方劑組成解釋
瘰癧丸中加入川貝母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，散結消腫： 川貝母性寒，味甘苦，入肺、心經，具有清熱化痰、散結消腫之效。瘰癧多因痰熱蘊結，或氣滯血瘀所致，川貝母能清熱解毒，化痰散結，有助於消散頸部淋巴結腫大。
- 潤肺止咳，利咽開音： 川貝母亦有潤肺止咳、利咽開音的作用，對於瘰癧患者伴隨的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀亦有一定緩解作用。
瘰癧丸中加入天花粉，主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。
天花粉味甘性寒，入肺、胃經，具有清熱生津、消腫解毒的功效。對於瘰癧這種由肺熱痰火凝結而成的疾病，天花粉能夠清熱解毒，化痰散結，促進瘰癧消散。同時，天花粉還能滋陰潤燥，緩解因熱毒侵襲所導致的口乾舌燥等症狀，有助於整體病情的改善。
瘰癧丸中加入玄參，主要基於其以下兩個原因：
- 清熱解毒，散結消腫：玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。瘰癧多由熱毒蘊結所致，玄參可清熱解毒，散結消腫，有助於化解瘰癧的病竈。
- 滋陰潤燥，軟堅散結：玄參還兼具滋陰潤燥的功效，能滋養津液，潤燥滑痰，使瘰癧軟化，利於消散。因此，在瘰癧丸中加入玄參，能起到清熱解毒、散結消腫、滋陰潤燥的綜合作用，有助於治療瘰癧。
瘰癧丸中添加甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，入脾肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。瘰癧丸中多為苦寒藥物，甘草可以中和藥性，避免寒涼之氣傷及脾胃，同時也能使藥物更加平和地發揮作用。
- 扶正固本: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒生津等功效。瘰癧丸主治瘰癧，而瘰癧的產生多與體虛、免疫力低下有關。甘草能扶正固本，增強人體抵抗力，從而促進疾病的康復。
瘰癧丸是一種傳統中藥方劑，主要用於治療瘰癧（即淋巴結核或結核性淋巴腫大）等病症。其中，斑蝥作為重要的組成成分之一，具有獨特的藥理特性。斑蝥是由雌性蝥蟲提煉而成，其主要成分包括生物鹼和多種活性物質，能夠有效地促進血液循環、消腫散結。斑蝥的毒性相對較強，因此其使用需謹慎。
在瘰癧的治療中，斑蝥的作用在於其強烈的行氣消腫與解毒功效，能促進淋巴腺的排毒，對於結核性腫塊有較好的消散效果。此外，斑蝥還能提高機體的免疫力，有助於抵抗病菌的侵害。然而，由於其毒性，方劑中斑蝥的用量必須嚴格控制，以避免副作用的發生。總的來說，瘰癧丸中引入斑蝥是基於其在治療瘰癧方面的有效性，並結合其他中藥成分，以達到療效的最佳化。
瘰癧丸中加入肥皂荚，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解毒，消腫散結：肥皂荚性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱解毒、消腫散結之效。對於瘰癧所致的腫塊，肥皂荚能有效消散腫痛，改善局部炎症。
2. 軟堅散結，通絡活血：肥皂荚中含有的皁苷成分，具有軟堅散結、通絡活血之效。對於瘰癧引起的淋巴結腫大，肥皂荚能促進淋巴液循環，疏通經絡，緩解腫痛。
綜上所述，肥皂荚在瘰癧丸中起到清熱解毒、消腫散結、軟堅散結、通絡活血的作用，配合其他藥材，可有效治療瘰癧。
主治功效
瘰癧丸主治功效分析
瘰癧丸主要用於治療瘰癧，也就是頸部淋巴結腫大。
治療原理分析
