消瘀止痛藥膏

消瘀止痛藥膏

XIAO YU ZHI TONG YAO GAO | 更多圖表

出處典籍:《中醫傷科學講義》

熱性指數

9

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肝經 25%
脾經 14%
心經 14%
胃經 11%
肺經 7%
腎經 7%
三焦經 7%
大腸經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
肝經
脾經
心經
胃經
肺經
腎經
三焦經
大腸經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消瘀止痛藥膏中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:木瓜性溫,味甘,歸脾、胃經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。其所含的蛋白酶能分解血凝塊,促進血液循環,有助於消散瘀血,緩解疼痛。
  2. 軟堅散結:木瓜具有軟堅散結的功效,能緩解肌肉組織的僵硬和腫脹,有利於藥膏滲透肌膚,發揮更好的藥效。

消瘀止痛藥膏中加入梔子,主要原因在於其清熱解毒、涼血止痛的功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕退黃的功效。藥膏中加入梔子,可以有效清熱解毒,消除瘀血,緩解疼痛,並能促進傷口癒合,加速組織修復。此外,梔子還能改善局部血液循環,促進消腫止痛,對於跌打損傷、外傷出血、瘡瘍腫痛等症狀均有顯著療效。

消瘀止痛藥膏中加入大黃,主要基於其以下兩點特性:

  1. 活血化瘀: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經。其具有瀉熱通便、涼血消瘀、清熱解毒的功效。藥膏中添加大黃,能有效促進血液循環,加速瘀血消散,減輕局部疼痛,改善組織的血液供應。
  2. 消腫止痛: 大黃具有抗炎作用,能抑制炎症因子的釋放,減輕局部炎症反應,進而消腫止痛。此外,大黃的瀉熱功效也能幫助降低局部溫度,進一步緩解疼痛。

因此,消瘀止痛藥膏中加入大黃,可以有效地達到活血化瘀、消腫止痛的功效,促進傷口癒合,改善患者的症狀。

消瘀止痛藥膏中加入蒲公英,主要基於其以下兩點藥理作用:

  1. 清熱解毒,消腫散瘀: 蒲公英性寒,味苦甘,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫散瘀的功效。其所含的蒲公英醇、蒲公英素等成分,能抑制細菌生長,促進傷口癒合,有效消散瘀血,減輕疼痛。
  2. 通絡活血,促進血液循環: 蒲公英具有通絡活血的作用,能改善局部血液循環,加速代謝產物的排出,促進組織修復,從而達到止痛的效果。

「消瘀止痛藥膏」中包含「土鱉蟲」,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的藥用功效。

土鱉蟲性寒、味鹹,入肝、腎經,具有破血逐瘀、通經活絡、消腫止痛的功效。其富含蛋白質、脂肪、膽固醇、胺基酸等成分,可促進血液循環,改善微循環障礙,加速瘀血消散。對於跌打損傷、瘀血腫痛、骨折、筋骨疼痛等症狀,具有顯著的治療效果。因此,將其加入「消瘀止痛藥膏」中,可有效促進傷口癒合,減輕疼痛,達到消瘀止痛的效果。

「消瘀止痛藥膏」中加入乳香,主要基於其兩大功效:

  1. 活血化瘀:乳香味辛、性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,乳香能促進血液循環,清除瘀血,緩解疼痛。
  2. 消腫止痛:乳香亦有消腫止痛的作用,能抑制炎症反應,減輕疼痛。藥膏中加入乳香,能協同其他藥物,更好地達到消瘀止痛的效果。

因此,乳香在「消瘀止痛藥膏」中扮演著重要的角色,能有效地解決瘀血腫痛等問題。

消瘀止痛藥膏中加入沒藥,主要基於其以下兩個作用:

  1. 活血化瘀: 沒藥性溫,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
  2. 生肌止痛: 沒藥亦有生肌斂瘡的作用,能促進傷口癒合,減少感染。對於創傷性疼痛,能起到一定的止痛效果。

