四順理中丸

四順理中丸主治功效分析

古籍記載的四順理中丸主治

綜合多本古籍的記載，四順理中丸主要用於治療產後婦女的以下症狀：

• 新產血氣俱傷，脾胃不調：如《奇效良方》、《証治準繩‧女科》、《世醫得效方》、《三因極一病證方論》、《太平惠民和劑局方》等均有類似記載。
• 五臟暴虛，肢體羸乏，少氣多汗：《世醫得效方》、《三因極一病證方論》、《太平惠民和劑局方》等指出四順理中丸可「壯氣補虛，調養臟氣，蠲除余疾，消穀嗜食」。
• 產後臟虛，嘔吐不止：《世醫得效方》、《三因極一病證方論》指出四順理中丸兼治此症。
• 產後臍腹痛：《婦人大全良方》、《証治準繩‧女科》、《女科經綸》提到四順理中丸與當歸建中湯合用可治產後六七日因「冷氣乘虛而入」導致的臍腹痛。
• 粥食不美，胃氣虛：《証治準繩‧女科》指出四順理中丸可治產後因胃氣虛導致的飲食不佳。
• 惡阻：名為「保生丸」的四順理中丸變方（以煉蜜為丸如彈子大）可用於治療婦人初受胎時胎氣不安，多臥少起，不進飲食的「惡阻」症狀。見於《証治準繩‧女科》。

四順理中丸的藥物組成及功效

根據《奇效良方》、《世醫得效方》、《三因極一病證方論》、《太平惠民和劑局方》等書的記載，四順理中丸的基本組成如下：

中藥	炮製	劑量（兩）	功效
人參	去蘆	一	大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智
乾薑	炮	一	溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲
白朮		一	健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎
甘草	炙	二或半	補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥

註：不同醫書記載的劑量略有差異。

四順理中丸的治療原理

四順理中丸的治療原理主要基於中醫的**「補益」和「溫陽」**兩個方面：

1. 補益氣血，調和脾胃：產後婦女氣血大傷，脾胃虛弱，容易出現乏力、少氣、多汗、食慾不振等症狀。方中人參大補元氣，白朮健脾益氣，甘草補脾和中，三藥合用，可以有效補充產後虧損的氣血，恢復脾胃功能，增進食慾，改善虛弱體質。
2. 溫中散寒，祛除寒邪：產後「冷氣乘虛而入」或素體陽虛的婦女容易出現臍腹冷痛、嘔吐等寒證。乾薑辛熱，能溫中散寒，回陽通脈，與其他補益藥物配伍，既能溫暖脾胃，又能驅散侵入體內的寒邪，從而緩解疼痛，止嘔。

總結

四順理中丸是一首經典的產後調理方劑，具有補益氣血、溫中散寒的功效。它通過補充產後虧損的氣血，增強脾胃功能，祛除寒邪，從而改善產後虛弱、脾胃不調、臍腹冷痛等症狀。在古代，四順理中丸被廣泛應用於產後調理，並被認為是「百日內宜常服」的良藥。然而，現代中醫臨床應用需要根據患者的具體情況進行辨證施治，不可盲目套用古方。

黑豆1升（炒熟，去皮），香附子末4兩半，乾薑1兩（炮），生乾地黃1兩。
上為末。煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心以米飲吞下。
本方改為湯劑，名「四順理中湯」（見《宋氏女科》）。

本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。