冷哮散

中藥方劑「冷哮散」主治功效分析

主治病症

古文記載「冷哮散」主治冷哮痰喘。患者表現為哮喘發作，呼吸時伴有明顯的哮鳴音，且此症狀遇冷加重，提示病因與寒邪侵襲，痰濕內阻有關。

治療原理

病機分析

從古文內容可推斷，「冷哮」的病機主要為：

1. 寒邪外束，肺失宣降： 風寒之邪侵襲人體，束縛於肌表，使肺氣宣發肅降功能失常，導致氣機不利，出現呼吸急促、喘息等症狀。
2. 痰濕內阻，壅滯氣道： 寒邪入裡，易傷脾陽，導致脾失健運，水濕停聚，形成痰濁。痰濁阻滯於肺，壅塞氣道，加重氣機不暢，使呼吸更加困難，並產生明顯的哮鳴音。
3. 寒痰互結，頑痰膠著： 寒邪與痰濕相互搏結，形成頑固的寒痰，膠著於氣道，難以排出，導致哮喘反覆發作，纏綿難愈。

方劑功效解析

「冷哮散」的主要成分為胡椒，並可能包含桂枝、麻黃等溫性藥物。其治療原理與上述病機分析相符：

1. 胡椒： 性味辛熱，具有溫中散寒、下氣消痰的功效。在此方中，胡椒為君藥，主要發揮以下作用：

   • 溫肺散寒： 溫化肺中寒邪，恢復肺的宣發肅降功能，使氣機通暢。
   • 化痰降氣： 辛散之力可助於行氣，溫化寒痰，使之易於排出，從而減輕痰濁對氣道的阻塞，緩解喘息、哮鳴等症狀。

2. 桂枝、麻黃（可能包含）： 均為辛溫解表藥，具有發汗解表、宣肺平喘的作用。

   • 發散風寒： 協助胡椒驅散外束的風寒之邪，解除表證。
   • 宣暢肺氣： 宣發肺氣，通暢氣道，有助於平息喘息，改善呼吸困難。

方劑配伍

「冷哮散」以胡椒為主，配伍桂枝、麻黃等溫性藥物，使全方溫熱之性較強，旨在溫肺散寒，化痰降氣。這種配伍方式針對「冷哮」寒痰互結的病機，通過溫化寒邪、祛除痰濁，以達到平喘止哮的目的。

總結

綜合以上分析，「冷哮散」以辛溫之品為主，通過溫肺散寒、化痰降氣的作用機制，治療因寒邪侵襲、痰濕內阻所致的冷哮痰喘。方中胡椒溫化寒痰，桂枝、麻黃等協助發散風寒，宣暢肺氣，諸藥合用，共奏溫肺化痰、止咳平喘之功。

胡椒49粒。
入活癩蝦蟆腹中，鹽泥裹，煅存性。
分5-7服。
若有伏熱者忌用。

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