喚痔散

1. 傳統古代功效主治分析

喚痔散主治「痔瘡」，尤其針對內痔脫出困難之症。其名「喚痔」，意指通過藥物局部刺激與收斂作用，促使內痔外露，便於後續外治（如敷貼護痔膏或手術切除）。此方屬古代「外治導引法」，先以藥力引出痔核，再行下一步治療，符合《外科正宗》「痔瘡當分內外，治必先導後固」的思維。

2. 組成邏輯與治療原理

藥物組成與分工：

• 草烏（生用）：辛熱大毒，生用取其刺激性，能麻痹局部、緩解疼痛，兼有消腫之效（古代認為其「開腠理，逐惡血」）。
• 制蝟皮（燒存性）：蝟皮炒炭後收斂止血，專治痔瘡便血，《本草拾遺》稱其「燒灰酒服，治痔」。
• 枯礬：燥濕收斂、解毒防腐，減少痔核分泌物，促使組織收縮。
• 食鹽（炒）：炒後增強滲透壓，局部使用可刺激黏膜水腫，輔助痔核脫出，兼有輕微殺菌作用。
• 麝香、冰片：芳香走竄，能透皮引藥直達病所，兼活血散結、消腫止痛。

治療機制推論：

1. 物理刺激與滲透：食鹽與枯礬形成高滲環境，促使肛門黏膜水腫，鬆動痔核根部；草烏的麻痹作用減輕操作不適。
2. 收斂固脫：枯礬、蝟皮炭收斂痔核表面血管與組織，減少出血與脫垂。
3. 引藥達病所：麝香、冰片穿透黏膜，增強局部藥物吸收，加速痔核顯露。

3. 方劑設計邏輯

此方體現「以瀉代提」思路：並非直接收納痔核，而是先以刺激與滲透藥物「誘導」痔核外顯，再行後續處理。適合痔核較深、難以外露者，屬古代過渡性外治手段，與現代「硬化劑注射後結紮」的「先誘後治」原理異曲同工。

關鍵點： 全方以「局部作用」為主，未顧及內在體質（如濕熱或氣虛下陷），故需搭配後續療法（如護痔膏）方為完整。

草烏（生用）1錢。制蝟皮1錢（燒存性），枯礬5錢，食鹽（炒）3錢，麝香5分，冰片2分。上為細末。
先用溫湯洗淨肛門，隨用津唾調藥3錢，填入肛門，片時痔即當出，去藥，上護痔膏。

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