方劑組成解釋
穀神散中加入楮實,主要是因為其 利水消腫、通淋止痛 的功效。
楮實,又名構樹實,性味甘平,歸腎、膀胱經。其利水消腫的功效,主要針對水腫、小便不利等症狀,而通淋止痛則可以緩解泌尿系統感染引起的疼痛。穀神散作為治療小兒遺尿、小便不利等症的方劑,加入楮實可以加強利水通淋的效果,使藥效更顯著。
此外,楮實還有滋養腎陰、補益精髓的作用,這也與穀神散滋補腎氣、固澀止遺的功效相輔相成。
穀神散方中加入甘草,主要是基於其以下兩項作用:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。穀神散方中可能包含一些性偏寒或熱的藥材,加入甘草可平衡藥性,避免寒熱攻伐,達到藥效協調。
- 增強藥效: 甘草有益氣健脾、補中益氣、和緩藥性的功效,能增強其他藥材的藥效,使藥物更好地發揮其治療作用。穀神散方可能以健脾益氣、補虛強壯為主要功效,加入甘草有助於提高藥效,達到更佳的治療效果。
穀神散方劑中包含陳倉米,主要有以下兩點原因:
- 補益脾胃: 陳倉米性溫和,味甘,入脾胃經,能補脾益氣,健運脾胃,促進消化吸收,改善食慾不振、消化不良等症狀。
- 固澀止瀉: 陳倉米具有收斂止瀉的作用,可以固澀腸胃,減少腸道水分流失,緩解腹瀉症狀。
因此,陳倉米在穀神散方劑中,起到補益脾胃、固澀止瀉的作用,有助於改善脾胃虛弱、腹瀉等症狀。
穀神散方中加入乾薑,主要基於以下原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉之功效。穀神散主要針對脾胃虛寒、消化不良等症,乾薑能溫暖脾胃,促進消化,緩解寒邪對脾胃的侵襲。
- 配合其他藥物: 穀神散中其他藥物如白朮、茯苓等,偏於健脾益氣,而乾薑的溫散之性可以協同其他藥物,發揮更好的療效。
總而言之,乾薑在穀神散中起到溫中散寒、促進消化、協同其他藥物發揮功效的作用,是方中不可或缺的一部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
谷神散傳統古代功效主治分析
此方主治「夏月暴瀉」,即夏季因飲食不節、暑濕侵襲或脾胃虛寒引起的急性腹瀉。夏季濕熱交蒸,易傷脾胃陽氣,導致水穀不化、清濁不分而暴瀉。方中諸藥配伍,側重溫中健脾、化濕止瀉,同時兼顧調和氣機,適合暑季寒濕偏重的泄瀉證候。
組成與治療原理分析
楮實(青者,蒸曬)
- 性味甘寒,傳統用於利水消腫、健脾益氣。此方取青者(未成熟果實),蒸曬後減其寒性,保留健脾滲濕之功,助運化水濕以止瀉。
- 推測邏輯:暴瀉因濕盛,楮實除濕而不傷正,為方中君藥。
甘草(炙)
- 甘溫補中,炙後加強溫脾益氣之效,能緩急止痛,調和諸藥。
- 配伍乾薑,形成「甘草乾薑湯」基礎,溫補脾陽以固攝津液,防止瀉利過度耗氣。
陳倉米
- 陳米性平味甘,善補脾養胃、除煩止渴,尤宜於脾虛泄瀉。其陳腐之性減輕滯膩,更利消化吸收。
- 針對暴瀉後胃氣虛弱,提供穀氣以扶助中焦。
乾薑
- 大辛大熱,溫中散寒,直中脾胃虛寒之本。夏月過食生冷或外感寒濕時,乾薑能振奮脾陽、散寒化濕,從根源上阻斷瀉利。
配伍邏輯
- 標本兼治:楮實、陳倉米祛濕健脾治標,乾薑、炙甘草溫陽固本。
- 動靜結合:乾薑之辛散配甘草之守中,既溫通又不耗氣;楮實滲濕佐陳米補益,瀉中寓補。
- 順應時令:夏季陽氣外越,內寒易生,乾薑溫裡,陳米、甘草護胃,符合「春夏養陽」之理。
總結
此方以「溫中化濕」為核心,針對夏季脾胃受寒、濕濁下注之暴瀉,通過健脾滲濕、溫陽散寒,恢復中焦升降之機。藥物簡練,兼顧祛邪與扶正,體現古人對暑證辨寒熱的細膩思路。
傳統服藥法
楮實(青者,蒸1次,曬乾用)1斤,甘草1兩(炙),陳倉米1升,乾薑1兩。
上為細末。
飯飲調下。
注意事項及副作用
脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
谷神散, 出處:《百一》卷六。 組成:楮實(青者,蒸1次,曬乾用)1斤,甘草1兩(炙),陳倉米1升,乾薑1兩。 主治:夏月暴瀉。
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