杏蜜膏

杏蜜膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
杏蜜膏主治「吐血」，屬中醫血證範疇。古代醫家認為，吐血多因氣逆火旺、陰虛內熱或氣不攝血所致。此方通過潤肺止咳、健脾止血、溫中調氣之效，以達止血目的。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：豬胰（1具，去膜）

   • 性味歸經：甘、平，入肺、脾經。
   • 作用：古代用豬胰潤燥補虛，取其「以臟補臟」之效。其富含酶類，可助消化、潤肺止咳，改善肺燥咳嗽或咯血。
   • 原理：針對吐血因肺燥或脾虛者，潤肺以止咳，健脾以攝血。

2. 臣藥：杏仁（去皮尖炒，2兩）

   • 性味歸經：苦、微溫，有小毒，入肺、大腸經。
   • 作用：止咳平喘、潤腸通便。炒製後減其寒涼，加強溫潤之性，助肺氣宣降。
   • 原理：肺氣逆亂可致血隨氣上而吐血，杏仁降氣止咳，間接止血。

3. 佐藥：蜂蜜（熬熟，2兩）

   • 性味歸經：甘、平，入肺、脾、大腸經。
   • 作用：潤肺補中、緩急解毒，兼能調和藥性。
   • 原理：滋養肺脾之陰，緩解燥熱傷絡，配伍杏仁加強潤肺止咳之效。

4. 使藥：木香、附子末（各2錢）

   • 木香：辛、苦、溫，行氣止痛，防滋膩礙胃。
   • 附子：辛、熱，溫腎助陽，引火歸元。
   • 原理：吐血若兼氣滯或虛寒，木香調氣，附子溫陽攝血，二者佐制豬胰、蜂蜜之膩，平衡藥性。

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三、組方邏輯與整體治療原理
此方以「潤肺健脾、溫中止血」為核心：

• 潤肺（豬胰、杏仁、蜂蜜）針對肺燥氣逆，止咳以防咯血；
• 健脾（豬胰、蜂蜜）補中益氣，助脾統血；
• 溫中調氣（木香、附子）防寒涼傷陽，兼行氣以助血行。

推測適用證型：
可能用於「肺脾兩虛兼氣滯」之吐血，症見咳嗽氣短、血色淡紅、乏力倦怠，或稍夾虛寒者。然須辨明病因，非所有吐血皆宜。

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以上分析基於古籍記載與中醫藥理論，未涉及現代藥理研究或臨床應用限制。

豬胰1具（用瓷器煮爛，冷水浸，去膜），杏仁（去皮尖雙仁，炒）2兩，蜜（熬熟）2兩。
上為末，飯上蒸，加木香、附子末各二錢，和勻成膏。
每服半匙，酒1盞調下，日3次。

本方具有一定的滋膩作用，因此不宜長期服用。