼血止血的功效。其清利濕熱之效,可用於治療濕熱下注所致的小便不利、淋痛、帶下、赤白濁等症。而涼血止血之效,則可應用於治療血熱妄行所致的尿血、崩漏等症。
因此,谷精草湯以谷精草為君藥,能針對濕熱下注、血熱妄行等病症,起到清熱利濕、涼血止血的作用,達致治療目的。
谷精草湯中加入白芍,主要基於以下兩方面原因:
- 緩解熱毒,涼血止血:白芍性微寒,入肝脾經,具有清熱涼血、止痛止血的功效。谷精草本身也有清熱利濕、止血的作用,白芍的加入可增強清熱涼血之力,更有效地緩解因熱毒引起的尿血、血尿等症狀。
- 滋陰養血,調和氣血:白芍還能養血柔肝,滋陰潤燥。谷精草偏於清熱利濕,長期服用可能損傷陰血,白芍的加入可以起到滋陰養血、調和氣血的作用,避免藥物的寒涼之性損傷脾胃。
谷精草湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目:荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹之功。谷精草湯主治風熱上攻,頭目不清,目赤腫痛等症,荊芥可配合谷精草等藥物,清熱解表,疏散風熱,達到清利頭目的目的。
- 增強藥效: 荊芥善於引藥上行,可將藥力引導至頭部,配合谷精草等藥物,更有效地治療頭目風熱之症。
谷精草湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒消腫:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。谷精草湯主治熱毒蘊結,濕熱下注所致的泌尿系統感染,而玄參可以清熱解毒,涼血消腫,配合谷精草、車前子等藥物,共同發揮清熱利濕、解毒通淋的作用。
- 滋陰潤燥,生津止渴:玄參具有滋陰潤燥,生津止渴的作用,可緩解熱毒傷陰所致的口渴、咽乾等症狀。在治療泌尿系統感染的過程中,患者往往會出現尿頻、尿急、尿痛等症狀,玄參的滋陰潤燥作用可以緩解這些症狀,使患者更加舒適。
谷精草湯中加入牛蒡子,主要是因為牛蒡子具有清熱解毒、疏散風熱、利咽消腫的功效。
1. 清熱解毒:谷精草湯主治濕熱下注所致的尿道炎、膀胱炎等症,而牛蒡子能清熱解毒,可輔助谷精草清熱利濕,消解濕熱之毒。
2. 疏散風熱:牛蒡子還能疏散風熱,對於一些伴隨風熱的尿道炎,牛蒡子能起到清熱解毒,疏散風熱的作用,提高療效。
谷精草湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫散結:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。谷精草湯主要用於治療濕熱下注所致的陰囊濕疹、睪丸炎等症,而連翹的清熱解毒之性,可有效抑制濕熱,消散局部腫脹,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 配合谷精草,增強療效:谷精草性涼,味甘,入肝、腎經,具有清熱利濕、涼血止血之效。連翹的加入,一方面可以增強谷精草的清熱利濕作用,另一方面可以協同谷精草涼血止血,共同達到治療濕熱下注所致的陰囊濕疹、睪丸炎等症的效果。
谷精草湯中加入決明子,主要基於以下兩個原因:
- 清肝明目:決明子性寒,味苦甘,入肝經,具有清肝火、瀉肝熱、明目退翳的功效。谷精草湯主要用於治療肝熱目赤、視物模糊等症,加入決明子可增強其清肝明目的作用,相輔相成。
- 通便潤腸:決明子亦有潤腸通便之效,可緩解因肝熱引起的便祕症狀,避免熱毒上攻,進一步促進肝熱的消除,達到更好的治療效果。
谷精草湯中加入菊花,主要是由於其清熱解毒、平肝明目的功效,與方劑整體清熱利濕、涼血止血的功效相輔相成。
菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有疏散風熱、清肝明目、消腫解毒的功效。谷精草湯主治熱淋、血淋、尿血等症,而菊花能清熱解毒,可助於消炎止血,並能緩解因熱毒上攻導致的頭暈目眩等症狀。此外,菊花還有平肝明目的功效,對於因濕熱下注導致的視力模糊、眼痛等症狀也有一定緩解作用。
谷精草湯中加入龍膽草,主要出於以下兩點原因:
- 清熱利濕,瀉火解毒: 龍膽草味苦寒,入肝膽二經,具有清熱利濕、瀉火解毒的功效。此功效可與谷精草相輔相成,更有效地治療濕熱下注所致的泌尿系感染、尿道炎等症。
- 增強藥效: 龍膽草與谷精草合用,可起到協同作用,增強藥效。龍膽草的苦寒之性,可抑制細菌生長,同時也能起到清熱利濕的作用,進一步促進谷精草的藥效發揮,使治療效果更佳。
谷精草湯中加入桔梗,主要是為了增強其利尿排石的功效。
桔梗味辛、苦,性平,入肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、通乳的功效。其宣肺利氣作用可以促進氣機運行,有助於利尿排石,並可改善因濕熱阻滯導致的排尿不暢。
此外,桔梗還可以與谷精草相輔相成,共同發揮利尿排石的作用。谷精草善於清熱利濕,而桔梗則可以促進尿液的排出,共同達到治療泌尿系統感染、結石等疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
谷精草湯傳統古代功效主治分析
此方主治痘毒(天花或水痘引發的毒熱)侵襲眼部,導致眼部腫痛、紅赤潰爛、視物模糊,遇風流淚,以及角膜星狀翳障。痘毒屬熱邪,易上攻頭目,灼傷血絡,耗損肝陰,故表現為眼部紅腫熱痛、淚多羞明,甚至角膜翳障。方中藥物組合旨在清熱解毒、疏風明目、退翳止痛。
組成邏輯與治療原理分析
谷精草(君藥)
性甘平,歸肝、胃經,傳統用於疏散風熱、明目退翳。主治目赤腫痛、角膜雲翳,尤善治痘後目疾,為方中主藥。清熱解毒藥群(臣藥)
- 龍膽草:苦寒,清瀉肝膽實火,針對目赤腫痛。
- 連翹、牛蒡子:清熱解毒、疏散風熱,解痘毒餘熱。
- 玄參:涼血滋陰,解毒散結,防熱毒傷陰。
疏風明目藥群(佐藥)
- 菊花:甘苦微寒,清肝明目,善治風熱目疾。
- 荊芥穗:辛溫,輕揚疏散,引藥上行頭目,兼緩寒藥之性。
- 草決明:清肝明目,退翳膜,輔助谷精草治角膜翳障。
調和藥群(使藥)
- 白芍:酸寒,斂陰柔肝,緩解眼部肌肉痙攣疼痛。
- 桔梗:宣肺氣,載藥上行,助藥力達目竅。
- 燈心:淡滲利濕,引熱下行,防熱毒滯留。
全方配伍邏輯
此方以「清解痘毒、疏風退翳」為核心,結合三層作用:
- 清熱為主:龍膽草、連翹直折火毒;
- 疏風為輔:荊芥穗、菊花散外邪,防熱鬱肌表;
- 明目為標:谷精草、草決明專功退翳,白芍、桔梗調和氣血經絡。
諸藥協同,標本兼治,共奏解毒明目之效,符合中醫「火鬱發之」「熱者寒之」的治療思路。
傳統服藥法
谷精草6分,白芍5分,荊芥穗5分,玄參5分,牛蒡子5分,連翹5分,草決明5分,菊花5分,龍膽草5分,桔梗3分。
上銼。
白水2鐘,燈心10段,煎至6分,去滓,不拘時候服。
注意事項及副作用
- 本方適用於痘毒害眼,症見眼部紅腫疼痛,視物不清,衝風淚濕,結星為翳等。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有其他慢性疾病者慎用。
相同名稱方劑
谷精草湯, 出處:《審視瑤函》卷四。 組成:谷精草6分,白芍5分,荊芥穗5分,玄參5分,牛蒡子5分,連翹5分,草決明5分,菊花5分,龍膽草5分,桔梗3分。 主治:痘毒害眼,腫痛赤爛,視物昏矇,衝風淚濕,結星爲翳。
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