益陰丹

傳統古代功效主治分析

益陰丹主治「血虛、血勞、血氣、血風」，皆與陰血虧損或血行不暢相關：

1. 血虛：陰血不足，形體失養，常見面色萎黃、心悸頭暈。
2. 血勞：虛勞證屬血分，多因久病或失血導致陰血耗傷。
3. 血氣：泛指血與氣的失調，此處應指「血滯氣鬱」之證。
4. 血風：風邪襲入血分，或血虛生風，見皮膚瘙癢、肢體麻木等。

此方以「益陰」為名，強調滋養陰血，兼顧調氣、溫通，屬標本兼治之劑。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黑豆（炒熟去皮）

• 性味歸經：甘平，入脾、腎經。
• 作用：
  • 炒黑豆具補腎益陰、健脾利濕之效，古人認為「黑色入腎」，能滋養陰血。
  • 炒製後溫性略增，減其涼潤，避免滋膩礙脾。
  • 去皮可減輕滯氣之性，專取補益之功。

2. 臣藥：生乾地黃

• 性味歸經：甘苦寒，入心、肝、腎經。
• 作用：
  • 滋陰涼血，補腎填精，直接針對血虛、血勞之陰虧本質。
  • 與黑豆協同，強化養陰補血之力，且地黃能清虛熱，防陰虛火動。

3. 佐藥：香附子末

• 性味歸經：辛微苦甘平，入肝、三焦經。
• 作用：
  • 疏肝解鬱、理氣調血，解決「血氣」中的氣機鬱滯問題。
  • 防止地黃、黑豆滋膩壅滯，助血行而不留瘀。
  • 古代認為「氣為血之帥」，香附調氣以助血行，適用於血虛兼氣鬱者。

4. 使藥：乾薑（炮）

• 性味歸經：辛熱，入脾、胃、肺經。
• 作用：
  • 炮薑溫中散寒，守而不走，助脾胃運化以資生血之源（後天之本）。
  • 少量用之，既制地黃之寒，又防過服陰藥傷陽，契合「陰中求陽」之旨。
  • 溫通經脈，助血行以緩解「血風」之肢體麻木。

配伍特點

• 動靜結合：黑豆、地黃靜以補陰，香附、炮薑動以行氣溫通。
• 陰陽並調：滋陰為主，佐以溫陽，避免純陰壅滯。
• 肝脾腎同補：黑豆益腎，地黃養肝，炮薑健脾，香附疏肝，契合「精血同源」「肝脾協調」之理論。

可能功效延伸

• 血虛夾瘀：香附理氣、炮薑溫通，可輕度活血。
• 更年期陰血不足：地黃、黑豆滋腎陰，改善潮熱。
• 氣鬱化熱：地黃清熱，香附解鬱，炮薑反佐防涼遏。

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總結

益陰丹以補血養陰為本，佐以理氣溫中，適用於陰血不足兼見氣滯或輕微血瘀者。其組方體現「補而不滯」「寒溫並用」的思維，反映古人調血重視氣機與脾胃的整體觀。

黑豆1升（炒熟，去皮），香附子末4兩半，乾薑（炮）1兩，生乾地黃1兩。
補理。
上為末，以酒煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，以溫酒、米飲送下。

益陰丹有補血、活血、止痛的功效，但是不宜長期服用。如果有出血傾向，或者有血液凝固障礙的患者，不宜服用益陰丹。