方劑組成解釋
五味大黃丸以大黃為君藥，其作用主要在於瀉熱通便。大黃味苦寒，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱、通便、清積、涼血、解毒之功效。
方中大黃配伍其他藥材，如黃連、黃柏等苦寒之品，可增強瀉熱作用；而配伍枳實、厚朴等理氣化痰之藥，可助大黃通便，並緩解其寒性。因此，大黃為五味大黃丸中不可或缺的重要藥材，其瀉熱通便的作用在方中發揮著關鍵作用。
五味大黃丸中加入火麻仁，其作用主要體現在以下兩方面：
- 潤腸通便: 火麻仁性平，味甘，入脾、大腸經，具有潤腸通便之效。與大黃等瀉下藥配合，能緩解燥熱引起的便祕，防止因瀉下過於猛烈而導致腸燥津虧。
- 滋陰潤燥: 火麻仁富含油脂，有滋陰潤燥的作用。可緩解大黃等瀉下藥對腸胃的刺激，避免其過度耗傷陰液，保持腸道濕潤，促進排便順暢。
五味大黃丸中添加芒硝，主要基於以下兩點原因：
- 瀉下通便，消積導滯： 芒硝味鹹寒，入大腸經，具有瀉下通便、消積導滯的功效。在五味大黃丸中，芒硝與大黃、枳實等藥物配合，可增強其瀉下通便的作用，並能消除積滯，促進腸道蠕動，改善便祕症狀。
- 清熱解毒，消腫止痛： 芒硝亦具清熱解毒、消腫止痛的作用。對於因熱毒壅滯、腸胃積熱導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀，芒硝可以清熱解毒，消腫止痛，起到輔助治療的作用。
五味大黃丸中加入葛根，主要考量其以下兩點功效：
- 解肌透疹：葛根性涼，能解肌發汗，對於熱毒壅滯肌膚，導致發熱、疹出不暢的情況，有疏散解毒之效，配合大黃瀉熱通便，可使熱毒從體內排出，達到清熱解毒、透疹的效果。
- 緩解肌肉痠痛：葛根具舒筋活絡的功效，可緩解因熱毒蘊結所致的肌肉痠痛。大黃瀉熱通便的同時，易導致腸道津液不足，葛根的滋潤作用能緩解這種副作用，避免腸道乾澀。
五味大黃丸方中加入桑白皮，主要基於以下兩點原因：
- 清肺熱、降氣止咳：桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有清肺熱、降氣止咳的功效。方中因大黃燥烈，易傷肺氣，而桑白皮可緩解大黃的燥性，保護肺陰，避免燥熱傷肺。
- 利水消腫：桑白皮亦具利水消腫之效，可協助大黃瀉火通便，幫助排出體內濕熱，達到消腫止痛之功。
因此，五味大黃丸中加入桑白皮，不僅可緩解大黃的燥性，更能發揮其清熱降氣、利水消腫的功效，增強方劑的療效。
主治功效
中藥方劑「五味大黃丸」
組成：
- 大黃：清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火、治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。
- 葛根：散風熱、發汗解表、止血、生津止渴、解酒毒、透疹、止瀉和清熱解毒、治療感冒、發熱、咳嗽、氣喘、吐血、衄血、崩漏、外傷出血、熱病口渴、陰虛消渴、酒醉、乙醇中毒、麻疹不透、熱瀉熱痢、脾虛泄瀉以及感冒、發熱、喉嚨痛、口腔潰瘍等熱毒性疾病。
- 火麻仁：瀉下、利水滲濕、活血化瘀、清熱利尿、潤肺、降氣和潤燥，治療老年人、產婦等血虛便祕患者的便祕，水腫、小便不利、大便祕結、燥咳無痰等症，跌打損傷、產後血不去、金瘡腹中瘀血等症，風痹、皮頑、五淋、小便赤少等症，肺燥咳嗽等症，肝氣不舒、氣滯血瘀等症以及腸燥便祕等症。
- 芒硝：清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛，治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
- 桑白皮：止咳化痰、利水消腫、止咳平喘、散血，清肺熱、止咳化痰、促進尿液分泌、增加腎臟血流量、降血壓、擴張支氣管、增加肺部通氣量、促進痰液排出、緩解咳嗽、喘息等症狀、抑制炎症反應、減輕肺部損傷、保護肺部健康、散營衛之瘀滯、發散陳血、止血化瘀、宣通經絡、疏導氣血、調和營衛，使血行流暢、瘀血化解。
主治功效： 大便不通暢，排便困難。
總結： 中藥方劑「五味大黃丸」是一種常用的中藥方劑，具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效，可治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
傳統服藥法
大黃5兩，大麻子1升(微熬，研之)，芒消6兩，乾葛5兩，桑根白皮5兩。
上藥先搗四味為散，然後搗麻仁令如膏，即投四味散和搗，和少蜜搗之，為丸如梧桐子大。
初服10丸，1日2次，稍稍服。得大便通為限。
注意事項及副作用
五味大黃丸具有瀉下通便的作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此，在服用五味大黃丸時，應注意以下事項：
相關疾病
大便秘結麻疹
相同名稱方劑
五味大黃丸， 出處：《外台》卷二十七引《許仁則方》。 組成：大黃5兩，大麻子1升（微熬，研之），芒消6兩，乾葛5兩，桑根白皮5兩。 主治：大便風秘不通。
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