牛髓湯

牛髓湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「咳嗽」，尤其適用於肺燥津虧或肺氣虛弱所致之乾咳、久咳。其特點在於以「潤肺」為核心，透過滋養肺陰、潤燥化痰以止咳。古籍所載之咳嗽多因肺失濡潤，或虛勞耗損，故以血肉有情之品配合甘潤藥物，達到滋養之效。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：牛髓

   • 性味甘溫，入肺、腎經。
   • 為血肉有情之品，能「補虛損、潤肺燥」，直接滋養肺陰，填補精血虧虛所致之咳嗽。
   • 古代用胻骨中髓，取其精華稠厚，潤燥力強。

2. 臣藥：白蜜

   • 性味甘平，入肺、脾經。
   • 助牛髓潤肺止咳，兼能「和藥解毒」，緩和藥性，延長藥效。
   • 與牛髓共熬成膏，增強潤澤肺系之效。

3. 佐藥：杏仁、胡桃仁、乾山藥

   • 杏仁：苦溫微辛，宣肺降氣，化痰止咳。雖性偏溫，但去皮尖後燥性減，配合白蜜可制其溫燥，轉為潤肺化痰。
   • 胡桃仁：甘溫，補腎納氣，潤肺通腸。通過補益腎氣以助肺肅降，適合虛咳兼腸燥者。
   • 乾山藥：甘平，健脾益肺，補土生金。強化脾胃以滋養肺氣，標本兼顧。

三、配伍特點與作用機理

此方以「潤補」為核心：

• 潤燥協同：牛髓、白蜜為潤燥之主軸，針對肺陰不足；杏仁、胡桃仁兼顧化痰與納氣，使潤而不滯。
• 肺腎同調：胡桃仁引藥入腎，透過補腎氣以助肺肅降，適合久咳及老年虛咳。
• 膏劑緩圖：以重湯（隔水燉）長時間煎製，使藥性柔和綿長，適合慢性虛損咳嗽。

四、適用證型推論

綜合而言，此方宜於：

• 肺陰虧虛：乾咳無痰，或痰少黏稠，口乾咽燥。
• 虛勞咳嗽：久咳不愈，氣短乏力，兼見腸燥或腎虛者。
• 秋冬季燥咳：外燥內傷，津液不足之證。

五、現代潛在應用

若以中醫理論延伸，此方可能適用於現代醫學之慢性支氣管炎、肺結核恢復期、老年性乾咳等屬陰虛燥咳者，然需辨證明確，不可套用。

牛髓1斤(取胻骨中者)，白蜜半斤，杏仁4兩(去皮尖，研如泥)，乾山藥4兩(炒)，胡桃仁(去皮，另研)4兩。
潤肺。
上將髓、蜜二味，砂鍋內熬沸，以絹濾去滓，盛瓷瓶內，將杏仁等三味入瓶內，以紙密封瓶口，重湯煮一日夜，取出冷定。
每早晨服1-2匙，白湯化下。

1. 本方不宜長期服用，以免引起上火。
2. 本方有潤肺止咳的功效，因此不宜在感冒初期服用，以免加重病情。
3. 本方有潤肺止咳的功效，因此不宜在感冒初期服用，以免加重病情。