自汗湯

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熱性指數

15

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.14)

複方歸經比例

腎經 18%
心經 15%
肺經 14%
脾經 14%
肝經 11%
胃經 11%
膽經 6%
三焦經 4%
大腸經 4%
腎經
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
膽經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

自汗湯中加入黃耆,主要有以下兩個原因:

  1. 補氣固表:自汗症多因氣虛表虛所致,黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表之功效,可以增強人體正氣,固護肌表,減少汗液外泄。
  2. 益氣生津:自汗患者常伴有口乾舌燥,氣短乏力等症狀,黃耆具有益氣生津之效,可以補充人體津液,緩解口渴,改善自汗症狀。

自汗湯方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,固表止汗: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗等功效。自汗多因脾氣虛弱,衛陽不固,腠理疏鬆所致。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,使氣血充盈,固表止汗,從根源上解決自汗問題。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 自汗湯中常配伍黃芪、浮小麥、桂枝等藥材,共同發揮固表止汗、益氣養陰的功效。白朮與這些藥材相輔相成,能增強藥效,使療效更加顯著。

自汗湯中加入山藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表: 山藥性平味甘,具有補脾益氣、滋陰固腎的功效。自汗多由氣虛表虛引起,山藥能補益脾氣,固護表氣,減少汗液過度分泌,改善自汗症狀。
  2. 調和藥性: 自汗湯中常配伍辛溫解表藥,如桂枝、麻黃等,容易出現燥熱之弊。山藥性平,可緩和藥性,避免燥熱傷陰,提高藥物安全性。

自汗湯方劑中加入熟地黃,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補血: 自汗症多由氣虛、陰虛所致,熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效,能改善因陰虛導致的汗出不止、氣短乏力等症狀。
  2. 固澀止汗: 熟地黃能補益腎陰,腎陰充足則能固澀精氣,避免汗液過度外泄,達到止汗功效。此外,熟地黃還可與其他藥物如黃芪、桂枝等相配合,共同發揮固表止汗的作用。

自汗湯中加入酸棗仁,主要是針對自汗症伴隨的心神不寧、失眠多夢等症狀。

酸棗仁味甘、酸,性平,歸脾、肝、心經,具有養心安神、斂汗止盜汗之功效。對於因心脾兩虛、心神不安、陰虛盜汗所致的自汗,酸棗仁能滋養心脾、寧心安神,使心氣平和,達到斂汗止汗的效果。

此外,酸棗仁還能改善睡眠質量,減少失眠多夢,進一步提升自汗症患者的生活品質。

自汗湯中加入五味子,主要基於其收斂固澀的功效。

自汗症多因氣虛衛表不固所致,五味子味酸性收斂,能益氣固表,收斂腠理,減少汗液外泄。此外,五味子還有補腎固精的功效,對於因腎虛而引起的盜汗也有改善作用。

此外,五味子還有止咳平喘的功效,對於自汗伴隨咳嗽氣喘的患者,亦可起到輔助治療作用。總而言之,五味子在自汗湯中起到收斂固表,益氣補腎,止咳平喘的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

自汗湯中加入牡蠣,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂汗止汗: 牡蠣性寒、味鹹,入肝、腎經,具有收斂固澀之效。自汗者多因腠理不固,津液外泄,牡蠣能收斂腠理,固護津液,達到止汗的效果。
  2. 滋陰潛陽: 牡蠣性寒,能滋陰降火,而自汗多因陽氣外泄,陰虛火旺所致。牡蠣能滋陰潛陽,抑制陽氣外泄,進而緩解自汗症狀。

總之,自汗湯中加入牡蠣,既能斂汗止汗,又能滋陰潛陽,有助於改善自汗患者的病症。

自汗湯中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥:自汗常因氣陰兩虛,腠理不固所致。玉竹性甘寒,入肺、胃經,具有滋陰潤燥、生津止渴之功效,能補益肺陰,使津液充盈,從而固表止汗。
  2. 養血生津:玉竹富含多種營養成分,如多糖、氨基酸等,能養血生津,改善氣血不足,提升機體抵抗力,有助於緩解自汗症狀。

總之,玉竹在自汗湯中起到滋陰潤燥、養血生津的功效,有助於改善自汗症狀,使機體恢復平衡狀態。

主治功效


中藥方劑「自汗湯」主治功效分析

古文內容分析

我們可以分析「自汗」的病因病機和治療方劑:

  • 《幼幼集成》和《痘疹精詳》 共同指出:「腠理疏通雨汗傾,衛虛榮弱兩無情。」說明自汗的主要病機是衛氣虛弱,營陰不固,腠理疏鬆,汗液外洩

  • 《痘疹精詳》 更加詳細地闡述:「衛氣者,所以溫肌肉,充皮毛,肥腠理,司開闔也。痘後衛氣受傷,故收靨之後,衛弱而汗出也。」進一步說明痘疹後期,衛氣受損,是導致自汗的重要原因。

  • 針對自汗的治療,《幼幼集成》和《痘疹精詳》都提到了「建中自汗湯偏勝」,並區分了「自汗」與「盜汗」的治療差異:「醒時常出為自汗,宜建中湯;睡著而出者為盜汗,宜當歸六黃湯。」表示自汗以建中湯 類方劑治療效果較好,而盜汗則以當歸六黃湯 為主。

「自汗湯」治療原理分析

中藥方劑「自汗湯」由黃耆、白朮、山藥、熟地黃、酸棗仁、五味子、牡蠣、玉竹組成,其治療自汗的原理可以從以下幾個方面分析:

  1. 補益脾肺之氣,固表止汗:

    • 黃耆:大補元氣,益氣固表,為君藥,針對衛氣虛弱的根本原因進行治療。
    • 白朮:健脾益氣,燥濕利水,輔助黃耆增強補氣固表的作用。
    • 山藥:補脾益肺,與黃耆、白朮合用,增強補益脾肺之氣的作用。
  2. 滋陰養血,調和營衛:

    • 熟地黃:滋陰養血,補充陰液,改善營陰不足的狀態。
    • 玉竹:滋陰潤燥,生津止渴,與熟地黃合用,增強滋陰養血的功效。
  3. 收斂固澀,安神定志:

    • 五味子:酸收斂汗,補益肺腎,與黃耆合用,一補一斂,加強固表止汗的作用。
    • 酸棗仁:養心安神,斂汗,既能輔助止汗,又能改善因自汗引起的心神不寧。
    • 牡蠣:重鎮安神,潛陽斂陰,既能收斂汗液,又能平抑肝陽,防止因陰虛導致的虛陽上擾。

綜上所述,「自汗湯」通過補氣、滋陰、收斂、安神等多重作用,達到益氣固表、滋陰斂汗、調和營衛的功效,從而治療衛氣虛弱、營陰不足所致的自汗症。

傳統服藥法


黃耆1錢,人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,當歸1錢,白芍1錢,熟地1錢,五味10粒,肉桂5分,甘草(炙)5分,棗2枚。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


本方宜在氣虛自汗者使用,若陰虛自汗者,則不宜使用。

相關疾病


身體容易出汗

相同名稱方劑


自汗湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:黃耆2錢,白朮1錢,山藥8分,熟地2錢,棗仁1錢,五味5分,牡蠣1錢,玉竹2錢。 主治:自汗。

自汗湯, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:黃耆1錢,人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,當歸1錢,白芍1錢,熟地1錢,五味10粒,肉桂5分,甘草(炙)5分,棗2枚。 主治:自汗屬陽虛者。

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