方劑組成解釋
至聖湯中包含當歸,其原因主要為:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。至聖湯多用於治療氣血虛弱、月經不調、痛經等症,而當歸的補血活血功效正好可以改善這些症狀。
- 潤腸通便: 當歸亦有潤腸通便的功效,可改善因氣血虛弱導致的便祕問題。至聖湯中常配合其他潤腸通便的中藥,如大黃、芒硝等,共同發揮通便作用。
至聖湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛作用,可緩解因氣滯血瘀所引起的疼痛。至聖湯主治血瘀阻滯,經絡不通所致的疼痛,白芍可協助藥物疏通經絡,減輕疼痛。
- 養血柔肝: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的功效。至聖湯中常配伍柴胡、黃芩等疏肝解鬱之品,白芍可協同作用,保護肝臟,促進肝氣舒暢,達到更好的治療效果。
至聖湯中加入乾薑,主要出於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽回陽: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃、肺經。能溫中散寒、回陽救逆,對於寒邪侵襲所致的脾胃虛寒、陽氣不足等症狀,有良好的改善作用。
- 配合其他藥材,協同作用: 至聖湯中往往包含其他藥材,如附子、肉桂等,這些藥材也具有溫陽散寒的作用,乾薑與之搭配,可以相互增強藥效,達到更好的治療效果。
總而言之,乾薑在至聖湯中發揮溫中散寒、助陽回陽的作用,配合其他藥材,協同作用,達到治療疾病的目的。
「至聖湯」方劑中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:
1. 溫陽散寒,通絡止痛: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、通絡止痛的功效。該方劑若針對寒邪凝滯,導致肢體疼痛、麻木等症狀,桂枝可溫通經絡,驅散寒邪,緩解疼痛。
2. 協調藥性,增強療效: 桂枝與其他藥物配合,可以起到協調藥性的作用,增強療效。例如,桂枝可與芍藥、生薑等藥物合用,溫經散寒,活血化瘀,達到更好的治療效果。
至聖湯中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。至聖湯常用於治療熱病煩躁、口渴咽乾、心煩失眠、血熱妄行等症狀,生地黃可以有效降低體內熱度,清解血分熱毒,緩解患者的不適。
- 滋陰補血:生地黃可以滋陰養血,對於熱病耗傷陰血、氣血不足的患者,生地黃可以起到滋養補益的作用,改善患者的面色蒼白、乏力、頭暈等症狀。
至聖湯中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 蒲黃具有活血化瘀、止血止痛的功效,可有效改善血液循環,促進瘀血消散。這對於至聖湯治療的病症,例如跌打損傷、瘀血腫痛等,具有顯著的輔助作用。
- 利尿通淋: 蒲黃還具有一定的利尿通淋功效,能促進體內水分代謝,減少水腫。對於一些伴有水腫的病症,蒲黃的加入能起到輔助消腫的作用,幫助患者更快恢復健康。
總之,蒲黃的加入能有效增強至聖湯的活血化瘀、利尿通淋效果,有助於治療相關病症,使其發揮更佳療效。
至聖湯中加入黑豆,主要基於以下兩個原因:
- 補腎益氣: 黑豆性平味甘,入腎經,具有補腎益氣、活血通經的功效。腎為先天之本,主生殖、主骨髓,與人體的生長發育、免疫力、衰老等密切相關。黑豆補腎益氣,可改善腎虛所致的腰膝酸軟、乏力、耳鳴、脫髮、陽痿等症狀。
- 解毒消腫: 黑豆含有豐富的植物蛋白質、維生素、礦物質等營養成分,具有一定的解毒消腫作用。可輔助治療毒素積聚、濕熱內蘊所致的腫脹、瘡瘍等疾病。
因此,至聖湯中加入黑豆,可以起到補腎益氣、解毒消腫的功效,從而提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析[至聖湯]的傳統古代功效主治
此方劑主治「婦人血氣,産前産後百疾」,強調調理女性氣血失常所致諸病,尤擅産前體質調養與産後恢復。古代醫家認為,婦人生理以血為本,妊娠時需聚血養胎,分娩易耗氣傷血,産後又因瘀血未盡而百疾叢生,故本方結合補血、溫通、化瘀三法,統治血氣失和之證。
組成邏輯推理與治療原理
補血養陰為基
- 當歸、芍藥、地黃:三者協同滋養陰血。當歸補血活血,芍藥斂陰柔肝,地黃滋腎填精,共奏養血之效,針對産後血虛或平素血不足之體質。
- 黑豆:炒用健脾益腎,助化生氣血,兼能利水,防滋膩礙胃。
溫經散寒以通脈
- 乾薑、桂心:辛溫之品,溫通經脈、散寒止痛。婦人産後易寒客胞宮,或血虛寒凝致腹痛,此二藥可振奮陽氣,促進血行。
活血化瘀以祛滯
- 莪茂(莪朮)、炒蒲黃:莪朮破血行氣,蒲黃炒用偏化瘀止血,二者一攻一守,既能消散瘀血,又防出血過多,適用於産後「多虛多瘀」之特點。
配伍特點
全方以「溫補兼消」為核心,補血藥得溫通之助則不滯,化瘀藥得甘潤之制則不傷正。尤其注重「血虛」與「血瘀」並存的病機,如産後惡露不絕、腹痛或月經不調屬虛寒夾瘀者,可藉此方氣血同治、攻補得宜。
潛在應用延伸
依其組方邏輯,推測亦可用於:
- 寒凝血瘀型痛經(經色暗紫、小腹冷痛)
- 崩漏日久屬氣虛不攝者(以炒蒲黃佐桂心溫攝)
- 慢性癥瘕積聚(莪朮破積,合當歸活血不傷正)
此方體現中醫「異病同治」思想,關鍵在於抓住「血虛夾寒瘀」之核心病機。
傳統服藥法
當歸半兩,芍藥半兩,乾薑半兩,莪茂半兩,桂心半兩,地黃半兩,蒲黃(炒)半兩,黑豆(炒去皮)1兩。
上為細末。
每服2錢,空心熱酒送下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
至聖湯, 出處:《普濟方》卷三二七。 組成:當歸半兩,芍藥半兩,乾薑半兩,莪荗半兩,桂心半兩,地黃半兩,蒲黃(炒)半兩,黑豆(炒去皮)1兩。 主治:婦人血氣,産前産後百疾。
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