瘰癧丸的組成有不同版本，以下針對幾個常見版本進行分析：
版本一（《瘍醫大全》）:
- 牡蠣（煅）: 軟堅散結，收斂固澀。煅牡蠣增強其收斂之性，對於瘰癧結核有消散作用。
- 元參（炒）: 即玄參，滋陰降火，解毒散結。炒制增強其降火作用，可清解熱毒，消散癰腫。
- 土茯苓（炒）: 解毒除濕，通利關節。炒制增強其除濕作用，可清除體內濕熱，對於瘰癧伴有的濕熱症狀有效。
版本二（《奇方類編》）:
- 夏枯草: 清肝瀉火，散結消腫。為治療瘰癧的常用藥。
- 玄參: 滋陰降火，涼血解毒。
- 青鹽: 軟堅散結，瀉下通便。
- 海藻、海粉: 軟堅散結，消痰利水。
- 貝母: 清熱化痰，散結消腫。
- 花粉: 清熱生津，消腫排膿。
- 白蘞: 清熱解毒，消癰散結。
- 連翹: 清熱解毒，消癰散結。
- 桔梗: 宣肺利咽，祛痰排膿。
- 當歸: 補血活血，調經止痛。
- 生地: 清熱涼血，養陰生津。
- 枳殼: 理氣寬中，行滯消脹。
- 熟大黃: 瀉下通便，清熱瀉火。
- 薄荷葉: 疏散風熱，清利頭目。
- 硝石: 軟堅散結，消腫止痛。
- 生草: 調和諸藥，清熱解毒。
此版本藥物眾多，涵蓋清熱解毒、軟堅散結、化痰利水、活血化瘀等多方面，針對瘰癧的不同病因病機進行治療。
版本三（《續名醫類案》等）:
- 元參（蒸）: 即玄參，滋陰降火，解毒散結。蒸制可以增強其滋陰潤燥的功效。
- 牡蠣（煅，醋炒）: 軟堅散結，收斂固澀。煅制和醋炒可增強其收斂和軟堅作用。
- 川貝母（去心）: 化痰止咳，清熱散結。去心可減輕其苦寒之性。
此版本藥物精簡，主要針對瘰癧的熱毒結聚、痰火鬱結等病機，以滋陰降火、軟堅散結為主要治療方向。
版本四（《菉竹堂集驗方》內消瘰癧丸）:
- 羊角: 清熱解毒，涼血散瘀。
- 威靈仙: 祛風除濕，通絡止痛。
- 廣木香: 行氣止痛，健脾消食。
- 白芥子: 溫肺豁痰，利氣散結。
- 檳榔/夏枯草: 清熱瀉火，散結消腫。
此版本以羊角為主藥，配伍多種行氣、散結、清熱藥物，且服用方法特殊，需以檳榔或夏枯草煎湯送服，增強藥效。
綜合來看，瘰癧丸的治療原理主要包括:
- 清熱解毒: 針對瘰癧的熱毒病因，使用玄參、土茯苓、夏枯草、連翹等藥物清解熱毒。
- 軟堅散結: 針對瘰癧的結核腫塊，使用牡蠣、海藻、青鹽、硝石等藥物軟化堅硬的結塊，促進其消散。
- 化痰利水: 針對瘰癧的痰濕病因，使用貝母、海藻、海粉等藥物化痰利水，消除痰濕阻滯。
- 滋陰降火: 針對瘰癧的陰虛火旺病機，使用玄參滋陰降火，緩解火熱症狀。
- 活血化瘀: 針對瘰癧的氣血瘀滯，使用當歸等藥物活血化瘀，促進氣血流通。
總之，瘰癧丸通過多種藥物的配伍，針對瘰癧的不同病因病機進行治療，達到清熱解毒、軟堅散結、化痰利水、滋陰降火、活血化瘀等功效，從而消散瘰癧結核。不同版本的瘰癧丸各有側重，臨床應用時需根據患者的具體情況選擇合適的方劑。
注意事項及副作用
瘰癧丸有清熱解毒、消腫散結的功效，但是不宜長期服用，以免引起其他副作用。如果服用瘰癧丸期間出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。
相同名稱方劑
瘰癧丸， 出處：《外科十三方考》。 組成：臭牡丹（全株）。 主治：瘰癧不論已潰未潰。
瘰癧丸， 出處：《瘍醫大全》卷十八。 組成：牡蠣（煅）5兩，玄參（炒）5兩，土茯苓（炒）2兩5錢。 主治：漸消瘰癧。主治：瘰癧。
瘰癧丸， 出處：《廣筆記》卷三。 組成：貝母（去心）2兩，天花粉1兩5錢，玄參1兩5錢，甘草1兩5錢，斑蝥（米炒，去頭足，聽用），肥皂2斤（每一肥皂去核，入斑蝥4個，線縛，蒸，取出，去斑蝥并肥皂皮筋），淨肉10兩。 主治：瘰癧。
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