方劑組成解釋
芎粉丸中包含川芎,主要原因有二:
一、活血化瘀:川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部血液流通,對於經絡不通、氣血瘀滯所致的頭痛、頭暈、月經不調等症狀具有顯著療效。
二、疏散風寒:川芎亦可疏散風寒,對於風寒襲表、頭痛發熱、鼻塞流涕等症狀具有良好的緩解作用。
因此,芎粉丸中加入川芎,旨在發揮其活血化瘀、疏散風寒的功效,以達到治療目的。
芎粉丸中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕止渴: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、利濕止渴的功效,能有效治療因熱毒蘊結所致的口渴、煩躁、小便不利等症狀。
- 協同作用,增強療效: 芎粉丸的主要功效為活血化瘀、止痛消腫,而天花粉的清熱解毒作用,可以幫助清除瘀血中的熱毒,促進瘀血消散,從而增強活血化瘀的效果。
因此,天花粉的加入,不僅能緩解熱毒症狀,更能協同其他藥材,增強芎粉丸的整體療效。
芎粉丸中包含輕粉,主要基於以下原因:
- 瀉熱解毒: 輕粉性寒,善於清熱解毒,可治療熱毒壅盛、發熱、神昏等症狀。芎粉丸主治風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症,輕粉可協助清熱解毒,緩解炎症。
- 清熱利濕: 輕粉能利水通淋,治療濕熱蘊結、小便不利等症。芎粉丸亦可治濕熱所致的頭風、目赤、齒痛等症,輕粉可促進利濕排毒,有助於整體療效。
然而,輕粉為劇毒藥物,需謹慎使用,應在專業醫師指導下服用。
芎粉丸中含有雄黃,主要基於其 解毒殺蟲 的功效。
雄黃性溫,味辛,入肝經,具有解毒、殺蟲、燥濕止癢等功效。
在芎粉丸中,雄黃主要用於治療 濕熱蘊結、蟲毒內侵 所致的疾病,如濕疹、疥瘡、風濕痹痛等。
雄黃與其他藥材配合,能 增強藥效,相輔相成,達到治療疾病的效果。
芎粉丸方中加入硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮驚安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。芎粉丸主治心神不安、驚悸失眠等症,硃砂的鎮驚安神作用可與其他藥材相輔相成,改善患者的睡眠品質,緩解心神不寧。
- 潛陽降火: 硃砂入心經,能潛降心火,防止心火上炎,造成神志不清、煩躁不安等症狀。芎粉丸中其他藥材如川芎、白芍等,也具備清熱降火之效,與硃砂相配合,能更有效地潛降心火,達到安神定志的效果。
芎粉丸中加入麝香,主要基於以下兩方面原因:
- 通竅開鬱,活血止痛: 麝香性溫,味辛,歸心、脾經,具有開竅醒神、活血止痛之功。其氣味芳香,可直達病所,能有效緩解腦部血瘀、氣滯所致的疼痛,與方中其他藥物協同作用,增強通竅開鬱、活血止痛之效。
- 引藥入經: 麝香氣味強烈,能引領其他藥物深入經絡,提高藥效。芎粉丸中諸藥,如川芎、白芷、當歸等,均屬活血化瘀之品,麝香的加入能增強其通經活絡之效,使藥物更好地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
芎粉丸的傳統古代功效主治為「諸瘡胬肉」,意指針對各種瘡瘍所生之異常增生組織(胬肉),具有消散、拔毒、化腐之效。此類病症在傳統中醫理論中,多歸因於熱毒壅滯、氣血瘀阻或瘡瘍久潰不斂所致。
組成邏輯與治療原理分析:
- 川芎:性辛溫,歸肝膽經,具活血行氣、祛風止痛之效。此方取其「上行頭目、下行血海」的特性,疏通瘡瘍局部氣血瘀滯,助他藥達病所。
- 天花粉:甘微苦寒,清熱生津、消腫排膿。針對瘡瘍熱毒壅滯之本,既能清解熱毒,又能潤燥以防他藥辛燥傷陰。
- 輕粉(氯化亞汞):辛寒有毒,攻毒祛腐、殺蟲斂瘡。為傳統外用治瘡要藥,此方內服取其化腐生新之力,直接消蝕胬肉。
- 雄黃:辛溫有毒,解毒殺蟲、燥濕祛痰。與輕粉協同增強拔毒之力,尤擅治癰疽疔瘡。
- 辰砂(朱砂):甘微寒,安神定驚、清熱解毒。取其鎮靜安神之效,緩解瘡毒內擾所致煩躁,兼助清熱。
- 麝香:辛溫芳香,開竅醒神、活血散結。貫穿諸藥,引藥透達肌膚腠理,促進胬肉消散。
配伍特點:
- 攻毒與行血並用:以輕粉、雄黃攻毒化腐為主,佐川芎、麝香活血通絡,既祛有形之腐肉,又調無形之氣滯。
- 寒溫互制:天花粉、辰砂之寒性緩和輕粉、雄黃之燥烈,川芎、麝香之溫行助藥力透達,整體配伍無明顯寒熱偏頗。
- 外用思路內服化:輕粉、雄黃多見於外用方,此方以蒸餅糊丸內服,可能藉消化道吸收發揮全身性解毒作用,體現「瘍科內治」之巧思。
治療原理推論:
通過活血行氣改善瘡瘍局部微循環,結合攻毒藥直接抑制病原、腐蝕異常組織,佐以清熱解毒藥調節整體熱毒病機。麝香、川芎引藥上行,尤宜頭面、上部瘡瘍;而輕粉、雄黃對頑固性胬肉(如慢性潰瘍肉芽增生)或具腐蝕收斂之效。
此方體現中醫「以毒攻毒」「腐去新生」的治法,然須注意其劑型設計(綠豆大小丸劑)與劑量控制,應為減緩毒性、定向施治而設。
傳統服藥法
川芎5錢,天花粉5錢,輕粉2錢5分,雄黃1錢2分5釐,辰砂1錢2分5釐,麝香5分。
上為末,蒸餅糊為丸,如綠豆大。
每服8分,每日3次。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
芎粉丸, 出處:《瘍科選粹》卷七。 組成:川芎5錢,天花粉5錢,輕粉2錢5分,雄黃1錢2分5厘,辰砂1錢2分5厘,麝香5分。 主治:諸瘡胬肉。
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