因此,沒藥在消瘀止痛藥膏中能起到促進血液循環、消散瘀血、生肌止痛等作用,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有一定的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

此方劑名為「消瘀止痛藥膏」,主治「骨折傷筋,初期腫脹疼痛劇烈,不破皮者」。依其描述,主要針對外傷初期,氣血瘀滯所致的局部腫脹、疼痛,尤其適用於閉合性損傷(皮膚未破裂者)。其功效「消瘀、退腫、止痛」,反映中醫對跌打損傷的治療原則:

  1. 消瘀:因外力損傷脈絡,血溢脈外成瘀,阻滯經氣運行,故需活血散瘀。
  2. 退腫:瘀血與水濕互結,導致局部腫脹,需化瘀利濕以消腫。
  3. 止痛:「不通則痛」,瘀阻經絡則痛劇,化瘀後氣血通暢,疼痛自緩。

此方以「外敷」形式應用,避開口服藥的脾胃負擔,直接作用患處,符合中醫「外治之理即内治之理」的理論。


組成邏輯推理及治療原理

1. 君藥(核心藥組)——活血化瘀、清熱涼血

  • 大黃(5兩):量大為君,性苦寒,既能破血逐瘀(《神農本草經》載「下瘀血,血閉」),又能清熱瀉火,減少瘀久化熱之弊。
  • 梔子(1兩):清熱涼血、消腫解毒,與大黃協同清熱化瘀,防止血瘀熱化。

2. 臣藥——消腫散結、續筋接骨

  • 地鱉蟲(1兩):蟲類藥善走竄,破血逐瘀、接骨療傷(《長沙藥解》稱其「善化瘀血」),針對骨折傷筋之瘀血重證。
  • 蒲公英(2兩):清熱解毒、散結消腫,輔助梔子清解局部鬱熱。

3. 佐藥——行氣活血、舒筋緩急

  • 乳香、沒藥(各1兩):二者相須為用,氣味辛香走竄,活血止痛、消腫生肌(《本草綱目》謂「乳香活血,沒藥散血」)。
  • 木瓜(2兩):舒筋活絡、化濕和胃,緩解筋脈拘急,助消腫止痛。

4. 使藥——調和劑型

  • 飴糖或凡士林:作為基質,既能黏合藥粉,延長藥效,又能緩和刺激性(飴糖甘緩潤膚,凡士林滋潤保護)。

治療原理綜述

此方以「清熱化瘀」為主軸,結合「消腫止痛」與「舒筋續骨」,針對外傷初期「瘀、熱、腫、痛」四大病機:

  • 化瘀:大黃、地鱉蟲、乳沒破血行滯,打通經絡瘀阻。
  • 清熱:梔子、蒲公英清解血分鬱熱,防止瘀熱互結化毒。
  • 消腫:木瓜化濕舒筋,蒲公英散結,減輕局部水腫。
  • 止痛:乳香、沒藥直接鎮痛,佐以化瘀間接止痛。

全方寒溫並用(大黃、梔子性寒,乳香、沒藥性溫),避免過寒凝血,亦不過溫助熱,體現中醫「調和陰陽」的配伍智慧。

傳統服藥法


木瓜2兩,梔子1兩,大黃5兩,蒲公英2兩,地鱉蟲1兩,乳香1兩,沒藥1兩。
消瘀,退腫,止痛。
上為細末。
飴糖或凡土林調敷。

注意事項及副作用


  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。
  • 本方具有活血化瘀的功效,如果有出血傾向者,應慎用。
  • 本方具有瀉下通便的功效,如果有便秘症狀者,應慎用。

相同名稱方劑


消瘀止痛藥膏, 出處:《中醫傷科學講義》。 組成:木瓜2兩,梔子1兩,大黃5兩,蒲公英2兩,地鱉蟲1兩,乳香1兩,沒藥1兩。 主治:消瘀,退腫,止痛。主治:骨折傷筋,初期腫脹疼痛劇烈,不破皮者。

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