膠黃散

膠黃散主治功效分析

組成與功效

• 阿膠: 滋陰補血、潤燥止渴。
• 蒲黃: 活血化瘀、消腫止痛。

主治

小兒大衄，口鼻耳出血不止。尤其是十五六歲陽氣旺盛的青少年，更容易出現此症。

治療原理

從古文記載來看，膠黃散主要用於治療因「熱」導致的出血症狀。中醫認為「血得熱而流散」，當體內熱盛時，血液會隨著熱氣上升而妄行，導致出血。具體到膠黃散的應用場景，多位醫家都提到了「小兒大衄，口鼻耳出血不止」，以及「十五六歲兒陽盛多此病」，這表明其針對的是青少年群體，且出血症狀較為嚴重。

病因分析

• 陽盛: 青少年正處於生長發育的旺盛時期，陽氣相對較盛。如果飲食不節，或外感邪熱，容易導致體內陽熱過盛，迫血妄行。
• 肺胃熱盛: 《醫燈續焰》提到「小兒鼻衄者，因肺胃熱盛，迫血妄行，出於上竅。」肺開竅於鼻，胃經循行經過面部，肺胃熱盛會導致上部血絡受損，引發出血。
• 五臟熱結: 《幼科折衷》指出「衄血者是五臟熱結所為也」，這表明出血也可能是五臟熱毒蘊結，導致血熱妄行的結果。

藥物作用

• 阿膠: 味甘性平，入肺、肝、腎經。具有滋陰補血、止血的作用。在此方中，阿膠主要起到滋陰降火、補血止血的功效，針對血熱妄行導致的出血，可以從根本上滋陰以制陽，並補充因出血而損耗的陰血。
• 蒲黃: 味甘性平，入肝、心包經。具有活血化瘀、止血的作用。蒲黃能夠活血散瘀，改善血液循環，同時又能止血，對於出血症狀有直接的治療作用。

方劑配伍

阿膠與蒲黃合用，一補一散，既能滋陰降火、補血止血，又能活血化瘀、消散瘀滯。這種配伍方式，既針對了病因（熱盛），又針對了病症（出血），標本兼治，因此對於小兒大衄，尤其是陽盛熱盛導致的口鼻耳出血不止，有較好的療效。

總結

膠黃散以阿膠滋陰補血、止血為主，配以蒲黃活血化瘀、止血，主要用於治療小兒因陽盛熱盛導致的大衄，症見口鼻耳出血不止。其治療原理在於滋陰降火以制陽，活血化瘀以止血，標本兼治，對於陽盛青少年群體的嚴重出血症狀有較好的療效。

阿膠一兩（炒） 蒲黃半兩
上為末。
每服半錢，生地黃汁微煎調下，隨血左右，以帛急系兩乳頭，兩竅俱出，並系兩乳。

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